"Dlaczego nie mogę myśleć jasno po chemioterapii?"
Przegląd
Chemobrain jest względnie nowym terminem, który odnosi się do zmian poznawczych, które mogą wystąpić jako efekt uboczny chemioterapii . Wiele osób, które przeszły chemioterapię, zauważyło przejściowe zmiany w pamięci lub procesie myślenia (dysfunkcje poznawcze). Może być trudniej zrobić dwie rzeczy w tym samym czasie, kluczyki od samochodu znikną, a wydarzenie, o którym właśnie czytałeś w gazecie po prostu nie wydaje się, abyś włożył w twoją pamięć.
Uważa się, że od 15 procent do 70 procent ludzi jest znacząco dotkniętych chemo-materiałem po chemii, ale dopiero zaczynamy uczyć się o przyczynach i o tym, co możesz zrobić, aby poradzić sobie z tym irytującym stanem.
Ponadto niedawne badania opublikowane w Journal of the National Cancer Institute sugerują, że niektóre z objawów, które przypisujemy chemomózniowi, są rzeczywiście obecne przed podaniem chemioterapii, przynajmniej dla osób z rakiem piersi, i mogą być związane z postacią - objawy lub zaburzenia stresu pourazowego u pacjentów z chorobą nowotworową.
Objawy
Objawy chemomózgu zostały opisane przez niektóre osoby, które przeżyły raka, jako " mgłę mózgu ". W swoim blogu na temat swojego życia z rakiem zmarły Leroy Sievers podzielił się swoim doświadczeniem z chemo-materiałem. Opisał te symptomy jako: " To trochę tak, jak masz uczucie, gdy masz jeden lub dwa drinki za dużo i nie chcesz być pijany. Spróbujesz mówić do siebie, ale to nie zawsze działa.
"Objawy chemomózgu mogą obejmować:
- Trudności z koncentracją i jasnym myśleniem.
- Występuje problem z wykonywaniem więcej niż jednego zadania naraz (trudność podczas pracy wielozadaniowej).
- Zmniejszenie pamięci - zwłaszcza pamięci wzrokowej i werbalnej, takie jak problemy z zapamiętywaniem rzeczy, które zostały wypowiedziane w rozmowie, przedmiot zapisany na liście zakupów lub imię osoby, którą niedawno poznałeś.
- Skrócony czas uwagi.
- Łatwo się zdezorientować, zwłaszcza podczas nauki nowych informacji.
- Czujesz się niezorganizowany.
Przyczyny
Skutki uboczne leczenia raka, a także sam nowotwór, mogą przyczyniać się do wielu objawów, które opisujemy jako chemobrain. Niedokrwistość , zmiany snu, depresja , zmęczenie i lęk przed rozpoznaniem raka mogą mieć wpływ na twoją koncentrację. Ale chemioterapia może również odgrywać bezpośrednią rolę w tych objawach. Testy neuropsychologiczne wykazały, że w trakcie chemioterapii dochodzi do zmian w mózgu. Trwają badania nad sposobami, w jakie chemioterapia wpływa na mózg. Badania obrazowe wykazały, że na początku ludzie mogą odczuwać zmniejszenie ilości istoty szarej i zmniejszenie objętości istoty białej w mózgu oraz podgrupę ludzi, która utrzymywała się w dłuższej perspektywie. Co to oznacza jest nadal niepewne. Jak bardzo te objawy wynikają z rygorów leczenia raka i jak wiele można bezpośrednio przypisać do chemioterapii, pozostaje się widoczne.
Najważniejsze jest to, że osoby po leczeniu nowotworowym otrzymują wsparcie, którego potrzebują, aby poradzić sobie z objawami, które odczuwają po chemioterapii.
Wpływ
Chemobrain może być bardzo frustrujący zarówno dla tych, którzy żyją z rakiem, jak i ich bliskich, którzy starają się je wspierać.
Dezorganizacja może mieć wpływ na jakość życia i zdolność do podejmowania decyzji. Dla tych, którzy pracują lub chodzą do szkoły, trudności z koncentracją mogą stanowić wyzwanie dla zmęczenia, które większość osób już doświadcza po leczeniu.
Korona
Pierwszym krokiem w radzeniu sobie z chemobrainem jest zrozumienie, że te symptomy są prawdziwe i nie "wszystkie w twojej głowie". Daj sobie pozwolenie, aby poświęcić więcej czasu na przemyślenie problemów. Dla większości ludzi objawy chemomózgu ulegają znacznej poprawie w miarę upływu czasu. Oto kilka wskazówek, które pomogły innym poradzić sobie:
- Prowadź kalendarz pod ręką i zapisuj ważne daty i terminy.
- Dobrze się wyspać.
- Ćwicz zarówno swoje ciało, jak i umysł. Niektórzy uważają, że takie działania jak sudoku lub krzyżówki pomagają rzucić wyzwanie swoim umysłem i uporządkować myśli. Nawet niewielka ilość aktywności fizycznej może być istotna dla niektórych osób.
- Spójrz na sposoby radzenia sobie ze stresem w twoim życiu.
- Unikaj lub minimalizuj zakłócenia.
- Skoncentruj się na jednym zadaniu. Nie próbuj robić zbyt wielu rzeczy naraz. (Nie przejmuj się tym - nawet dla ludzi bez chemomózgu, wielozadaniowość okazała się nieskuteczna).
- Zjedz zdrową dietę. Dieta bogata w warzywa może pobudzić mózg.
Zabiegi
W tej chwili nie ma konkretnego planu leczenia, który został przyjęty przez onkologów. Niektóre badania sugerują, że terapia zajęciowa może być pomocna. Jeśli radzisz sobie ze stresem, problemami z relacjami lub lękiem, a także z objawami chemo-mózgu, pomocne może być skonsultowanie się z psychologiem lub pracownikiem socjalnym. W tym artykule omówiono terapie i terapię chemoorganiczną .
Korona
Obawy z dnia na dzień / problemy
Jeśli twoje objawy zakłócają codzienne życie w domu, onkolog może zalecić wizytę u terapeuty zajęciowego. Badając Ciebie, terapeuta może mieć porady dotyczące radzenia sobie z objawami, narzędziami i ewentualnie dalszą terapią, aby upewnić się, że możesz bezpiecznie funkcjonować w domu.
Biorąc pod uwagę niektóre z symptomów - zapominanie i brak koncentracji - to tylko dlatego, że może cierpieć wasz związek z przyjaciółmi, współmałżonkiem i dziećmi. Ponieważ nie mówi się tak często, jak inne działania niepożądane chemioterapii - na przykład nudności - a ponieważ objawy mogą być subtelne, twoi bliscy mogą zobaczyć twoją pamięć mgłą, nie dbając o ich słuchanie lub nie troszcząc się wystarczająco, by pamiętać ważne daty, zamiast prawdziwych objawów związanych z leczeniem. Otwarta rozmowa z bliskimi i wychowanie ich na temat subiektywnych i obiektywnych zmian, znanych jako "dysfunkcja poznawcza", może pomóc w złagodzeniu nieporozumień i zranieniu uczuć, a co za tym idzie - w poparciu.
Obawy o zatrudnienie
Dla niektórych osób dysfunkcja poznawcza może wpływać na zdolność do wykonywania pracy, a to może być niezwykle stresujące, gdy myślisz o swojej karierze, a nie mówić o finansowych konsekwencjach, jeśli nie możesz pracować. Jeśli okaże się, że nie możesz wrócić do pracy lub po prostu nie działa po powrocie, ważne jest, aby wiedzieć, od czego zacząć i zrozumieć swoje prawa. Organizacja non-profit Cancer and Careers ma wiele informacji, które pomogą ci uporządkować mnogość pytań, które będziesz mieć. Ta strona zawiera informacje na temat twoich praw w miejscu pracy, kiedy mówić i kiedy nie mówić o naszym stanie w pracy, a także o dużym strachu przed wieloma osobami w tej sytuacji; pytania ubezpieczeniowe dotyczące zatrudnienia.
Kiedy rozmawiać z lekarzem
Jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek objawy chemomózgu, porozmawiaj z lekarzem onkologiem. Ważne jest, aby na pierwszy rzut oka porozmawiać z tobą i zbadać pacjenta pod kątem innych schorzeń niż chemobrain, które mogą powodować lub przyczyniać się do wystąpienia objawów. Jeśli twoje objawy wpływają na twoje codzienne życie, może zalecić ci wizytę u terapeuty zajęciowego, aby zobaczyć, jakie narzędzia / terapię możesz potrzebować, aby dobrze funkcjonować w domu. Może również zasugerować, że widzisz neuropsychologa. Ci psycholodzy mogą dokonać bardzo dokładnej oceny twoich symptomów i zalecić rehabilitację poznawczą lub kognitywne remediacje. Zwrot kognitywny może wydawać się przerażający, ale jest to po prostu terapia stworzona, aby pomóc ci znaleźć praktyczne sposoby radzenia sobie z obszarami, które są dla ciebie nieprzyjemne w codziennym życiu, dopóki twoje symptomy nie poprawią się w czasie.
> Źródła:
> Hermalink, V. et al. Elucidating Precreatment Cognitive Impairment u pacjentów z rakiem piersi: wpływ stresu pourazowego związanego z rakiem. Journal of the National Cancer Institute . Opublikowano w Internecie 16 kwietnia 2015 r.
> Jean-Pierre, P., Johnson-Greene, D. i T. Burish. Opieka neuropsychologiczna i rehabilitacja chorych na raka z chemo-materiałem: strategie oceny i rozwoju interwencji. Opieka wspomagająca w chorobie nowotworowej . 2014. 22 (8): 2251-60.
> Moore, H. Przegląd zaburzeń kognitywnych związanych z chemioterapią lub "Chemobrain". Onkologia (Williston Park) . 2014. 28 (9): pii: 201376.
> Nelson, C. et al. Chemioterapia i deficyty poznawcze: mechanizmy, wyniki i potencjalne interwencje. Opieka paliatywna i wspomagająca . 2007. 5 (3): 273-80.
> Gracz, L., Mackenzie, L., Willis, K. i S. Loh. Doświadczenia kobiet w zakresie zmian poznawczych lub "chemo-mózgu" po leczeniu raka piersi: rola terapii zajęciowej? . Australian Occupational Therapy Journal . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat, M., Loh, S., Mackenzie, L. i J. Vardy. Chemobrain doświadczony przez osoby, które przeżyły raka piersi: badanie meta-etnograficzne badające implikacje dotyczące badań i opieki. PLoS One . 2014 Wrz. 26. 9 (9): e108002.
> Simo, M. i in. Chemobrain: systematyczny przegląd strukturalnych i funkcjonalnych badań neuroobrazowych. Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 2013. 37 (8): 1311-21.
> Taillibert, S. i in. Chemobrain: jest układową chemioterapią neurotoksyczną. Aktualne opinie w onkologii . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss, B. Chemobrain: translacyjne wyzwanie dla neurotoksyczności. Neurotoksykologia . 2008. 891-8.
> Whitney, K. et al. Czy "chemobrain jest stanem przejściowym? Prospektywne badanie pilotażowe wśród osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuc. The Journal of Supportive Oncology . 2008. 6 (7): 21.