Ryzyko samobójstwa u chorych na raka

Zapobieganie i zasoby dla samobójstw z rakiem

Co każdy z chorobą nowotworową, zwłaszcza z rakiem płuc, musi wiedzieć o ryzyku samobójstwa?

Samobójstwo jest powszechne u ludzi chorych na raka

Chociaż często nie słyszymy o tym, samobójstwo u pacjentów z rakiem jest zdecydowanie zbyt częste. I choć możemy się spodziewać, że samobójstwo będzie częstsze u kogoś, u kogo leczenie się nie powiodło, tak nie jest.

Kiedy samobójstwo jest najczęstsze u pacjentów z nowotworem?

Samobójstwo występuje najczęściej w ciągu pierwszych 3 miesięcy po rozpoznaniu raka u kogoś. Przy ogólnym ryzyku dwukrotnie większym niż w populacji ogólnej ryzyko to może być nawet 13 razy większe niż średnie ryzyko samobójstwa u osób nowo zdiagnozowanych z rakiem. Idee samobójcze - zdefiniowane przez CDC jako "myślenie, rozważanie lub planowanie samobójstwa" - występują u prawie 6 procent osób chorych na raka . Znowu ważne jest, aby pamiętać, że samobójstwa u pacjentów z chorobą nowotworową występują często w pierwszym roku po postawieniu diagnozy, oraz nawet gdy leczenie działa lub ktoś jest w pełnej remisji z powodu raka, a kiedy powinieneś się niepokoić, czy jest coś, co możesz zrobić, aby pomóc w zapobieganiu samobójstwu, a kiedy i jak należy szukać natychmiastowej pomocy?

Jeśli Ty lub ktoś bliski podjąłeś próbę samobójstwa , natychmiast wybierz numer 911 . Jeśli wierzysz, że ukochana osoba podjęła próbę, a podczas oczekiwania na pogotowie ratunkowe, zbierz wszystkie obecne leki. Zapytaj swojego bliskiego o wszelkie przyjmowane leki, używanie alkoholu i wszelkie schorzenia, o których powinien wiedzieć zespół ratowniczy.

Jeśli chcesz teraz z kimś porozmawiać, ale ty lub twoja bliscy jesteście bezpieczni, a nie samobójczy, zadzwońcie na infolinię National Suicide Prevention Hotline pod numer 1-800-8255.

Jeśli masz myśli samobójcze, bardzo ważne jest, aby porozmawiać z kimś, komu ufasz. Nie bój się przyjąć profesjonalnej pomocy. Diagnoza raka może wydawać się przytłaczająca, ale ludzie są dostępni, aby pomóc Ci przejść przez każdy krok.

Nie próbuj być bohaterem i rób to sam. Istnieje tendencja do "nagradzania" ludzi chorujących na raka za to, że są "odważni". Ale nikt nie musi cierpieć z bólu - fizycznego czy emocjonalnego. Czasami odważny akt domaga się odpowiedniej pomocy w bólu fizycznym i emocjonalnym.

• Do kogo zadzwonić, jeśli czujesz się samobójcą?
• 10 wskazówek dotyczących radzenia sobie z myślami samobójczymi

Kto jest zagrożony?

Rozpoznanie raka może być druzgocące, nawet jeśli rak jest wczesny i w dużej mierze uleczalny. Z tego powodu każdy, kto otrzymał diagnozę raka, jest zagrożony. Ważne jest, aby podkreślić, że ryzyko jest najwyższe wkrótce po postawieniu diagnozy, zanim leczenie się rozpoczęło i kiedy objawy mogą być łagodne. Jeśli ktoś, kogo kochasz, wydaje się być samobójcą, nawet jeśli powód wydaje ci się nieistotny, potraktuj go poważnie. Większość ludzi, którzy się zabijają, ma uleczalną kondycję psychiczną.

Czynniki ryzyka samobójstwa u osób chorych na raka obejmują:

• Wiek - osoby z chorobą nowotworową w wieku powyżej 65 lat częściej popełniają samobójstwo niż osoby w wieku poniżej 65 lat. Wskaźniki samobójstw są najwyższe u mężczyzn w wieku powyżej 80 lat. Wyjątkiem jest to, że kobiety z rakiem jajnika są bardziej zagrożone, jeśli są młodszy niż starszy.
• Seks - Mężczyźni z rakiem częściej popełniają samobójstwo niż kobiety z rakiem.

• Czas - pierwszy rok po rozpoznaniu jest okresem największego ryzyka. W dużym badaniu przeprowadzonym w Szwecji stwierdzono, że względne ryzyko samobójstwa było prawie 13 razy większe niż u osób bez raka w pierwszym tygodniu po postawieniu diagnozy, aw ciągu pierwszego roku spadło do 3,3 razy częściej. Inne niedawne badanie wykazało, że połowa samobójstw u pacjentów z rakiem wystąpiła w ciągu pierwszych dwóch lat po rozpoznaniu.
• Typ nowotworu - samobójstwo występuje częściej u osób z nowotworami płuc , prostaty , trzustki , przełyku, żołądka oraz głowy i szyi (takimi jak rak gardła (gardła) i rak krtani (skrzynka głosowa) ). Jedno z badań wykazało, że u mężczyzn z rakiem trzustki ryzyko samobójstwa było 11 razy większe niż w populacji ogólnej. Koreańskie badanie wykazało, że samobójstwa u kobiet występowały najczęściej u osób z rakiem płuc. Badanie przeprowadzone przez American Thoracic Society w 2017 roku wykazało, że spośród wszystkich raków osoby z rakiem płuc mają największe ryzyko samobójstwa. W tym badaniu ryzyko samobójstwa dla wszystkich nowotworów łącznie było o 60 procent wyższe niż dla osób bez raka. Wśród osób z rakiem płuc ryzyko było wyższe o 420 procent od średniej.

• Rasa - Wskaźniki samobójstw wydają się być wyższe u nie-latynoskich białych niż u innych ras.
• Słabe rokowanie - Ludzie, którzy mają raka, który niesie złe prognozy (niższa oczekiwana długość życia) częściej rozważają samobójstwo niż osoby z wcześniejszymi stadiami choroby. Choroba przerzutowa (rak, który rozprzestrzenił się na inne obszary ciała) wiąże się z większym ryzykiem samobójstwa.
• Ból - Ból, który jest niewystarczająco kontrolowany, wiąże się z większym ryzykiem. Na szczęście większość bólu nowotworowego można kontrolować, a wiele ośrodków onkologicznych oferuje obecnie zespoły opieki paliatywnej, które pomagają w radzeniu sobie z objawami raka i jego leczeniem. Dowiedz się więcej o zarządzaniu bólem u osób chorych na raka .
• Depresja i lęk - Stwierdzono, że osoby, które doświadczają depresji, lęku lub zespołu stresu pourazowego oprócz raka mają znacznie więcej myśli samobójczych niż te, które nie odczuwają tych objawów.
• Niezdolność do pracy - myśli samobójcze występowały sześć razy częściej u osób, które nie były w stanie wykonywać obowiązków wymaganych na podstawie wykonywanej pracy.
• Duchowość - w kilku badaniach ludzie, którzy twierdzili, że nie mają "religii", doświadczali znacznie więcej myśli samobójczych niż ci, którzy uczestniczyli w nabożeństwach religijnych.
• Czynniki społeczne - osoby, które nie były w związku małżeńskim, częściej próbowały popełnić samobójstwo niż osoby pozostające w związku małżeńskim. Samobójstwo było również bardziej prawdopodobne u osób bez wykształcenia średniego.

Ogólne czynniki ryzyka

Chociaż zidentyfikowano wiele czynników, które mogą zwiększyć ryzyko popełnienia samobójstwa, niektóre z tych, które należy rozważyć, obejmują:

• Rodzinny samobójstwo, depresja lub choroba psychiczna
• Poprzednie próby samobójcze
• Posiadanie planu, w jaki sposób popełnią samobójstwo
• Dostęp do broni palnej
• Poczucie beznadziejności

Więcej o czynnikach ryzyka:

• Czynniki ryzyka popełnienia samobójstwa i znaki ostrzegawcze

Kiedy należy się martwić?

Znając statystyki, jeśli masz kogoś bliskiego z rakiem, ważne jest, abyś był świadomy oznaki samobójstwa. Jednak te oznaki i objawy mogą być trudniejsze do zinterpretowania w przypadku raka. Na przykład oddawanie ważnych rzeczy może być ostrzegawczą stroną samobójstwa, ale może również być normalnym, nawet zdrowym znakiem, że ktoś akceptuje zbliżającą się śmierć w położeniu zaawansowanego raka.

Znaki ostrzegawcze

• Posiadanie planu o tym, jak popełniliby samobójstwo.
• Oddawanie rzeczy ważnych.
• Angażowanie się w ryzykowne zachowania - takie jak zbyt szybka jazda lub omijanie potrzebnych leków.
• Nagle zachowuje się szczęśliwy lub spokojny po okresie pojawiania się i depresji.

Zaufaj swoim jelitom. Jeśli Twoja intuicja wysyła sygnały ostrzegawcze - nawet jeśli nie ma innych znaków ostrzegawczych - słuchaj swojego wewnętrznego głosu i szukaj pomocy dla ukochanej osoby.

Zapobieganie

Czy jest coś, co możesz zrobić, aby obniżyć ryzyko samobójstwa u ukochanej osoby? To prawda, że ​​czasami ludzie popełniają samobójstwo, bez względu na to, co możesz zrobić, aby temu zapobiec. Ale czasami są rzeczy, które możesz zrobić, które mogą nieco obniżyć ryzyko.

• Bądź świadomy - poznaj znaki ostrzegawcze.
• Posłuchaj - pozwól ukochanej osobie odpowiedzieć. Wiele osób, które próbują popełnić samobójstwo, czuje się przytłoczona. Tylko rozmowa może podnieść trochę ciężaru. Unikaj oferowania szybkich rozwiązań, a zamiast tego słuchaj obaw swoich bliskich.
• Nie oceniaj - może nie rozumiesz, dlaczego twoja bliska jest tak zrozpaczona. Ich problem może nie wydawać się dla ciebie nie do pokonania, ale może im to zaszkodzić. Posłuchaj empatycznie.
• Wyraź swoją miłość - Nawet jeśli twoja ukochana czuje twoją miłość, pomaga to również usłyszeć. Jednym z wielkich lęków ludzi noszących rak jest bycie ciężarem dla innych. Przypomnij swojej ukochanej radości, którą wnoszą do swojego życia, nawet z rozpoznaniem raka.
• Zapytaj - Możesz bać się wywoływać myśli samobójcze z obawy, że może to spowodować myśl w głowie twojej ukochanej. To nieprawda. W rzeczywistości pytanie nie może być interpretowane jako brak zainteresowania Twoja część. Trzy ważne pytania, które mogą wskazywać na poziom ryzyka samobójczego to: Czy wiedzą, w jaki sposób popełniliby samobójstwo? Czy mają dostępne zapasy (na przykład zapas pigułek nasennych) i czy wiedzą, kiedy to zrobią?
• Udostępnij - jeśli masz obawy, ważne jest, aby poprosić o pomoc innych bliskich i przyjaciół. Twój ukochany może cię poprosić, żebyś nie rozmawiał z innymi, ale to jest coś, czego nie powinieneś nieść sama.
• Zasięgnij profesjonalnej pomocy - Jeśli twoja ukochana czuje się beznadziejna w leczeniu lub doświadczaniu bólu, specjalista w zakresie opieki paliatywnej może zaoferować pomoc. Ich onkolog lub lekarz pierwszego kontaktu może zalecić psychiatrę lub psychologa, aby pomóc w radzeniu sobie z emocjonalnym bólem, który doprowadził do myśli o samobójstwie.
• Upewnij się, że broń jest poza zasięgiem - Najlepiej, jeśli to możliwe, usuń wszelkie bronie z domu.
• Nie zostawiaj ich w spokoju - Upewnij się, że lub ktoś inny, komu ufasz, pozostaje z ukochaną osobą, gdy czują się beznadziejnie lub dopóki odpowiedni specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym nie będą mogli ocenić twojego ukochanego.

Kiedy powinieneś szukać pomocy?

Jeśli ukochana osoba podjęła próbę, zadzwoń pod numer 911. Jeśli jesteś zaniepokojony i potrzebujesz natychmiastowej pomocy, National Suicide Prevention Hotline jest dobrym miejscem do rozpoczęcia.

• National Suicide Prevention Hotline online lub zadzwoń pod numer 1-800-273-TALK (8255)

> Źródła

> American Thoracic Society. Wśród wszystkich nowotworów rak płuc występuje u pacjentów z największym ryzykiem samobójstw. 23 maja 2017 r.

> Anguiano, L. i in. Przegląd piśmiennictwa dotyczącego samobójstw u pacjentów z nowotworami. Opieka nad Rakiem . 2012. 35 (4): E14-26.

> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Zapobieganie urazom i kontrola. Zaktualizowano 08/28/15. http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/definitions.html

> Fang, F. et al. Natychmiastowe ryzyko samobójstwa i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych po rozpoznaniu raka prostaty: badanie kohortowe w Stanach Zjednoczonych. Journal of the National Cancer Institute . 2010. 102 (5): 307-14.

> Fang, F. et al. Samobójstwo i zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych po rozpoznaniu raka. The New England Journal of Medicine . 2012 r. 366 (14): 13-8.

> Johnson, T. i in. Szczytowe okno samobójstw pojawia się w pierwszym miesiącu diagnozy: implikacje dla onkologii klinicznej. Psychoonkologia . 2012. 21 (4): 351-6.

> Kendal, WS i WM Kendal. Porównawcze czynniki ryzyka przypadkowej i samobójczej śmierci pacjentów z chorobą nowotworową. Kryzys . 2012 lipiec 1: 1-10. (Wydanie elektroniczne przed papierowym)

> Nakash, O. et al. Wpływ raka na samobójstwo w grupach etnicznych o zróżnicowanym ryzyku samobójstwa. Europejski dziennik zdrowia publicznego . 2012 25 kwietnia. (Epub przed wydrukiem)

> Nasseri, K. et al. Samobójstwo u chorych na raka w Kalifornii, 1997-2006. Archiwum badań samobójczych . 2012 r. 16 (4): 324-33.

> Samobójstwo i związane z nim czynniki u pacjentów chorych na raka: wyniki wieloośrodkowego badania w Korei. International Journal of Psychiatry in Medicine 2012. 43 (4): 381-403.

> Spencer, R. i in. Kliniczne korelaty myśli samobójczych u pacjentów z zaawansowanym rakiem. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.