Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego - objawy, czynniki ryzyka i diagnoza

Czym jest pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego i czym różni się on od innych chłoniaków?

Co to jest pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego? Jakie są objawy i czynniki ryzyka oraz w jaki sposób jest diagnozowana?

Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego - definicja

Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego jest rzadką postacią chłoniaka nieziarniczego (NHL), który atakuje tylko mózg. Może to dotyczyć samego mózgu, opon mózgowych (błon, które kierują mózgiem), rdzenia kręgowego lub oczu. Inne formy chłoniaka mogą rozprzestrzeniać się do mózgu po wpłynięciu na inne części ciała, takie jak węzły chłonne.

Jednak w pierwotnym chłoniaku ośrodkowego układu nerwowego nie ma wpływu na inne części ciała.

Kto otrzymuje pierwotny chłoniak CNS?

Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego występuje najczęściej u osób po pięćdziesiątce i sześćdziesiątce, choć może wystąpić w każdym wieku. Jest on znacznie powszechniejszy u osób z zahamowaniem układu odpornościowego organizmu, jak w AIDS. Zobacz artykuł o pierwotnym chłoniaku ośrodkowego układu nerwowego i HIV / AIDS, jeśli oprócz diagnozy AIDS radzisz sobie z pierwotnym chłoniakiem centralnego układu nerwowego, ponieważ leczenie i rokowanie znacznie się różnią. W wielu częściach świata liczba pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym wzrosła od końca ubiegłego stulecia z powodów, które nie są do końca jasne.

Znaki ostrzegawcze

Prawie wszystkie osoby z pierwotnym chłoniakiem ośrodkowego układu nerwowego mają agresywną postać NHL. Typowe znaki ostrzegawcze to ból głowy i zmiany osobowości oraz czujność. Inne objawy mogą obejmować nudności i wymioty, zmiany widzenia, osłabienie lub paraliż, zmiany mowy lub utratę pamięci.

Objawy szybko rosną, a większość wymaga wizyty u lekarza w ciągu kilku tygodni od wystąpienia objawów.

Testy i diagnostyka

Skany CT i MR często niezawodnie identyfikują guza mózgu jako chłoniaka. Chirurdzy mózgu muszą pobrać niewielką biopsję z guza, aby potwierdzić ją jako chłoniaka. Zwykle wykonuje się to za pomocą procedury zwanej biopsją stereotaktyczną.

Całkowite usunięcie guza nie jest wymagane. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) wykonuje się przez pobranie niewielkiej ilości płynu z rdzenia kręgowego przez plecy ( nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe ). Następnie wykonuje się testy, aby wykluczyć chorobę w dowolnej innej części ciała, w tym biopsja szpiku kostnego, i prawdopodobnie tomografia komputerowa twojej klatki piersiowej, brzucha i miednicy. Tylko wtedy można go nazwać pierwotnym chłoniakiem CUN.

Leczenie pierwotnego chłoniaka OUN

Leczenie pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego różni się od innych typów chłoniaka. Jest tak dlatego, że bardzo mało leków, które są przydatne w innych typach chłoniaków, może dotrzeć do mózgu. Sieć błon znana jako bariera krew-mózg ma chronić mózg przed toksynami, ale także "chroni" mózg przed lekami, takimi jak chemioterapia.

Kilka dekad wstecz jedyną skuteczną metodą leczenia była radioterapia całego mózgu. Teraz chemioterapia lekami w dużych dawkach jest w stanie lepiej poradzić sobie z chorobą i być w stanie przezwyciężyć problemy napotykane wcześniej z powodu braku przenikania przez barierę krew-mózg.

Oprócz chemioterapii i radioterapii, badania kliniczne wykazują korzystne wyniki w przypadku przeszczepów komórek macierzystych krwi obwodowej, a także terapii celowanej (w szczególności terapii przeciwciałami monoklonalnymi).

Zobacz pełny artykuł na temat leczenia Pierwotnego Chłoniaka OUN, aby dowiedzieć się więcej na temat leczenia.

Wyniki i prognozy

Przed opracowaniem skutecznej chemioterapii, która może dotrzeć do mózgu, wyniki leczenia pierwotnego chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego były słabe. Przeżycie bez leczenia wynosiło średnio od 1 do 3 miesięcy. Wyniki znacznie się poprawiły w ciągu ostatnich kilku dekad, a nowe metody leczenia są aktywnie badane w badaniach klinicznych. Niektórych pacjentów można teraz wyleczyć, a wielu innych może teraz żyć dłużej niż wcześniej.

Wsparcie

Jeśli zdiagnozowano u ciebie tę postać chłoniaka, nie próbuj iść sama.

Sięgnij po pomoc do rodziny i przyjaciół. Możesz mieć grupę wsparcia w swojej społeczności, ale jeśli chcesz połączyć się z innymi, mającymi taką samą chorobę jak ty, istnieje wspaniała społeczność chłoniaków dostępna online z wieloma innymi ludźmi radzącymi sobie z pierwotnym chłoniakiem centralnego układu nerwowego. Z pewnością istnieją efekty uboczne leczenia, u niektórych osób występują problemy z myśleniem i pamięcią , ale istnieje również wiele sposobów pracy z tymi objawami, dzięki czemu można prowadzić normalne życie, jak to możliwe. Poświęć trochę czasu na zajrzenie do badań klinicznych lub porozmawiaj z lekarzem o nowych dostępnych opcjach.

Źródła:

Batchelor, T. Leczenie i rokowanie pierwotnego chłoniaka z centralnego układu nerwowego. Aktualny. Zaktualizowano 11/15/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma

National Cancer Institute. Pierwotne leczenie chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego - dla pracowników służby zdrowia (PDQ). Zaktualizowano 04/02/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1