Fizyczne, emocjonalne i duchowe zmiany na końcu życia
Trudno zapytać o to, czego można się spodziewać pod koniec życia z rakiem płuc. Jednak wielu ludzi marzy o tym, czego się spodziewać na tym ostatnim etapie podróży dla naszej ukochanej osoby lub dla nas samych.
Jak każda osoba doświadcza końca życia będzie inna, tak jak wszyscy ludzie są inni. Niektórzy ludzie będą cierpieć, ale inni nie będą mieli żadnych. Niektórzy ludzie będą potrzebować tlenu, aby kontrolować duszność; inni mogą swobodnie oddychać powietrzem w pomieszczeniu.
Niektóre osoby bardzo szybko schodzą z chorobą, a inne wydają się żyć pomimo wszelkich przeciwności.
Tak jak fizyczne objawy w końcowych stadiach raka płuc są różne dla różnych ludzi, trudno jest przewidzieć reakcję emocjonalną naszej ukochanej osoby. Niektórzy ludzie trzymają się, chcąc "walczyć" z rakiem do końca. Inni wydają się łatwiej akceptować śmierć. Ale pomimo naszych różnic istnieją powszechne zmiany, które występują u wielu osób. Co może się wydarzyć pod koniec życia?
Zmiany końca życia
Ponownie, ważne jest, aby pamiętać, że każdy jest inny. To powiedziawszy, patrząc wstecz, wiele rodzin może stwierdzić, kiedy rzeczy "zaczęły się zmieniać". Istnieją zarówno zmiany emocjonalne, jak i zmiany fizyczne, które są dość uniwersalne, bez względu na to, z jakiego stanu umiera osoba.
W przypadku raka płuc często występują pewne zdarzenia, które w pewnym sensie zwiastują koniec. Niektóre z tych stanów, które sugerują, że zbliża się koniec, obejmują wysięk opłucnowy, który wymaga wielokrotnego drenażu lub umieszczenia zastawki, zwiększając ból do punktu, w którym czuwanie jest niepokojące, ekstremalne osłabienie i całkowita utrata apetytu.
Spójrzmy na niektóre z konkretnych zmian, które możesz zobaczyć.
Zmiany emocjonalne
Począwszy od ostatnich kilku miesięcy przed śmiercią, twoja ukochana osoba może zacząć się wycofywać i mniej zainteresować odwiedzaniem z rodziną i przyjaciółmi. Działania, które kiedyś go podnieciły, mogą już nie wzbudzić jego zainteresowania.
Może wydawać się zagubiony w myślach i jak zauważyła jedna z kobiet o swoim mężu w późnych stadiach raka płuc, wydaje się, że "ma jedną stopę w następnym świecie". Może zacząć dużo spać i stać się rozdrażniony, gdy przeszkadzają zmęczenie i ograniczenia. ze swoją zdolnością dbania o siebie tak, jak to robił w przeszłości.
Posiadanie systemu wsparcia i dbanie o siebie jest bardzo ważne na tym etapie podróży, zarówno dla twojego dobrego samopoczucia, jak i dla ciebie, abyś mógł wesprzeć ukochaną osobę na raka tak dobrze jak to możliwe.
Duchowe zmiany
Bardzo często pod koniec życia ludzie rozmawiają o widzeniu tych, którzy umarli wcześniej lub nawet widzą niebo. Zdarza się to często, niezależnie od tego, czy ktoś był religijny czy nie. Czasami członkowie rodziny mogą pomylić te "wydarzenia" jako delirium i ostateczny niepokój , co może być bardzo frustrujące dla tych, którzy umierają. To samo może się zdarzyć, gdy osoba umierająca zdaje się mieć świadomość, że śmierć jest bliska . Ważne jest, aby mówić delikatnie do umierającej ukochanej osoby i zamiast "poprawiać" jej komentarze, zapewniać komfort, że nie jest sama w życiu, w którym żyje. Przecież tak naprawdę nie wiemy, co osoba umierająca może, ale nie musi, widzieć i rozumieć. Jeśli bliscy próbują poprawić umierającą osobę lub mówią, że są "halucynacje", często stają się bardzo zrozpaczeni. Najlepiej po prostu słuchaj i zezwalaj ukochanej na takie komentarze, nawet jeśli przeszkadzają ci one.
Zmiany fizyczne
Fizyczne zmiany podczas końcowych stadiów raka płuca mogą być związane z guzem w płucach, rozprzestrzenianiem się raka na inne części ciała lub z powodu końcowych stadiów raka w ogóle.
Z definicji ostatni etap raka płuc oznacza, że możliwości leczenia zostały wyczerpane; wyleczenie nie jest możliwe. Jednak nadal można stosować leczenie paliatywne , leczenie stosowane w celu zminimalizowania objawów lub poprawy komfortu. Jeśli jesteś zapisany do hospicjum, możesz otrzymać zestaw do hospicjum, który ma zapasy, które mogą pomóc w wielu objawach pod koniec życia. Niektóre typowe zmiany fizyczne obejmują:
- Gromadzenie się płynu wokół płuc: Komórki nowotworowe zawierające płyn ( wysiękowy płyn w jamie opłucnej ) mogą gromadzić się w przestrzeni otaczającej płuca, powodując duszność. Aby poprawić oddychanie i sprawić, by komuś było wygodniej, lekarze często wypróżniają ten płyn. Jeśli płyn dalej się gromadzi, można zalecić procedurę zwaną pleurodezą, aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się płynu lub można umieścić zastawkę, tak aby osoba lub osoba bliskiej osoby mogła spuścić płyn w domu. Posiadanie przecieku, który trzeba odcedzić, może brzmieć przerażająco, ale ta procedura jest często stosowana u osób z rakiem płuc i może wiele zrobić, aby złagodzić skrócenie oddechu z powodu powtarzającego się gromadzenia się płynu wokół płuc pod koniec życia. Należy pamiętać, że płyn nie musi być spuszczany, chyba że powoduje on duszność.
- Niedrożność lub krwawienie z dużych dróg oddechowych: W przypadku raka płuc, który rozwija się w pobliżu dróg oddechowych, rozprzestrzenianie się guza w drogach oddechowych może powodować niedrożność i krwawienie. Lekarze mogą zalecić zabieg lub radioterapię w celu zmniejszenia przeszkody lub kontroli krwawienia.
- Objawy wynikające z przerzutów do mózgu: Kiedy rak płuc rozprzestrzenia się do mózgu , ludzie mogą odczuwać bóle głowy, drgawki i inne objawy neurologiczne, takie jak osłabienie lub problemy z mową. Zaleca się radioterapię, aby spowolnić wzrost tych guzów i złagodzić objawy. Czasami nawracające drgawki pod koniec życia mogą wymagać lekarstw w celu ograniczenia liczby napadów.
- Kaszel, który nie chce odpocząć: Czasami kaszel może stać się nieubłagany z powodu wzrostu guza w drogach oddechowych lub z powodu wydzielin, których nie można odkurzyć. Jest wiele rzeczy, które można zrobić, by kontrolować kaszel i sprawić, by twoja kochana była wygodniejsza.
- Skrócenie oddechu : Wiele osób zauważa narastającą duszność i przestraszy się, że poczuje się, jakby się dusiło. Na szczęście w rzeczywistości jest to rzadkie. Tlen może być bardzo pomocny, ale leki są często ostoją. Leki takie jak morfina mogą wyłączyć sygnał w mózgu, który mówi ci, że masz duszność, więc nawet jeśli poziom tlenu spadnie, nie doświadczysz duszności.
- Objawy raka terminalnego: głębokie zmęczenie występuje bardzo często w późnych stadiach raka płuc. Utrata masy ciała jest prawie powszechna i występuje nawet wtedy, gdy ludzie spożywają dietę o odpowiedniej kaloryczności. Kacheksja nowotworowa , zespół obejmujący niezamierzone zmniejszenie masy ciała i wyniszczenie mięśni, jest bardzo powszechny w późniejszych stadiach raka.
- Ból: Wiele osób martwi się zmianami fizycznymi pod koniec życia, zadając pytanie: " Czy śmierć jest bolesna ?" Nie ma niekoniecznie bólu na końcu życia, a to różni się ogromnie wśród różnych ludzi. Kiedy rak płuc rozprzestrzenia się na kości w klatce piersiowej i kręgosłupie, istnieje wiele opcji kontroli bólu , w tym radioterapii i leków przeciwbólowych. Upewnij się, że twój ukochany rozumie, że stosowanie leków przeciwbólowych nie oznacza, że nic nie jest dostępne, jeśli jej ból nasila się, co jest bardzo powszechnym problemem. Istnieje wiele różnych sposobów kontroli bólu, a twoja ukochana nie zabraknie opcji, jeśli chce, aby jej ból był dzisiaj leczony.
Ostatnie dni
W ostatnich dniach twoja ukochana może rozpocząć fazę znaną jako "aktywne umierania". Zamiast wydarzenia, w którym ciało po prostu się wyłącza, naukowcy uważają teraz, że umieranie jest aktywnym procesem, w którym ciało ma przejść.
Fizycznie, w miarę zbliżania się śmierci, skóra Twojej ukochanej może stać się chłodna, gdy obniży się temperatura ciała, a na jej skórze mogą pojawić się plamiste (niebieskawe, plamiste plamy). Może wzrosnąć pot, a choć zimna, jej skóra może być mokra i lepka. Zwykle przestaje jeść i pić, ale jest to normalny proces pod koniec życia. Nie będzie odczuwać pragnienia ani głodu.
Gdy śmierć zbliża się, jej oddech może stać się coraz bardziej nieregularny. Szybkie i głębokie oddechy mogą występować naprzemiennie z okresami bardzo płytkiego oddychania (oddechy Cheyne-stokes ). Może pojawić się bulgoczący dźwięk ( grzechotka śmierci ) z powodu nagromadzenia się wydzieliny w tylnej części gardła. Może to być bardzo nieprzyjemne dla członków rodziny, ale najwyraźniej nie jest niewygodne dla osoby umierającej.
Emocjonalnie, twoja ukochana może zostać pobudzona, zrywając pościel lub ubranie. Zamieszanie i halucynacje są powszechne, a ci, którzy aktywnie umierają, często mówią o tym, że widzieli bliskich, którzy byli wcześniej. W ciągu ostatnich kilku dni może mieć przypływ energii, siedząc, gdy była przykuta do łóżka, lub spożywając pełny posiłek po małym jedzeniu przez kilka dni.
Może to być uderzające serce, jeśli członkowie rodziny źle zinterpretują to jako znak, że ich ukochana staje się coraz lepsza. Najprawdopodobniej jest to sposób, w jaki ciało pozwala umierającej osobie na ostatnią szansę pożegnania się. W miarę postępu procesu umierania przestaje komunikować się i wchodzi w głęboki sen. Nawet jeśli wydaje się, że cię nie słyszy lub nie wie, że jesteś obecny, nadal wyrażaj swoją miłość. Uważa się, że słuch jest jednym z ostatnich zmysłów, które można pozostawić w procesie umierania.
Śmierć
Niektórzy ludzie chcą wiedzieć więcej na temat mechanizmu, który rzeczywiście powoduje śmierć u osób z rakiem płuc. Inni nie chcą znać tych szczegółów. Jeśli chcesz wiedzieć, jak to się dzieje i dobrze się uczymy o fizycznych procesach, które mogą być zaangażowane, możesz sprawdzić następujące informacje na temat tego, jak ludzie umierają na raka płuc ? Jednak znajomość tych szczegółów nie jest konieczna, aby zapewnić ukochanej osobie najlepszą możliwą opiekę.
Gdy umieranie trwa, twoja ukochana przestanie oddychać, a jej serce przestanie bić. Niektórzy twierdzą, że znali moment, w którym ich ukochany opuścił; mieli wizję lub fizyczne wrażenie odejścia ukochanej osoby. Inni odczuwają komfort przebywania w pobliżu ciała ukochanej osoby, ponieważ staje się ona chłodniejsza, co sprawia, że łatwiej jest odejść później.
Jeśli twój ukochany umiera w domu, skonsultuj się z pielęgniarką lub lekarzem przed czasem, aby dowiedzieć się, jaką procedurę powinieneś przestrzegać po śmierci. W większości przypadków członkowie rodziny mogą spędzić żałobę i pożegnać się z ukochaną osobą przed wezwaniem domu pogrzebowego.
Dla bliskich
Dbanie o umierającą kochaną puszkę jest zarazem najtrudniejszą i najbardziej satysfakcjonującą rzeczą, jaką kiedykolwiek zrobiłeś. Może czasem czuć się egoistycznie, ale w tym czasie zadbaj o siebie. Pamiętaj, że żałoba często zaczyna się, zanim umrze ktoś umarły - coś, co nazywa się oczekiwanym smutkiem - i może być samotny, ponieważ inni wokół ciebie mogą nie rozpoznać tej wczesnej rozpaczy.
Kiedy twoja ukochana przeminie, możesz znaleźć się w stanie szoku. Co jest następne? Jeśli jesteś połączony z hospicjum, twój zespół hospicjów może ci pomóc w następnych krokach lub postępować zgodnie z tą listą kontrolną dotyczącą odpowiedzialności za osoby pozostałe po śmierci .
Nawet jeśli doświadczyłeś uprzedzającego żalu, będziesz żałować, gdy ukochana osoba minie. Każdy żałuje inaczej, o czym należy pamiętać. Nie możesz spieszyć się z żalu. Poświęć trochę czasu, aby pożegnać się z tą częścią życia, zanim przejdziesz do następnej. Jeśli nadal będziesz mieć trudności z utratą ukochanej osoby, odszukaj dobrego doradcę cierpiącego. Podobnie jak w przypadku umierającego, gdy jesteś w pobliżu, twoi bliscy często potrzebują wsparcia i komfortu, gdy spotykają się z życiem bez bliskiej osoby.
> Źródła:
> Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Opieka przez koniec życia. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through- fifa-ddays.
> Lim, R., Opieka na zakończenie życia u pacjentów z zaawansowanym rakiem płuc. Postępy terapeutyczne w chorobie układu oddechowego. 2016.