Jeśli uważasz, że szczękościsk jest faktycznie tężcem, będziesz miał takie samo błędne przekonanie jak wielu ludzi. Szczękościsk jest właściwie mylące dla tężca, ponieważ jest to nazwa jednego z objawów, które mogą wystąpić, gdy nabawiłeś się tężca. Właściwa nazwa dla szczękościa to trizmus i wiąże się z wieloma problemami zdrowotnymi związanymi z głową i szyją.
Co to jest Lockjaw?
Szczękościsk odnosi się do stanu trudności w otwieraniu ust z powodu skurczów mięśni, których używasz do żucia (żucia). Najprawdopodobniej możesz otworzyć usta w zakresie od 40 do 60 mm lub od 1,5 do 2,3 cala. Podczas gdy odległość, na jaką otwierasz usta, nie wystarczy, aby zdiagnozować szczękościsk, jeśli u Ciebie występuje szczękościsk, możesz otworzyć jamę mniejszą niż 35 mm (1,4 cala).
Dobrym sposobem na szukanie ograniczonego otwierania ust jest wypróbowanie testu na trzy palce.
- Umieść palec indeksujący, środkowy i serdeczny razem.
- Obróć trzy palce, aby były pionowe
- Spróbuj umieścić trzy palce między przednimi zębami.
Jeśli Twoje palce mieszczą się wygodnie między przednimi zębami, najprawdopodobniej nie musisz martwić się o trizm.
Jak powszechny jest Lockjaw?
W przypadku szczepień częstość występowania tężca zmniejszyła się, aw Stanach Zjednoczonych w latach 2001-2008 odnotowano tylko 233 przypadki.
Chociaż rzadkie, szczękościsk jest częstym objawem doświadczanym, jeśli masz tężec.
Jednakże, jeśli miałeś leczenie raka głowy i szyi (chirurgiczne lub radioterapia), masz 5 do 38 procent szans na rozwinięcie szczękościska. Udoskonalone techniki leczenia chirurgicznego i radioterapii pomagają poprawić częstość występowania szczękościskowych.
Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych (TMJ) mogą również powodować u szczękniaków aż 86 procent przypadków.
Inne objawy związane z Lockjaw
Podczas gdy najczęstszym objawem związanym ze szczęką jest niezdolność do pełnego otwarcia ust, istnieje kilka innych objawów związanych z tym schorzeniem. Obejmują one:
- kserostomia (suchość w ustach)
- zapalenie śluzówki
- bół głowy
- ból szczęki
- ból ucha
- niesłyszalny
- trudności z mówieniem
- trudności w połykaniu
- problemy stomatologiczne związane z higieną
- niedożywiony, związany z trudnościami w jedzeniu
Leczenie dla Lockjaw
Wczesna interwencja jest bardzo ważna, jeśli u pacjenta występuje szczękościsk. Odwlekanie leczenia może prowadzić do przykurczów, które są sztywnymi i zdeformowanymi stawami, które nie będą prawidłowo funkcjonować. Typowe terapie obejmują terapie stomatologiczne, fizykoterapię, narzędzia lub urządzenia wspomagające zakres ruchu. Jeśli masz problemy z mówieniem lub połykaniem, powinieneś również skorzystać z terapii logopedycznej .
Najczęstsze i najbardziej skuteczne metody leczenia szczękościskowych to narzędzia lub urządzenia pomagające w poprawie zakresu ruchu. Mogą one obejmować używanie własnych palców do otwierania ust do urządzeń, które nieustannie otwierają i zamykają szczęki zgodnie z parametrami, które można ustawić.
Ręczne otwieranie i zamykanie ust za pomocą palców jest najmniej skuteczną metodą leczenia szczękościskowych.
Maszyny do ciągłego pasywnego ruchu (CPM) są najbardziej kosztownymi urządzeniami. Te urządzenia są programowalne do pracy w określonym zakresie. Zaleca się używanie tych urządzeń przez 4-6 godzin dziennie przez 4-6 tygodni, zgodnie z ustaleniami lekarza lub fizjoterapeuty.
Bardzo niedrogim narzędziem jest depresor języka. Możesz włożyć szpachelki pióra ułożone jeden na drugim, aż do uzyskania wygodnego rozciągnięcia. Stopniowo możesz zwiększyć liczbę depresorów języka, których używasz, aby uzyskać rozciągnięcie.
Chociaż ta metoda jest uważana za "starą szkołę", badania wykazują, że ma ona zalety w stosunku do innych metod.
Metoda, która wydaje się mieć najlepsze wsparcie, to TheraBite. Choć wciąż kosztowne (około 400-600 USD), wykazano, że poprawia otwarcie ust o 1-1,5 mm na tydzień do około 10 mm. Częstą praktyką u TheraBite jest siedem razy otwierać i zamykać usta, trzymając je przez siedem sekund. Ćwiczenia są następnie powtarzane siedem razy dziennie przez 10 tygodni. Jest to powszechnie nazywane protokołem 7-7-7.
Ważne jest, aby nigdy nie naciskać ćwiczeń na ból, rozciąganie się do bólu nie przynosi efektów w leczeniu szczękościskowych.
Źródła:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, PB, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, MT (2010). Systematyczny przegląd trismus wywołany terapiami przeciwnowotworowymi u pacjentów z rakiem głowy i szyi. Support Care Cancer 18: 1033-1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. (2011). Nadzór Tężec - Stany Zjednoczone, 2001-2008. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6012a1.htm.
Kamstra, JI, Roodenburg, JLN, Beurskens, CHG, Reintsema, H. & Dijkstra, PU (2013). Ćwiczenia TheraBite w leczeniu trismus wtórnego do raka głowy i szyi. Wspieraj Cancer Care. 21 (4): 951-957. doi: 10.1007 / s00520-012-1610-9
Walker, M & Burns, K. (2006). Trismus: Diagnoza i rozważania dotyczące zarządzania dla patologa mowy. http://www.asha.org/events/convention/handouts/2006/1200_walker_melissa/