Staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) jest stawem, który łączy twoją szczękę z twoją czaszką. Ten staw jest przed uszami; można go łatwo zlokalizować, otwierając i zamykając usta i wyczuwając połączenie palcami. To połączenie różni się od większości stawów, ponieważ nazywane jest stawem dwudzielnym . Ten rodzaj połączenia ma dwa złącza, które działają niezależnie; w tym przypadku zarówno lewy, jak i prawy staw żuchwy.
Gdy występuje problem ze stawem, mięśniami lub więzadłami wokół tego stawu, często błędnie nazywa się to zaburzeniem TMJ lub TMJ. TMJ tak naprawdę odnosi się do choroby stawów i skroniowo-żuchwowej (TMD), która jest bardziej dokładna w przypadku każdej dysfunkcji związanej z funkcją TMJ. Aby zachować spójność terminologii i nie mylić nikogo, będziemy odwoływać się do TMD jako zaburzenia TMJ .
Objawy
- ból twarzy
- ból podczas żucia
- trzaskanie lub kliknięcie szczęki
- bóle głowy
- bóle uszu
- trudności z otwieraniem i zamykaniem ust
- zablokowana szczęka
- uogólniony ból i tkliwość wokół stawu
- szum w uszach
- historia złego snu lub zdiagnozowanego zaburzenia snu
Czynniki ryzyka
Zaburzenia TMJ występują częściej u kobiet niż u mężczyzn i częściej u białych niż u Afroamerykanów. Inne zaburzenia lub stany, które były związane z TMJ obejmują:
- reumatoidalne zapalenie stawów
- choroby zwyrodnieniowe stawów
- lęk lub inne zaburzenia psychiczne, które prowadzą do chronicznego zaciskania szczęki lub szlifowania zębów
- wada dentystyczna
- krawat językowy (zesztywnienie)
- bruksizm
- niektóre wady wrodzone
Przyczyny
Początkowo sądzono, że zaburzenia TMJ wynikały z niewspółosiowości zębów górnych i dolnych. Chociaż nadal ma to wpływ na powstawanie zaburzeń TMJ, istnieje wiele innych czynników, które mogą powodować to bolesne zaburzenie, w tym:
- uraz szczęki lub stawu
- lęk, stres lub depresja
- postawa głowy i szyi
- szlifować zęby
- guma do żucia (gdy jest nadmierna)
Diagnoza
Zaburzenie TMJ jest zwykle diagnozowane przez otolaryngologa (laryngologa). Wiele osób szuka pomocy w laryngologii, ponieważ ból szczęki prowadzi ich do przekonania, że mają infekcję ucha . Lekarz wykona badanie fizyczne, które może obejmować badanie w jamie ustnej śladów zużycia na zębach przed szlifowaniem i zaciśnięciem; ocena mięśni szyi w przypadku skurczów; i oznaki wspólnej czułości. Lekarz może również zmierzyć, jak daleko jesteś w stanie otworzyć usta. Czasami lekarz poprosi o skan CT lub MRI, aby lepiej przyjrzeć się uszkodzeniom stawu.
Leczenie
Leczenie opiera się na ciężkości zaburzenia. W przypadku drobnych przypadków najlepszym rozwiązaniem mogą być lody i odpoczynek oraz dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen i acetaminofen. Osoby z zaburzeniem TMJ powinny unikać gumy do żucia, miażdżąc zęby i zaciskając szczęki. Czasami strażnik zgryz może pomóc w tym.
Techniki relaksacyjne co najmniej 30 minut dziennie mogą pomóc. Niektóre osoby mogą korzystać z fizykoterapii, zwiotczających mięśnie, steroidów, masażu tarcia i leczenia ultradźwiękowego.
Jeśli objawy nadal utrzymują się po zastosowaniu agresywnych leków przeciwzapalnych i innych technik, można również wypróbować terapię okluzyjną. Terapia okluzyjna ma na celu ochronę Twojego zgryzu i zapobieganie silnemu zaciskaniu i szlifowaniu, które może uszkodzić zęby. Aby ustalić, czy jest to możliwe, należy skonsultować się ze stomatologiem.
W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja. Jednak sama operacja nie ustali zaburzeń TMJ, dopóki nie rozpoczniesz terapii zarówno przed zabiegiem, jak i po nim.
Źródła:
Amerykańska Akademia Otolaryngologii Chirurgii Głowy i Szyi. TMJ. Dostęp: 5 listopada 2015 r. Z http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Handbook of Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2011. s 73-77.
Medline Plus. Zaburzenia TMJ. Dostęp: 21 grudnia 2011 r. Z http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaryngologia: Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych. Dostęp do witryny w dniu 14 sierpnia 2016 r. Z witryny http://www.clinicalkey.com (wymagana subskrypcja)
Scrivani, SJ i Mehta, NR (2015). Choroby skroniowo-żuchwowe u dorosłych. Dostęp do 5 listopada 2015 r. Z witryny http://www.uptodate.com.