Rak płuca i depresja

by Lynne Eldridge, MD

Depresja vs smutek z rakiem płuc

Nic dziwnego, że depresja jest częstym problemem dla osób żyjących z rakiem płuc. Ogólnie rzecz biorąc, depresja dotyka co najmniej 15-25 procent osób z rakiem, a ta liczba wydaje się być jeszcze wyższa w przypadku raka płuc. Objawy wstydu i poczucia winy związane ze stygmatyzacją, szczególnie u tych, którzy palili, mogą dodać poczucia osamotnienia i izolacji do już trudnej walki.

Co powinieneś wiedzieć, przechodząc przez leczenie raka płuc, aby uzyskać pomoc, której potrzebujesz?

Depresja vs. smutek

Pierwszym krokiem jest zrozumienie różnicy między żalem a depresją. Jest to normalne i oczekuje się, że po rozpoznaniu raka płuc odczujesz smutek. Ta choroba jest niszczycielska i ważne jest, aby przejść przez proces żałoby, dostosowując się do nowego życia jako osoba, która przeżyła raka płuc. Ale smutek różni się od depresji klinicznej. Ci, którzy się smucą, wciąż potrafią radzić sobie z codziennym życiem podczas leczenia raka. Z kliniczną depresją poczucie przytłoczenia, beznadziejność, a nawet myśli o samobójstwie mogą przeszkadzać w radzeniu sobie.

Szczególnie trudne dla niektórych osób z rakiem płuc i ich bliskich jest przewidujący żal . To jest żal doświadczany w oczekiwaniu na śmierć, ale gdy ludzie jeszcze żyją.

Radzenie sobie z uprzedzającym żalem jest trudniejsze, ponieważ wyrażanie tej emocji może być interpretowane jako porzucanie nadziei przez tych, którzy nie są zaznajomieni z emocjonalnym procesem zaawansowanego raka.

Objawy depresji

Badania sugerują, że lekarze nie stosują odpowiedniego badania przesiewowego w kierunku depresji u pacjentów chorych na raka, dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z niektórych bardziej powszechnych objawów.

Powiedział, że rygory leczenia raka i objawy spowodowane przez samego raka może powodować wiele objawów często przypisywane depresji. Niektóre z najczęstszych objawów to:

Uporczywe uczucie smutku
Uczucia bezradności, bezwartościowości lub beznadziei
Utrata zainteresowania czynnościami, które zwykle lubisz
Zmniejszona energia
Słaba koncentracja
Trudności z zasypianiem lub spanie za dużo
Utrata apetytu
Myśli o śmierci lub samobójstwie

Jeśli te symptomy brzmią jak coś, z czym ty lub ktoś bliski radzisz sobie, możesz chcieć przyjrzeć się kryteriom dużej depresji. Istnieją również testy przesiewowe online, które mogą pomóc w ocenie objawów. Pamiętaj, że te testy nie zastępują profesjonalnej porady, ale mogą ostrzec Cię o wątpliwościach, które powinieneś zanieść do zespołu opieki zdrowotnej.

Przyczyny depresji

Istnieje wiele przyczyn depresji u osób żyjących z rakiem płuc. Niektóre z nich obejmują:

Zmiany stylu życia
Obawy finansowe
Ból
Strach przed śmiercią
Piętno raka płuc

Czynniki ryzyka

Pewne stany, które występują przed diagnozą lub z powodu raka, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia depresji. Niektóre z nich obejmują:

Ograniczenia funkcjonalne - Jednym z największych czynników ryzyka depresji podczas leczenia raka jest niezdolność do wykonywania zadań, które były w stanie wykonać przed postawieniem diagnozy

Objawy związane z rakiem - Objawy, zwłaszcza ból związany z rakiem , zwiększają ryzyko depresji
Typ nowotworu - osoby z drobnokomórkowym rakiem płuc częściej doświadczają depresji niż osoby z niedrobnokomórkowym rakiem płuc
Osobista lub rodzinna historia depresji
Izolacja społeczna / brak wsparcia
Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków

Konsekwencje depresji

Nieleczona depresja jest sama w sobie wystarczająca - odmawiając tym, którzy jej doświadczają, życia w pełni tak, jak powinni. Ale w przypadku raka płuc konsekwencje depresji jeszcze bardziej się rozszerzają i mogą wpływać na:

Jakość życia - Badania wykazały, że depresja wpływa na dobre samopoczucie i jakość życia osób z rakiem płuc, nawet bardziej niż objawy fizyczne.
Przeżycie - u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca depresja wiąże się z gorszym przeżyciem po 6 miesiącach. Jedno z ostatnich badań wykazało, że dla osób z rakiem płuca w stadium 3B i czwartym stadium, mediana przeżycia była dwukrotnie większa dla osób bez depresji w porównaniu do osób cierpiących na depresję.
Ryzyko samobójstwa - Ryzyko samobójstwa u osób żyjących z rakiem jest szacowane na 2 do 10 razy większe niż w populacji ogólnej. Ryzyko samobójstwa jest najwyższe u mężczyzn, w pierwszych kilku miesiącach po rozpoznaniu raka, oraz u tych, którzy zastanawiali się nad planem, w jaki sposób się zabiją. Dowiedz się więcej o ryzyku samobójstwa u pacjentów z nowotworami w tym artykule.

Leczenie

Leczenie depresji może zająć tylne miejsce w trakcie leczenia raka, ale z tego, co wiemy o jakości życia i przetrwania, bardzo ważne jest, aby zająć się tym otwarcie i przy każdej wizycie u swojego onkologa. Może on skierować cię do psychologa lub psychiatry, który może z tobą pracować, aby pomóc ci poczuć się lepiej i dostosować się do diagnozy. Wykazano, że doradztwo (psychoterapia) ma znaczący wpływ na pacjentów z depresją związaną z rakiem. W niektórych przypadkach można zalecić również leki, które pomogą Ci przezwyciężyć depresję.

Kiedy zadzwonić

Ważne jest, aby porozmawiać z zespołem onkologicznym o objawach depresji, które występują podczas każdej wizyty. Każda zmiana objawów lub komentarze innych osób, które pojawiają się w depresji, powinny skłonić Cię do wcześniejszego telefonowania. Jeśli czujesz się przytłoczony lub myślisz o samobójstwie - szczególnie jeśli myślałeś o tym, jak możesz skrzywdzić siebie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, terapeutą lub zadzwoń pod numer 911.

Specjalna uwaga dla opiekunów

Kiedy mówimy o osobach żyjących z rakiem płuc, nie możemy zapomnieć o opiekunach - tych, którzy troszczą się o swojego ukochanego z rakiem płuc. Opiekunowie również doświadczają zwiększonej stopy depresji . Dbając o ukochaną osobę, należy zwrócić się o pomoc, jeśli zauważysz objawy depresji we własnym życiu.

_Źródła:

_{Arrieta, O. et al.} _{Związek depresji i lęku w zakresie jakości życia, przestrzegania leczenia i rokowania u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca.} _{Roczniki onkologii chirurgicznej .} _{2012 22 grudnia (Epub wyprzedza druk).}

_{Chen, M. i in.} _{Objawy depresji podczas pierwszego cyklu chemioterapii przewidują śmiertelność u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc.} _{Opieka wspomagająca w chorobie nowotworowej .} _{2011. 19 (11): 1705-11.}

_{Cho, J. i in.} _{Związek między stygmatyzacją raka a depresją pośród osób, które przeżyły raka: ogólnokrajowe badanie w Korei.} _{Psychoonkologia .} _{20 czerwca 2013 r. (Epub przed drukiem)}

_{Choi, S. i E. Ryu.} _{Wpływ klasterów objawowych i depresji na jakość życia pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc.} _{European Journal of Cancer Care .} _{26 kwietnia 2016 r. (Epub wyprzedza druk).}

_{Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, E., Garcia-Foncillas, J. i J. Lopez-Castroman.} _{Predyktory zaburzeń psychicznych u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową poddanych leczeniu paliatywnemu.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016 8 czerwca (Epub wyprzedza druk).}

_{Giannousi, Z. i in.} _{Stan odżywienia, odpowiedź ostrej fazy i depresja u pacjentów z rakiem płuca z przerzutami: korelacje i rokowania skojarzeń.} _{Opieka wspomagająca w chorobie nowotworowej .} _{2011 1 października (Epub wyprzedza druk).}

_{Hamer, M. i in.} _{Zagrożenie psychiczne i śmiertelność z powodu raka.} _{Journal of Pscyhosomatic Research .} _{2009. 66 (3): 255-8.}

_{Jones, L. i C. Doebbeling.} _{Suboptymalny test depresji po rozpoznaniu raka.} _{Szpital Ogólny Psychiatrii .} _{2007. 29 (6): 547-54.}

_{Pirl, W. i in.} _{Depresja po rozpoznaniu zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca i przeżyciu: badanie pilotażowe.} _{Psychosomatyka .} _{2008. 49 (3): 218-24.}

_{Sama, L. i in.} _{Jakość życia osób długotrwale przeżywających niedrobnokomórkowego raka płuc.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2002. 20 (13): 2920-9.}