Objawy artropatii łzy rotacyjnej są stanem, który występuje w przypadku ostrego zapalenia stawu ramiennego w przypadku dużego rozdarcia mankietu rotatorów . Aby zostać uznanym za artropatię łzową w postaci rotatorów, istnieją trzy obserwacje kliniczne, które są obecne:
- Niewystarczające działanie mankietu rotatorów (zwykle duża łza)
- Zapalenie stawów stawu skokowo-żuchwowego (przegubowo-ramiennego)
- Przesuwanie normalnej pozycji piłki w gnieździe (lepsza migracja)
Funkcja mankietu rotatora
Mankiet rotatorów to grupa czterech mięśni i ścięgien, które otaczają przegub kulowy. Mięśnie te spełniają kilka ważnych funkcji, takich jak ruch i wytrzymałość barku. Inną krytyczną funkcją mankietu rotatorów jest zapewnienie siły ściskającej, która utrzymuje kulkę w gnieździe barku.
Gdy mankiet rotatorów nie działa prawidłowo, można zmienić mechanikę stawu barkowego. Podobnie jak brak kół w samochodzie może spowodować nieprawidłowe zużycie opon, a uszkodzenie mankietu rotatorów może spowodować, że kula i gniazdo ramienia będą miały zmienione wyrównanie. Gdy przesunięcie zostanie przesunięte (głowa ramienna lub kula przegubu kulowego przesuwa się w górę), staw barkowy ma tendencję do nierównomiernego zużycia. To wyczerpanie chrząstki prowadzi do utraty normalnej gładkiej wyściółki chrząstki stawowej.
Stan artropatii łzy rotacyjnej rozwija się przez lata. Zazwyczaj ludzie mają łzy rotatorów, nawet o tym nie wiedząc. Z biegiem czasu, efekt zerwania mankietu rotatorów zmienia mechanikę stawu barkowego, prowadząc do rozwoju zapalenia stawów. Przerost artropatii łopatki rotatorów nie jest stanem, który rozwija się nagle.
Objawy artropatii łez rotatorów
Objawy tego stanu są podobne do normalnego zapalenia stawów barków, ale często występuje osłabienie barku. Objawy obejmują:
- Ból ramienia
- Utrata mobilności
- Słabość stawu barkowego
- Obrzęk wokół ramienia
- Zanik mięśni wokół barku
Leczenie artropatii łez
Objawy artropatii łez rotatorów mogą stanowić trudny problem terapeutyczny. Podczas zastępowania ramion są skuteczne leczenie stawów, standardowe implanty polegają na mankiecie rotatorów do prawidłowego funkcjonowania. Tak jak normalne ramię opiera się na prawidłowym funkcjonowaniu mankietu rotatorów, standardowa wymiana ramienia również opiera się na tej funkcji mankietu rotatorów. Gdy mankiet rotatorów nie działa, a standardowa wymiana ramienia jest wykonywana, złącze jest nieprawidłowo wyrównane, a część nasadowa zamiennika ma tendencję do poluzowania i szybkiego zużycia.
Gdy istnieje artropatia łzowa rotora, specjalny rodzaj implantu jest często stosowany w leczeniu. Jeden rodzaj implantu stworzonego do artropatii łez rotatorów nazywa się odwrotną wymianą łopatki . Ten rodzaj implantu jest przeznaczony do umieszczenia kulki w gnieździe ramienia i tworzy nowe gniazdo na górnej części kości ramienia (kości ramiennej).
Ten projekt zmienia mechanikę stawu barkowego, tak że nie jest konieczne posiadanie działającego mankietu rotatorów.
Słowo od
Nie każda łza rotatorów jest taka sama i istnieją pewne sytuacje, które wymagają innego rozwiązania. Jedną z takich sytuacji jest artropatia łez rotatorów. Ze względu na współwystępowanie zapalenia stawów w stawie barkowym z rozdarciem rotatorów leczenie musi uwzględniać oba te warunki. Brak rozpoznania artropatii łez rotora może prowadzić do nieskutecznego leczenia bólu barku.
Źródła
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotter Cuff Artropatia łez" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jun; 15 (6): 340-9.