Rozerwanie mankietu rotatorów jest częstym uszkodzeniem stawu barkowego. W rzeczywistości nadchodzi czas w życiu większości ludzi (jeśli żyją wystarczająco długo), gdy łza rotatorów staje się oczekiwanym odkryciem. Nie oznacza to, że każdy, kto żyje długo, potrzebuje operacji na ramię. To naprawdę oznacza, że nie każda łza rotatorów powoduje problemy, które wymagają zabiegu chirurgicznego.
Nie ma wątpliwości, że niektóre łzy rotatorów wymagają inwazyjnych zabiegów. Dla niektórych osób ulga w bólu i przywrócenie funkcji będzie wymagało podjęcia działań w związku z uszkodzeniem łez rotatorów. Jednak nie wszystkie łzy rotatorów będą wymagały leczenia chirurgicznego. Ustalenie kiedy operacja łez rotatora wymaga operacji wymaga uwzględnienia wielu czynników, w tym:
- Odpowiedź na inne sposoby leczenia
Większość łez rotatorów można początkowo leczyć niechirurgicznymi metodami leczenia, takimi jak leki przeciwzapalne , fizykoterapia i ewentualnie zastrzyk kortyzonu . Jeśli te opcje nie przyniosą ulgi po kilku miesiącach leczenia, można rozważyć operację. - Stopień Objawów
Pacjenci z minimalnymi objawami mogą mieć opóźnione leczenie chirurgiczne, aby osiągnąć sukces dzięki niechirurgicznym metodom leczenia. Z drugiej strony, pacjenci, którzy mają stały ból, trudności z prostymi czynnościami (ubieranie się, podnoszenie przedmiotów gospodarstwa domowego) lub ból nocny zakłócający sen mogą być bardziej podatni na leczenie chirurgiczne.
- Wymagania i oczekiwania pacjenta
Niektórzy pacjenci mogą nie potrzebować chirurgii rotatorów, jeśli ich objawy nie zakłócają ich zwykłych czynności. Na przykład pacjent, który ma obluzowane ramię manekina z niedominującego barku i prowadzi bardziej siedzący tryb życia, może nie potrzebować operacji. Z drugiej strony, sportowcy, którzy ranią swoje ramię, mogą potrzebować operacji, aby powrócić do wybranej dyscypliny sportowej.
- Rodzaj łez
Mniejsze łzy mogą być monitorowane, aby zobaczyć, czy niechirurgiczne zabiegi mogą pomóc złagodzić objawy. Większe łzy mogą skorzystać na wcześniejszej interwencji. Duże łzy mogą się cofać (prowadząc do trwale skróconego ścięgna), a mięsień może się nieodwracalnie osłabiać, co utrudnia opóźnienie naprawy. U pacjentów z tymi łzami wcześniejsza operacja może pomóc w zwiększeniu prawdopodobieństwa pomyślnego powrotu do zdrowia.
Będziesz musiał omówić z lekarzem potencjalne ryzyko i korzyści związane z wykonywaniem operacji w twoim przypadku. Każdy pacjent musi być leczony indywidualnie, ponieważ nie wszystkie łzy rotatorów są takie same, aw każdym indywidualnym przypadku należy wziąć pod uwagę różne czynniki.
Słowo od
Co więc należy zrobić, jeśli zdiagnozowano uraz łopatki rotatora? Po pierwsze, nie wpadaj w panikę, dowiedz się o swoich opcjach i jakie zabiegi mogą być dla ciebie możliwe. Podczas gdy niektóre mankiety rotatorów muszą być zarządzane w odpowiednim czasie, w zasadzie nie ma awaryjnego manewru rotatorów, więc poznaj swoje możliwości leczenia i jakie mogą być plusy i minusy różnych metod leczenia. Zrozum, że wiele (w zasadzie większość) łez rotatorów nigdy nie wymaga leczenia chirurgicznego. Chociaż zabieg chirurgiczny może prowadzić do złagodzenia bólu i poprawy funkcji, wiele osób może znaleźć te same efekty w leczeniu nieoperacyjnym.
Źródło:
Dunn WR, i in. "Różnice w oczach chirurgów ortopedów dotyczące wskazań do chirurgii manekinów rotatorów" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 wrzesień; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Zarządzanie łzami rotatorów. The Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.