Wymiana stawu biodrowego z cemensem a bezcementowym

Kiedy planujesz uzyskać protezę stawu biodrowego , Ty i Twój lekarz będziecie musieli zdecydować, czy zastosować sztuczny staw biodrowy, czy nie.

Różnica polega właśnie na tym, co sugerują nazwy - w spojonym sztucznym stawie biodrowym (znanym z medycznego punktu widzenia jako proteza), rodzaj cementu służy do zabezpieczenia sztucznego stawu biodrowego. Tymczasem w protezie bezzębnej sztuczny bioderek jest ostatecznie zabezpieczony przez wzrost kości w sztucznym stawie biodrowym.

Każde podejście ma swoje plusy i minusy, a twoją odpowiedź na pytanie "co jest najlepsze?" zależy od wieku, poziomu sprawności i ogólnego stanu zdrowia. Podczas omawiania operacji należy porozmawiać z lekarzem o tym, co zaleca, oraz o przyczynach jej zalecenia dla Ciebie.

Różnica

Ogólnie uważa się, że w przypadku protezy cementowanej odzyskiwanie jest szybsze (ponieważ biodro jest natychmiast zabezpieczone), mniej bólu pooperacyjnego, a co najważniejsze, rehabilitację można rozpocząć niemal natychmiast. Jednak, teoretycznie, cementowana proteza może nie wytrzymać tak długo jak bezcementowa, a druga wymiana stawu biodrowego, jeśli to konieczne, może być nieco trudniejsza.

Uważa się, że bezcementowa proteza biodrowa trwa dłużej, a następna wymiana stawu biodrowego może być nieco łatwiejsza do wykonania niż podczas zastępowania cementowanej protezy. Główną wadą nieskorygowanej protezy stawu biodrowego jest to, że oczekiwanie na wzrost kości w celu zabezpieczenia biodra (do trzech miesięcy) spowalnia proces rehabilitacji.

Ból pooperacyjny jest również większym problemem z nieuzbytnionym sztucznym biodrem.

Jaki rodzaj protezy biodrowej jest najlepszy

Ogólnie rzecz biorąc, chirurdzy mają tendencję do rezerwowania protezy bezcementowej dla stosunkowo młodych pacjentów, którzy częściej potrzebują drugiej protezy stawu biodrowego wzdłuż drogi, i dla których dłuższy okres rehabilitacji może być nieco łatwiejszy.

Dla większości starszych pacjentów (i wielu młodszych) chirurdzy zalecają cementowaną protezę. Sztuczne stawy cementowane mogą również działać najlepiej dla osób z osteoporozą lub osłabionymi kośćmi.

Analiza dostępnych badań na ten temat, opublikowanych w 2013 r., Wykazała, że ​​wyniki długoterminowe były podobne w przypadku sztucznych i bezcementowych sztucznych bioder. Oznacza to, że dane silnie sugerują, że długość przeżycia (zarówno bioder, jak i pacjentów) była rzeczywiście bardzo podobna w przypadku obu rodzajów wymiany stawu biodrowego.

Badanie to potwierdziło również, że powrót do zdrowia po operacji był szybszy w przypadku cementowanych protez. Więc, widocznie, zalety bezcementowej protezy mogą być mniej realne, niż przypuszczano.

W każdym przypadku stan każdej osoby jest wyjątkowy, a ty i twój lekarz musi rozważyć zalety i wady w każdym przypadku, aby zdecydować, który rodzaj protezy jest lepszy w twojej sytuacji.

Źródła:

Abdulkarim A, Ellanti P, Motterlini N i in. Przymierze cementowe a bezcementowe w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego: systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych. Orthop Rev (Pavia). 2013 22 lutego; 5 (1): e8. Opublikowano w Internecie 2013 Mar 15. doi: 10.4081 / or.2013.e8 PMCID: PMC3662257

(Edycja: Richard N. Fogoros, MD)