Kuba produkuje cygara, rum i ... szczepionki na raka.
Kiedy większość Amerykanów myśli o Kubie, wyobrażają sobie Fidela w mundurach, cygarach, nonszalancjach, pysznych rumach i amerykańskich samochodach mięśniowych około 1960 roku. Mimo takich uprzedzeń Kuba jest światowym liderem w dziedzinie badań medycznych, z dużym powodzeniem rozwijającym szczepionki. Warto zauważyć, że szczepionki dotyczą dowolnej substancji wywołującej reakcję autoimmunologiczną, niezależnie od tego, czy jest to odpowiedź na infekcje bakteryjne lub wirusowe, czy też na inne choroby, takie jak rak.
Przez ostatnie 25 lat naukowcy z Centrum Molekularnej Immunologii Kuby badali CIMAvax EGF, szczepionkę, której celem jest zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC). Konkretnie, ta szczepionka wpływa na układ odpornościowy organizmu do wytwarzania przeciwciał przeciw zwalczaniu czynnika wzrostu naskórka (EGF), czynnika wzrostu ulegającego nadmiernej ekspresji w komórkach nowotworowych. CIMAvax EGF otrzymał dużą uwagę mediów i wkrótce rozpocznie badania kliniczne w Stanach Zjednoczonych z nadzieją, że szczepionka może rzeczywiście zapobiec rakowi płuc.
Oprócz CIMAvax EGF, kubańscy naukowcy ciężko pracują nad oddzielną szczepionką o nazwie Racotumomab-Alum Vaccine (Vaxira), która jest również ukierunkowana na późne stadium NSCLC. Mając to na uwadze, przyjrzyjmy się temu, co wiemy o mniej doniesionej szczepionce Racoltumomab-Alum.
Czym jest niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC)?
W Stanach Zjednoczonych rak płuc zabija więcej mężczyzn i kobiet niż jakikolwiek inny rodzaj raka.
(To także duży problem na Kubie - częściowo dzięki wszystkim tym kubańskim cygarom). NSCLC (w przeciwieństwie do drobnokomórkowego raka płuc) jest najczęstszym rodzajem raka płuc, stanowiącym 75 procent wszystkich przypadków. Niestety, około 70 procent ludzi dowiaduje się, że mają NSCLC dopiero po tym, jak choroba stała się miejscowo zaawansowana lub przerzutowa.
Jak wielu z was wie, rak płuc powoduje kaszel, duszność, utratę wagi, osłabienie i ostatecznie śmierć. Przerzutowy rak płuca może przenosić się do kości, wątroby i mózgu i powodować wiele innych strasznych objawów.
Gdy NSCLC zostanie wcześnie wykryte, operacja jest najlepszą opcją. Jak już wspomniano, większość osób z NSCLC jest diagnozowana na późniejszych etapach, a chemioterapia jest najlepszym leczeniem pierwszego rzutu. Ani chemioterapia, ani radioterapia okazały się skuteczne w przedłużaniu życia u osób z NSCLC. Co więcej, wielu ekspertów uważa, że moglibyśmy uderzyć w ścianę z cegły pod względem ograniczonej ilości dodatkowego czasu przeżycia przyznawanej przez konwencjonalną chemioterapię na bazie platyny.
Z korzyścią dla chemioterapii lub leczenia pierwszego rzutu u chorych z NSCLC, które są prawdopodobnie ograniczone, naukowcy zainteresowali się leczeniem drugiego rzutu. W szczególności naukowcy skupili się na terapii podtrzymującej lub terapii przełączającej . Terapia podtrzymująca odnosi się do praktyki ciągłego podawania oryginalnych leków do chemioterapii, dopóki rak nie oderwie się i nie postępuje. Zmiana terapii odnosi się do zmiany na różne czynniki po początkowym schemacie chemioterapii; jednym z takich środków jest szczepionka ałunotumomab-ałun.
Szczepionka ałunotumomab-ałun na raka płuc
Szczepionki kubańskiego raka płuc, racotumomab i CIMAvax EGF, są obydwoma środkami immunoterapeutycznymi. Dzięki immunoterapii naukowcy kooptują układ odpornościowy do walki z rakiem i innymi chorobami. Zwykle nasze ciała nie walczą z komórkami nowotworowymi, ale można je "oszukać" przy pomocy szczepionek i innych form immunoterapii.
Konkretnie, racotumomab (w adiuwancie ałunowym) jest przeciwciałem monoklonalnym, które naśladuje antygen gangliozydu obecny w Neuglycolilu (NeuGc), glikolipidzie występującym tylko w komórkach nowotworowych. Racotumomab wyzwala w ten sposób odpowiedź immunologiczną, w której organizm atakuje komórki nowotworowe zawierające Neuglycolyl.
Nieco ironicznie, Neuglycolyl zwykle działa jako silny immunomodulator, który tłumi odpowiedź immunologiczną.
Do tej pory badania dotyczące rasotumomabu ograniczały się do badań klinicznych fazy II i fazy III. Mimo ograniczonej władzy i zasięgu, wyniki tych badań były zachęcające. W jednym badaniu mediana całkowitego czasu przeżycia została wydłużona do 8,23 miesiąca u osób z zaawansowanym NSCLC, którzy otrzymywali szczepionkę jako leczenie drugiego rzutu. (Leczeniem pierwszego rzutu była chemo.) Podczas gdy uczestnicy badania otrzymujący placebo (grupa kontrolna) mediana całkowitego czasu przeżycia wyniosła 6,8 miesiąca. Ponadto czas przeżycia bez progresji wynosił 5,33 miesiąca u osób otrzymujących szczepionkę w porównaniu z 3,90 miesiąca w grupie placebo.
Oprócz zapewnienia pewnych korzyści związanych ze śmiercią, badania pokazują, że szczepionka ałunotumomab-ałun jest względnie bezpieczna, a działania niepożądane są w większości ograniczone do bólu w miejscu wstrzyknięcia lub bólu kości. Co więcej, szczepionka jest tania, a od 2011 r. Rząd kubański szczepi ludzi z NSCLC za mniej niż dolara dawkę.
To prawda, że podanie kilku miesięcy przedłużonego życia osobie z rakiem płuc może wydawać się nieistotne. Niemniej jednak musimy pamiętać, że u osób z terminalnym rakiem płuc kilka miesięcy przeżycia - w szczególności przetrwanie bez progresji - może być okazją do spędzenia dodatkowego czasu z najbliższymi i przygotowania osobistych spraw. Ponadto, chociaż mediana wydłużenia czasu przeżycia wynosi około 8 miesięcy (pamiętaj, że mediana stanowi punkt środkowy), wiele osób otrzymujących szczepionkę z ałunotumomabem - żyje dłużej, zwłaszcza u osób z silnymi odpowiedziami immunologicznymi IgM i IgG.
Tylko czas i dalsze badania pokażą wpływ, jaki będzie miał rakotumomab na leczenie raka płuc. Na przykład, nie mamy pojęcia, czy ta szczepionka może być stosowana wcześniej w leczeniu choroby, czy nie jest poddawana leczeniu ostatniej linii. Co jeszcze bardziej zachęcające, inne wstępne badania sugerują, że szczepionka ta może być stosowana nie tylko z rakiem płuc, ale także z rakiem sutka i czerniakiem.
Wraz z napięciami politycznymi między Stanami Zjednoczonymi a narzucaniem i zbliżaniem się Kuby na horyzoncie, możemy spodziewać się nie tylko wznowienia handlu, ale także swobodnej wymiany informacji. Kuba oferuje niezwykłe bogactwo wiedzy medycznej, a badania medyczne są od dziesięcioleci przedmiotem zainteresowania rządu Castro. Podczas gdy inne kraje dokonały mniejszej wprawy w immunoterapii, Kuba pomogła prowadzić tę dziedzinę. Aby pomyśleć, Kuba dokonała takich odkryć w ramach ścisłych ograniczeń o bardzo ograniczonym budżecie ... budżet, który sprawia, że ciężko zarobione fundusze NIH wydają się być grą loterii.
Wybrane źródła
Artykuł zatytułowany "Randomizowana, wieloośrodkowa, kontrolowana placebo próba kliniczna szczepionki Racotumomab-Alum jako metoda leczenia przełączającego u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca" autorstwa S Alfonso i współautorów opublikowana w Clinical Cancer Research w 2014 r. Dostępna 5 / 22/2015.
Artykuł zatytułowany "Bezpieczeństwo i skuteczność szczepionki Racotumomab-Alum jako terapii drugiej linii dla
Zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuc "autorstwa E. Santiestebana opublikowany w International Journal of Clinical Medicine w 2014 roku. Dostęp do 5/22/2015.