Czynniki, które mogą, ale nie muszą wpłynąć na twoją kwalifikowalność
Operacja wymiany stawu jest częstym leczeniem w przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów. Wymiana stawu biodrowego i wymiana stawu kolanowego są najczęściej wykonywane w tych operacjach i najczęściej wykonywane są u osób w wieku od 55 do 80 lat.
Od dawna popularny jest pomysł, że starsze osoby automatycznie wykluczają osoby po 80 roku życia z operacji wymiany stawów ze względu na wszystko, od komplikacji anestezjologicznych po kruchość starszych kości.
Ale czy któryś z tych faktów jest prawdziwy, czy też istnieją epoki, kiedy wymiana stawu nie jest zalecana?
Czynniki brane pod uwagę przez chirurgów
Z reguły sam wiek nigdy nie jest sprzeczny z jakąkolwiek operacją, w tym z wymianą stawów. Lekarze są znacznie bardziej zainteresowani ogólnym stanem zdrowia jednostki niż wieku chronologicznego. Z tego powodu młodsza osoba może zostać uznana za niezdolną do pewnych czynności, podczas gdy osoba starsza może bez problemu popracować nad oceną.
Podczas przeprowadzania oceny kwalifikowalności chirurg ortopeda koncentruje się na trzech kluczowych kwestiach:
- Twój obecny stan zdrowia jest podstawowym kryterium włączenia. Dotyczy to nie tylko badania fizykalnego, badań krwi i skanów obrazowych, ale także przeglądu historii choroby pacjenta oraz wszelkich ostrych lub przewlekłych chorób.
- Twoja fizyczna siła również będzie musiała zostać poddana ocenie, abyś mógł przejść proces rehabilitacji. Aby to zrobić, lekarz będzie musiał sprawdzić, czy pacjent sam podnosi siłę, korzystać z chodziarki lub innego urządzenia do poruszania się oraz w pełni uczestniczyć w fizjoterapii ,
- Twoja funkcja poznawcza zostanie również oceniona, aby upewnić się, że masz zdolność obejrzenia tego procesu i zapobiec uszkodzeniu samego siebie i implantu. Jest to szczególnie ważne w chirurgii wymiany stawu biodrowego, w której konieczne są specjalne środki ostrożności w celu ochrony stawu biodrowego.
Czynniki, które mogą Cię wykluczać
O ile sam wiek nie wyklucza pacjenta z zabiegu chirurgicznego, inne czynniki - w tym niektóre czynniki związane ze starzeniem - mogą.
Wśród niektórych bardziej powszechnych czerwonych flag, na które chirurdzy zwracają uwagę:
- Ciężka osteoporoza może uniemożliwić wykonanie zabiegu, ponieważ kości mogą być zbyt kruche, aby wspierać nową protezę stawową. O ile łagodna do umiarkowanej osteoporoza nie jest przeciwwskazaniem, może mieć wpływ na to, jak chirurg przeprowadza operację.
- Istniejąca infekcja może również wykluczyć pacjenta z operacji, przynajmniej do czasu całkowitego wyleczenia infekcji.
- Papierosy nie będą wprost wykluczać ciebie, ale mogą brać pod uwagę, jeśli jesteś na granicy kwalifikowalności. Badania sugerują, między innymi, że palacze są 10 razy bardziej skłonni do przeprowadzenia operacji rewizyjnej niż niepalący.
- Otyłość nie jest również bezpośrednim przeciwwskazaniem, ale może wpływać na ocenę. Jeśli twoja waga uniemożliwia ci podniesienie się, na przykład, możesz nie mieć środków, by odpowiednio uczestniczyć w fizjoterapii.
- Alkoholizm, nadużywanie substancji psychoaktywnych lub choroba psychiczna mogą również utrudniać chirurgowi odejście, chyba że istnieje pewna forma ustalonego leczenia, aby zapewnić przestrzeganie rehabilitacji i unikanie upadków.
Co dziwne, jedynym czynnikiem starzenia, który może spowodować, że nie kwalifikujesz się, jest młodszy wiek . Ponieważ protezy stawów mają ograniczoną długość życia, lekarze często opóźniają operację u młodszych osób tak długo, jak to możliwe, aby zapewnić, że staw może pozostać na miejscu przez resztę życia tej osoby.
Rzeczy, które musisz wziąć pod uwagę
Jeśli jesteś starszy i uważasz, że potrzebujesz wymiany stawu, poświęć trochę czasu, aby zastanowić się, czy teraz jest odpowiedni czas i czy jesteś gotowy w pełni zaangażować się w rehabilitację pooperacyjną. Zacznij od zadawania sobie kilku prostych pytań:
- Czy twój ból poważnie wpływa na jakość twojego życia i powstrzymuje cię od robienia codziennych czynności, takich jak zakupy, prowadzenie samochodu czy sprzątanie domu?
- Czy ból uniemożliwia Ci zasypianie w nocy lub zakłócanie zdolności chodzenia, stania, siedzenia lub poruszania się po schodach?
- Jeśli palisz , czy chcesz zrezygnować z rehabilitacji?
- Czy chcesz zgłosić się na leczenie, jeśli jesteś alkoholikiem lub masz problem z nadużywaniem narkotyków (w tym nadużywania leków na receptę)?
- Czy chcesz w razie potrzeby ćwiczyć i schudnąć, aby lepiej zapewnić sobie powrót do zdrowia?
- Czy masz kogoś, kto może ci pomóc w trakcie rehabilitacji lub w celu uzyskania dostępu do niezbędnego domu opieki lub domowej opieki zdrowotnej?
Jeśli odpowiesz na te pytania "nie", porozmawiaj ze swoim lekarzem i kieruj się sercem, czy wymiana stawu jest właściwą opcją, czy też istnieją inne sposoby leczenia, które możesz zbadać.
> Źródła:
> Chang, B .; Yoo, J .; Koh, I. i in. "Kluczowe czynniki określające czas operacji całkowitej alloplastyki stawu kolanowego u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów: wiek, nasilenie radiologiczne i nasilenie objawowe". J Orthop Traumatol. 2010; 11 (1): 21-27; DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> Hamel, M .; Toth, M .; i Legedza, A. "Chirurgia zastępcza u pacjentów w podeszłym wieku z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego lub kolana". Arch Intern Med. 2008; 168 (13): 1430-40; DOI: 10,1001 / archinte.168.13,1430.
> Singh, J. "Palenie i wyniki po endoprotezoplastyce stawu biodrowego: systematyczny przegląd". J Rheumatol. 2011; 38 (9): 1824-34; DOI: 10,3899 / jrheum.101221.