Doustna kandydoza u dzieci i dorosłych
Pleśniawki to pospolita doustna infekcja drożdżowa, która dotyka wielu noworodków i młodsze dzieci, a także dorosłych o osłabionym układzie odpornościowym. Jest wywoływany przez Candida albicans , drożdże, które mogą również powodować infekcje drożdżakowe pochwy i wysypki pieluszek drożdżowych, i wiadomo, że wywołują objawy, takie jak białe plamy lub powłoki w jamie ustnej, a także zaczerwienienie i pieczenie.
Chociaż drozd może rozwiązać samodzielnie, a pewne dostępne bez recepty opcje mogą mu pomóc, może być konieczne leczenie przeciwgrzybiczymi lekami na receptę.
Objawy
Najczęstszym objawem drozda są białe łaty lub biała powłoka w jamie ustnej. Może to wyglądać jak jogurt lub twarożek. W jamie ustnej mogą wystąpić zaczerwienienia i bolesności, szczególnie w rogach. Możesz odczuwać pieczenie w jamie ustnej lub gardle. W cięższych przypadkach może dojść do osłabienia poczucia smaku i może być bolesne jeść lub połykać.
U niemowląt mogą pojawić się białe plamy na wewnętrznej stronie policzków, na języku, na dachu jamy ustnej oraz na wargach i dziąsłach podczas ich rozprzestrzeniania się. Te łatki mogą krwawić, jeśli spróbujesz je wytrzeć.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Organizmami typowymi dla drozdów są Candida albicans i inne gatunki Candida , dlatego choroba nazywa się doustną kandydozą.
Podczas gdy zazwyczaj masz drożdże i bakterie w jamie ustnej, twój układ odpornościowy zapobiega nadmiernemu wzrostowi. Ślina przenosi przeciwciała i inne substancje, które utrzymują kontrolę nad drożdżami. Jeśli twój układ odpornościowy lub twoja produkcja śliny jest osłabiona przez warunki zdrowotne, leki lub leczenie, drożdże mogą zarastać i może rozwijać się pleśniawka .
Leki i terapie, które mogą zwiększać ryzyko, obejmują doustne kortykosteroidy, wziewne steroidy (stosowane w astmie i innych schorzeniach układu oddechowego), chemioterapię, radioterapię na głowę i szyję, leczenie immunosupresyjne w przypadku przeszczepu narządu, antybiotyki i wszelkie leki powodujące suchość. usta.
Warunki i obawy zwiększające ryzyko obejmują HIV / AIDS, cukrzycę, przewlekłą chorobę, białaczkę, chłoniaka, raka, słabe zdrowie jamy ustnej i źle dopasowane protezy. Jeśli palisz, możesz również być narażony na zwiększone ryzyko. Noworodki mogą rozwinąć pleśniawki z powodu niedojrzałego układu odpornościowego.
Diagnoza
Drozd jest zwykle diagnozowany przez wygląd i schemat objawów. Zazwyczaj nie jest wymagana hodowla ani testowanie, ale czasami lekarz wykona niewielkie skrobanie owrzodzeń w jamie ustnej i obejrzy je pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy obecne są duże ilości drożdży.
Można wykonać badania krwi w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia i badania przesiewowego pod kątem chorób zwiększających ryzyko wystąpienia pleśniawki, takich jak cukrzyca. Jeśli twoje dziecko jest wybredne i nie chce jeść, twój pediatra może zrobić więcej, aby zbadać, czy twoje dziecko ma chorobę (oprócz drozda), która powoduje te objawy.
Leczenie
Istnieją opcje leczenia infekcji grzybiczych.
Łagodne przypadki często ustępują, jeśli będziesz mieć czyste usta. Jedzenie zimnej żywności i napojów oraz płukanie ciepłą słoną wodą może pomóc złagodzić dyskomfort.
Fiołkowy fiolet jest starszym bez recepty, który jest bezpieczny i skuteczny, ale nie wymaga recepty. Jednak jest to fioletowy barwnik i może być bałagan w użyciu. Probiotyki mogą być pomocne w przywracaniu przyjaznych bakterii, gdy drozd rozwija się po zażyciu antybiotyków.
W razie potrzeby pierwszą linią leczenia są doustne przeciwgrzybicze pastylki do ssania, zawiesiny lub płyny do płukania jamy ustnej. Mycelex (clotrimazole) lub Mycostatin (nystatin) są przyjmowane kilka razy dziennie.
Jeśli nie są one skuteczne, kolejnym ośrodkiem jest Diflucan (flukonazol). To musi być podane tylko raz dziennie.
Lekarz może zwrócić się do innych leków przeciwgrzybiczych, jeśli drozd nie reaguje na flukonazol. Leki te obejmują itrakonazol, pozakonazol, worykonazol i amfoterycynę B - wszystkie części nowej klasy leków przeciwgrzybiczych (echinokandyn), które są podawane dożylnie w poważnych przypadkach.
Matki karmiące piersią, które mają dziecko z drozdem, mogą dostać drożdżaki na swoich piersiach i sutkach, powodując ból podczas karmienia piersią. Oprócz leczenia u jej dziecka, matka również musi być leczona przez swojego lekarza za pomocą kremu przeciwgrzybiczego. Dziecko będzie bardziej podatne na wysypkę pieluszkową z drożdżakami, jeśli ma drozd, dlatego pamiętaj, aby użyć kremu barierowego, gdy się odwróci i utrzymać suche dno niemowlęcia.
Słowo od
Ból i podrażnienie drozda może być frustrujące, szczególnie jeśli masz do czynienia z nim oprócz suchości w ustach, raka, HIV, astmy, cukrzycy lub innych chorób. Ważne jest, aby przedyskutować leczenie z lekarzem, aby móc utrzymać prawidłowe odżywianie i nie poddawać się odwodnieniu.
Jeśli Twoje dziecko zachoruje na pleśń, pamiętaj, że nic nie robisz źle, ponieważ drożdże są wszędzie, bez względu na to, jak dokładnie czyścisz i sterylizujesz to, co wchodzi w usta Twojego dziecka. Twój pediatra może Cię uspokoić, jakie kroki podjąć.
> Źródła:
> Infekcje jamy ustnej, gardła i przełyku wywołane przez Candida. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Ekologiczne możliwości terapeutyczne dla chorób jamy ustnej. Spektrum mikrobiologiczne . 2017; 5 (4): 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Drozd ustny (dreszcze ust). National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Drozd dzieci i dorosłych. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Wytyczne dotyczące postępowania klinicznego w leczeniu kandydozy: Aktualizacja 2016 przez Towarzystwo Chorób Zakaźnych Ameryki. Kliniczne choroby zakaźne: Oficjalna publikacja Towarzystwa Chorób Zakaźnych Ameryki . 2016; 62 (4): e1-e50. doi: 10.1093 / cid / civ933.