Kryzys Glaucomatocyclitic, czyli GCC, jest stanem przypominającym jaskrę, w którym ciśnienie wzroku szybko rośnie, zwykle tylko w jednym oku. Wzrost ciśnienia w gałce ocznej spowodowany jest nagłym początkiem stanu zapalnego, który występuje w oku, zwanym zapaleniem błony naczyniowej oka . Zapalenie błony naczyniowej oka jest stanem zapalnym błony naczyniowej oka. Uvea jest warstwą bogatą w naczynia krwionośne, która zawiera mięśnie rzęskowe, mięsień, który kontroluje ogniskowanie, a także jest odpowiedzialny za wytwarzanie płynu w przedniej części oka.
Natężenie lub atak ciśnienia wzroku może nastąpić szybko i trwać od kilku godzin do tygodni lub miesięcy. Większość przypadków trwa około dwóch tygodni. GCC zwykle występuje w wieku od 20 do 50 lat i rzadko występuje u osób w wieku powyżej 60 lat. Niezbyt często występuje u dzieci.
Objawy
Osoby, które opracowują GCC, skarżą się na następujące kwestie:
- rozmazany obraz
- łagodny dyskomfort
- kolorowe halo
- zaczerwienienie oka
Co ciekawe, pacjenci z GCC często nie skarżą się na szczery ból, wrażliwość na światło i ból, który jest częstym objawem zapalenia błony naczyniowej. W rzeczywistości czasami warunek jest pominięty, ponieważ zapalenie błony naczyniowej jest tak łagodne.
Zapalenie błony naczyniowej oka i zwiększone ciśnienie w oku
W większości przypadków zapalenia błony naczyniowej oka komórki zapalne i gruz tworzą się w przedniej komorze oka. Ten gruz pogrubia płyn, a także zostaje uwięziony w siatce beleczkowej, rurce spustowej płynu oka znajdującego się pod kątem oka. W GCC występuje mierzalny wzrost związku biochemicznego o nazwie prostaglandyna w płynie w przedniej części oka.
Podczas ataków wzrasta stężenie prostaglandyn i powoduje stan zapalny w siatce włókien kolagenowych, która z kolei powoduje niewłaściwe odprowadzanie płynu. Ponadto prostaglandyna powoduje wzrost produkcji płynów w oku. W czasie remisji obserwuje się wyraźny spadek poziomu prostaglandyn i zmniejszenie produkcji płynów.
W istocie, gdy rura spustowa nie opróżnia się prawidłowo i wytwarza się więcej płynu, oko nie może wystarczająco szybko odfiltrować, a ciśnienie wewnątrz oka wzrasta.
Przyczyny
Naukowcy sugerują, że GCC jest wywołane przez pewien rodzaj wirusa, taki jak CMV ( wirus cytomegalii ) lub wirus herpes zoster (wirus ospy wietrznej). Badania pokazują, że płyn pobrany od pacjentów cierpiących na kryzys jaskrowokomórkowy jest pozytywny pod względem małych fragmentów genomowych tych wirusów. Nie znaleziono żadnych wirusów na żywo. Wirusy te powodują początek reakcji zapalnej.
Czy GCC może powodować utratę wzroku?
Kiedy pojawia się atak GCC, ciśnienie w oku może wzrosnąć tak wysoko, że do nerwu wzrokowego (kabla nerwowego łączącego gałkę oczną z mózgiem) dochodzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego i warstwy włókien nerwowych. Jeśli wystąpi wystarczająca ilość uszkodzeń, może nastąpić utrata wzroku, zwykle rozpoczynająca się w obwodowej części wzroku. Nieleczony może rozprzestrzenić się na widzenie centralne.
GCC vs ostra jaskra zamkniętego wąskiego kąta
Nie. Jaskra o zamkniętym kącie jest również stanem nagłego ataku, który może spowodować nagły wzrost ciśnienia w oku, ale jest spowodowany przez zwężenie kąta oka. Kąt oka znajduje się tam, gdzie znajduje się siatka beleczkowa (rura odpływowa).
Kąt, w którym spotyka się rogówka i tęczówka, staje się tak wąski, że płyn nie może uciec. Ludzie, którzy mają ostre zamknięcie kąta również nie mają zapalenia błony naczyniowej i zwykle skarżą się na znacznie więcej bólu. U pacjentów z GCC kąt jest również szeroko otwarty.
Leczenie
Ponieważ zapalenie w oku jest podstawową przyczyną wzrostu ciśnienia, zalecane są silne środki przeciwzapalne, takie jak steroidy. Ponadto, miejscowe krople do oczu przeciw jaskrze są podawane w celu obniżenia ciśnienia w oku. Należy unikać pewnych klas leków na jaskrę zwanych analogami prostaglandyn (często stosowanych jako leczenie pierwszego rzutu u większości pacjentów z przewlekłą jaskrą), ponieważ mogą one zaostrzyć stan zapalny.
Przyszłe możliwe terapie koncentrują się na lekach przeciwwirusowych, ponieważ naukowcy sądzą, że mogą mieć etiologię wirusową.
Co powinieneś wiedzieć
GCC jest zazwyczaj łagodną i samoograniczającą się chorobą, chociaż u niektórych pacjentów z częstymi nawrotami może wystąpić trwałe uszkodzenie jaskrowe. Najlepiej jest mieć dobre relacje z lekarzem okulistą, aby leczenie można było rozpocząć natychmiast, gdy stan się powtórzy.
> Źródło:
> Sowka, J., Gurwood, A. i Kabat, A. Podręcznik zarządzania chorobami oka, Przegląd Optometrii, Wydanie szesnaste, 15 > czerwiec, > 2014.