Zabieg chirurgiczny zatok nosowych
Znany również jako : wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)
Płukanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) jest medycznym terminem rzadkiego stanu, w którym płyn normalnie podnoszący mózg i rdzeń kręgowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, biegnie od nosa. Aby tak się stało, nieumyślnie wytworzyła się nienormalna ścieżka między poddźwiękową przestrzenią mózgu a jamą nosową / zatokową.
Ta nienormalna przestrzeń może być spowodowana:
- powikłanie zatoki nosowej
- niektóre wady wrodzone
- silny obturacyjny bezdech senny, który powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP)
- uraz głowy i twarzy, który powoduje złamanie naso-orbito-etmoidu i uszkodzenie płytki cribriform (część płata czołowego, który tworzy "dach" zatoki)
Dokładna częstość występowania płynu wziewnego w płynie mózgowo-rdzeniowym jest nieznana, ale niektóre badania sugerują, że częstość powikłań z rhinorrhea w chirurgii zatok wynosi 0,5%. Na szczęście od czasu wprowadzenia przepisów dotyczących pasów bezpieczeństwa częstość występowania wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowanego urazem zmalała.
Objawy Rhinorrhea CSF
Łuszczyca (katar), który jest klarowny i wodnisty, może być pierwszą oznaką wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego. Inne objawy mogą obejmować:
- bół głowy
- drenaż nosa o słonym lub metalicznym smaku
- drenaż zwiększa się, pochylając się do przodu z głową w dół
- brak zapachu (anosmia)
- przekrwienie nosa
Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że objawy te występują również w wielu innych, bardziej powszechnych stanach i powinny być ocenione przez otolaryngologa (uszu, nosa, gardła lub laryngologa). Jednakże, jeśli masz wymienione powyżej objawy, nie powinieneś opóźniać oceny, ponieważ wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego może prowadzić do poważnych powikłań.
Co zrobić, jeśli podejrzewasz płyn mózgowo-rdzeniowy
Jeśli masz objawy wymienione powyżej, powinieneś poprosić o ocenę przez otolaryngologa. Jeśli masz operację, powinieneś udać się do chirurga, który wykonał zabieg. Jednakże, jeśli nie masz chirurgii zatok przynosowych, powinieneś uzyskać wszelkie obrazy TK lub inne obrazy radiologiczne twoich zatok, które mogłeś mieć w przeszłości i zanieść je do specjalisty laryngologicznego w celu oceny.
Podczas tego spotkania możesz zostać poproszony o wykonanie testu identyfikacji zapachu w celu ustalenia, czy występuje zaburzenie węchu (zapachu). Test ten należy wykonać przed każdym zabiegiem w celu określenia funkcji podstawowej. Twój lekarz może wykonać endoskopię , w tym lekarz za pomocą małego aparatu, aby zwizualizować wszelkie nieprawidłowości na płytce cribriform. Inne testy, które może zlecić lekarz, obejmują:
- tomografia komputerowa
- MRI
- Transfer-2 test transferyny (test laboratoryjny na drenażu nosa)
- Radioaktywne skanowanie pledget
- Podwlekła fluoresceina
Opcje leczenia płynu mózgowo-rdzeniowego
Jeśli masz wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego, ważne jest, aby otrzymać odpowiednie leczenie, aby zapobiec zapaleniu opon mózgowych lub pneumokokom (powietrze w jamie czaszki).
Aby leczyć wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, konieczna będzie operacja. Rodzaj wymaganego zabiegu będzie zależał od przyczyny twojego stanu (operacja, uraz, bezdech senny ...). Szybkość powodzenia chirurgicznego jest dobra, jednak mogą wystąpić powikłania w przypadku każdej procedury chirurgicznej, zwłaszcza w przypadku znieczulenia ogólnego . Powinieneś przedyskutować ryzyko w porównaniu z korzyściami płynącymi z operacji z lekarzem i zastosować się do wszelkich instrukcji, które otrzymasz na temat postu w dniu poprzedzającym i dniu zabiegu oraz wszelkich instrukcji dotyczących postępowania po zabiegu.
Chociaż wyciek z płynu mózgowo-rdzeniowego jest rzadkim stanem, powikłania (np. Zapalenie opon mózgowych) mogą być poważne i nie należy lekceważyć.
Źródła:
Goldenberg, D. i Goldstein, BJ (2011). Handbook of Otolaryngology - Chirurgia głowy i szyi. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. i Gokhan, MM (2005). Wątrobowy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z zapaleniem opon mózgowych związanym z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych. Klatka piersiowa. Dostęp: 11 marca 2012 r. Z http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773