Nieżyt nosa jest częstym zaburzeniem związanym z jedną z następujących czynności:
- Kichanie
- Katar (wyciek z nosa)
- Przeciążenie (nosowe)
- Swędzenie (nosowe)
Najczęstszą postacią nieżytu nosa jest alergiczny nieżyt nosa, który wiąże się z wyzwalaniem czynników środowiskowych. 70% osób z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa towarzyszy również zapaleniu spojówek lub łzawiącym oczom, które są zwykle również zaczerwienione i swędzące.
Rzadszą postacią nieżytu nosa jest niealergiczny nieżyt nosa (NAR). Niealergiczny nieżyt nosa jest trudniejszy do zdiagnozowania, ponieważ jest to diagnoza wykluczenia, a nie zaburzenie, które można przetestować w gabinecie lekarskim. Diagnoza wykluczenia oznacza, że lekarz bada inne możliwe do zidentyfikowania przyczyny nieżytu nosa przed osiągnięciem niealergicznego nieżytu nosa.
Normalna reakcja nosa na ćwiczenia
W większości przypadków, gdy zwiększa się częstość akcji serca podczas ćwiczeń, naczynia krwionośne w ciele zwężają się (zwężanie naczyń). To zwężenie naczyń wiąże się z uwalnianiem adrenaliny i prowadzi do zmniejszenia oporu dróg oddechowych w nosie. W wielu przypadkach, gdy naczynia krwionośne są rozszerzone, powodując niedrożność nosa, ćwiczenia faktycznie pomagają zmniejszyć objawy.
Jak ćwiczenia mogą powodować katar?
Ćwiczenia mogą powodować katar przez 2 metody. Pierwsza metoda jest najlepiej zrozumiała.
Około 15% sportowców, którzy cierpią na alergie, doświadcza kataru z powodu zwiększonej ekspozycji na alergeny. Ta zwiększona ekspozycja jest spowodowana zwiększeniem ilości powietrza, które jest wymieniane podczas oddychania głębiej i szybciej (podczas okresów ćwiczeń).
Jednak inny przypadek wywołanego wysiłkiem nieżytu nosa, który jest mniej zrozumiały, jest przyczyną niealergiczną.
Istnieje kilka czynników, które są postrzegane jako przyczyna niealergicznych wycieków nosa u dorosłych, które nie są związane z alergiami. Do głównych czynników przyczyniających się do tego należą czynniki drażniące, emocjonalne lub naczynioruchowe.
Zapalenie błony śluzowej nosa wywoływane przez podrażnienie, podobnie jak u sportowców doświadczających wywołanego wysiłkiem nieżytu nosa, jest związane ze zwiększoną ekspozycją na narażenia zawodowe lub środowiskowe, które podrażniają nozdrza, ale nie powodują alergii. W tym przypadku same środki drażniące aktywują wydzielinę z nosa lub katar. Zmniejszenie ekspozycji na czynniki drażniące może pomóc w rozwiązaniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa.
Cukrzyca wywołana emocjami nie jest w rzeczywistości wywołaną wysiłkiem formą nieżytu nosa, jednak czasami jest mylona. Stosunek płciowy jest dość dobrze udokumentowany jako powodujący katar i kichanie. To jednak nie występuje podczas aktu seksu, ale raczej dzieje się z myślą o seksie lub w ciągu 5 minut po seksie. Zjawisko to znane jest również jako nieżyt nosa w miesiącu miodowym.
Naczyniowe zapalenie błony śluzowej nosa jest ogólną kategorią niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i jest diagnozą stosowaną, gdy wyeliminowano wszystkie inne formy nieżytu nosa. Częściej występuje u osób starszych niż u młodych.
Leczenie
Wczesne etapy każdego schematu leczenia niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa powinny obejmować unikanie jakichkolwiek znanych czynników przyczyniających się do tego.
Kontynuacja ćwiczeń, bez narażenia na alergeny i czynniki drażniące, może faktycznie zmniejszyć liczbę przypadków kataru z powodu naturalnej reakcji organizmu na adrenalinę. Lekarz może również ubiegać się o leczenie medyczne, w tym leki, w przypadkach, których nie można zmodyfikować poprzez unikanie lub zmiany stylu życia.
Leki zazwyczaj pochodzą z trzech grup. Leki przeciwcholinergiczne, takie jak bromek ipratropium, są lekami miejscowymi, które mają stosunkowo niski profil działania ubocznego. Nosowe aerozole steroidowe, takie jak Flonase lub Nasocort są popularnymi sprayami donosowymi, które okazały się skuteczne w leczeniu przekrwienia nosa i wycieku z nosa (katar).
Ostatnią grupą leków stosowanych w leczeniu nieżytu nosa są leki przeciwhistaminowe. Wykazano, że azelastyna jest zarówno skuteczna w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, jak i niealergicznego nieżytu nosa. Jeśli małżowinowate (gąbczasta kość wewnątrz nosa) powiększa się, procedura chirurgiczna zwana redukcją małżowin może pomóc zmniejszyć objawy.
Źródła:
Goldenberg, D. i Goldstein, BJ (2011). Handbook of Otolaryngology - Chirurgia głowy i szyi. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Leczenie alergicznego nieżytu nosa u sportowca. Rhinology, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Przewlekły niealergiczny nieżyt nosa. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. & Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden, D. (2014). Przegląd nieżyt nosa. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Vasomotor zapalenie błony śluzowej nosa. Amerykański lekarz rodzinny. http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME i Orlandi, RR (2011). Rodzaje nieżytu nosa. Kliniki otolaryngologiczne w Ameryce Północnej. 44: 3, 459-559.