Rozdzielanie ramion brzmi jak dziwny uraz, ale w rzeczywistości odnosi się do rozciągania lub rozdarcia więzadeł, w których obojczyk (obojczyk) styka się z łopatką (łopatką). To skrzyżowanie jest również nazywane stawem acromioclawicular lub AC. Kiedy te więzadła częściowo lub całkowicie rozdarły się, obojczyk przesuwa się do przodu i może oderwać się od łopatki.
Rozdzielenie ramion jest zwykle wynikiem uderzenia lub uderzenia w przód łopatki lub upadku na wyciągniętą rękę.
Rozszczepienie barku a zwichnięcie barku
Przemieszczenie barku różni się od rozerwania barku, występującego w innej części stawu barkowego i jest traktowane inaczej. Zwichnięcie pojawia się przy stawie ramiennym, gdzie kość ramieniowa górnego ramienia wypływa na łopatkę, a nie w stawie AC. Zwichnięcie na ramionach jest traktowane przez redukcję .
Objawy i znaki
Ból i tkliwość barków są częstymi objawami oddzielenia barku po upadku lub uderzeniu. Czasami pojawia się mały guzek na górnej części ramienia wraz z siniakami i obrzękiem. Objawy i urazy stawu kolanowego obejmują od niewielkiej deformacji i łagodnego bólu po bardzo bolesne i poważne zniekształcenia.
Rozmiary i rodzaj rozróżniania barków
Nasilenie separacji zależy od ilości i kierunku rozdzielenia stawów i uszkodzeń więzadeł, które pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim.
Obrażenia typu AC typu I i II są uważane za łagodne i mogą odpowiadać na leczenie zachowawcze. W cięższych obrażeniach typu IV, V i VI ramię podtrzymujące może być w rzeczywistości rozdarte. Obrażenia te są na ogół leczone operacyjnie.
Zabiegi
Leczenie obrażeń jamy ustnej typu I i II AC
Leczenie urazów stawów typu I i II AC obejmuje ogólnie leczenie zachowawcze, w tym:
- Odpocznij, aby uszkodzone tkanki się zagoiły
- Podpórka i zawiesia do odciążenia stawu
- Lód, aby zmniejszyć obrzęk i stan zapalny
- Przeciwbólowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
- Ćwiczenia fizyczne w celu zwiększenia zakresu ruchu i siły
Leczenie obrażeń typu III AC
Leczenie łagodnego do umiarkowanego lub typu III, obrażenia stawów AC nie są tak jasne. Wśród chirurgów istnieją pewne kontrowersje co do tego, czy stosować leczenie zachowawcze czy operację dla separacji barku typu III. Większość pacjentów z odstępami ramienia typu III leczy się dobrze przy leczeniu zachowawczym i szybciej wraca do sportu niż pacjenci po operacji. Ponadto unikają ryzyka operacji. Jednak niektórzy pacjenci mogą skorzystać z zabiegu chirurgicznego. Ci pacjenci, którzy są zaangażowani w ciężką pracę lub uprawianie sportów wymagających częstych ruchów głową, takich jak tenis lub baseball, mogą odnieść więcej korzyści z interwencji chirurgicznej ze względu na intensywność ich aktywności.
Leczenie obrażeń jamy ustnej typu IV, V i VI AC
Leczenie urazów stawów typu IV, V i VI AC ogólnie obejmuje zabieg chirurgiczny w celu wyrównywania i zakładania uszkodzonych lub zerwanych więzadeł i utrzymywania obojczyka w miejscu w miarę gojenia. Istnieje wiele rodzajów zabiegów chirurgicznych otwartych i artroskopowych , które mogą być stosowane do naprawy oddzielonego ramienia.
Celem tych wszystkich działań jest wyrównanie i ustabilizowanie obojczyka w pozycji i zrekonstruowanie uszkodzonych więzadeł. W takich procedurach obojczyk utrzymuje się w pozycji za pomocą szwów lub śrub metalowych, podczas gdy więzadła goją się.
Większość rozstępów ramion leczy się w ciągu dwóch do trzech miesięcy bez żadnych komplikacji.
Źródło:
Obrzęki stawu kolczystokomorowego: Diagnoza i postępowanie, R. Simovitch, et al, Journal of the Am. Academy of Orthopaedic Surgeons 2009 17: 207-219.