Kiedy masz ból ucha lub podejrzewasz, że twoje dziecko ma, możesz mieć do czynienia z infekcją ucha. Infekcje ucha środkowego nazywane są zapaleniem ucha środkowego i są najczęstszym rodzajem infekcji ucha. Dyskomfort, drenaż uszu i stłumiony słuch są powszechnymi oznakami i objawami, ale mogą również występować mniej specyficzne (drażliwość, zmniejszony apetyt i inne).
Infekcje te są zwykle łatwe do rozpoznania u dzieci, które potrafią wyartykułować uczucia, ale mogą być trudniejsze do zidentyfikowania przez rodziców u niemowląt i małych dzieci.
Częste objawy
Najczęstszymi objawami zakażenia ucha środkowego u dorosłych i dzieci są:
- Ból ucha (otalgia), szczególnie w jednym uchu lub podczas leżenia
- Utrata słuchu: Dźwięki mogą być stłumione, tak jakby nosili Państwo zatyczkę do ucha.
- Uczucie pełności w uchu
- Czujesz, że jesteś ogólnie chory
- Drenaż uszu (otorrhea)
- Płyn za błoną bębenkową wykryty za pomocą elektronicznego monitora słuchu
Dzieci często mają infekcję ucha środkowego z przeziębieniem lub wkrótce po przeziębieniu; możesz oczekiwać, że będą mieć objawy przeziębienia, takie jak kaszel i katar tuż przed wystąpieniem infekcji ucha. Dzieci i małe dzieci oczywiście nie mogą powiedzieć, że odczuwają ból ucha, więc musisz znać objawy, które zwykle wykazują .
Oprócz wymienionych powyżej, szukaj:
- Szarpanie lub trzymanie uszu (to wskazuje na ból, choć nie zawsze może to być spowodowane zakażeniem ucha)
- Oznakami stłumionego słuchu lub ubytku słuchu przez brak reakcji na dźwięki
- Gorączka 100 stopni lub wyższa
- Nudności, wymioty i biegunka
- Zmysłowość, drażliwość, nadmierny płacz, niezdolność do ukojenia
- Problemy ze snem, albo zasypianie, albo zasypianie
- Zmniejszony apetyt
- Letarg; brak energii lub zainteresowania zabawą
Rzadkie objawy
Nagromadzenie ciśnienia w uchu wewnętrznym może spowodować pęknięcie błony bębenkowej, z nagłym przepływem żółtego, zielonego lub krwawego drenażu z ucha. Ból ucha może następnie szybko ustąpić. Możesz mieć dzwonek w uchu i wirujące uczucie zawrotów głowy.
Otitis Media With Effusion
Zapalenie ucha środkowego z wysiękiem, zwane także wydzielniczym zapaleniem ucha środkowego, jest nagromadzeniem płynu w uchu wewnętrznym. Może nastąpić infekcja ucha środkowego. W innych przypadkach wysięk mógł rozwinąć się z powodu zablokowania trąbki Eustachiusza bez infekcji, ale płyn zatrzymuje bakterie, które mogą rozwinąć się w infekcję ucha.
Zapalenie ucha środkowego z wysiękiem często nie ma objawów, ale może mu towarzyszyć:
- Uczucie pełności w uchu
- Łagodny ubytek słuchu (możesz zwiększyć głośność w telewizorze lub wideo)
- Pękanie lub trzaski z połknięciem
Chroniczne zapalenie ucha środkowego
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego (powtarzające się infekcje lub trwające zakażenia) może prowadzić do dodatkowych objawów przedmiotowych i podmiotowych, a także wskazań, że mogą rozwijać się powikłania. Ty lub twoje dziecko możecie odnowić objawy zakażenia ucha po zimnie lub dostaniu się wody do ucha środkowego (z powodu perforowanej błony bębenkowej).
Mogą to być:
- Utrata słuchu
- Przewlekłe odprowadzanie uszu
- Drenaż i obrzęk za uchem
- Problemy z saldem
- Słabość twarzy
- Głęboki ból ucha
- Bół głowy
- Zamieszanie
- Zmęczenie
Komplikacje
Ból bębenkowy może pęknąć z powodu ciśnienia nagromadzonego płynu i ropy w uchu. W błonie bębenkowej rozwija się otwór lub mała łza (błona bębenkowa). Zwykle leczy się to samo w ciągu kilku tygodni bez potrzeby leczenia. Wrażenie, które można odczuć po pęknięciu błony bębenkowej, może wywołać nudności lub wymioty. Powinieneś pójść do lekarza, aby uzyskać odpowiednie leczenie. Jeśli błona bębenkowa nie wyleczy się, może wymagać chirurgicznej naprawy.
Infekcje ucha środkowego mogą powodować przewodzeniowy ubytek słuchu, uniemożliwiając przekazywanie dźwięku z ucha zewnętrznego do ucha wewnętrznego. U dzieci, wielokrotne infekcje ucha z przewodzeniowym ubytkiem słuchu mogą zaburzać rozwój mowy i języka i mogą powodować, że dzieci nie będą w stanie zlokalizować źródła dźwięków. Dzieci mogą mieć większe trudności z rozróżnianiem i rozumieniem słów, gdy znajdują się w hałaśliwych miejscach, takich jak klasa.
Takie infekcje mogą przyczyniać się do zaburzeń przetwarzania słuchowego . Trwały utrata słuchu jest rzadkością, ale może rozwinąć się z długotrwałymi i powtarzającymi się infekcjami.
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może prowadzić do zapalenia błędnika i uszkodzenia delikatnych struktur w uchu, które pomagają w słuchaniu i utrzymywaniu równowagi. Torbiele ( perlak ) mogą również rozwijać się w uchu środkowym.
Chociaż rzadko bakteryjne zapalenie ucha środkowego czasami rozprzestrzenia się na kość sutkową ( zapalenie wyrostka sutkowatego ) lub na ucho wewnętrzne. W bardzo rzadkich przypadkach infekcja może rozprzestrzenić się na mózg i spowodować zapalenie opon mózgowych lub ropień.
Kiedy zobaczyć lekarza
Amerykańska Akademia Pediatrii promuje podejście polegające na leczeniu bólu i czekaniu przez dwa do trzech dni, aby zobaczyć, czy odejdzie, jak to zwykle bywa. Należy skonsultować się z lekarzem, kiedy dziecko musi być widoczne. Ból ucha, który pogarsza się lub nie poprawia, gorączka i drenaż z krwią lub ropą - szczególnie u dziecka w wieku poniżej 6 miesięcy - wymagają oceny medycznej.
Dorośli powinni skontaktować się z lekarzem, gdy odczuwają ból ucha lub inne objawy, aby dowiedzieć się, czy powinni poczekać lub przyjść na badanie.
Lekarz będzie w stanie potwierdzić diagnozę, widząc oznaki stanu zapalnego (zaczerwienienie, wybrzuszenie) błony bębenkowej w badaniu fizykalnym.
Jeśli Ty lub Twoje dziecko jest leczeni z powodu infekcji ucha środkowego, zwróć uwagę na to, kiedy twój lekarz mówi, że powinieneś poprawić. Jeśli ucho nie reaguje na leczenie lub pojawiają się nowe objawy, skontaktuj się z lekarzem lub pediatrą. Podobnie, jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy po leczeniu zapalenia ucha środkowego z wysiękiem, należy je zgłosić swojemu lekarzowi.
Źródła:
> Infekcja ucha (ucho środkowe). Klinika majonezu. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616?p=1.
> Infekcje ucha. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Kliegman RM, Stanton BMD, St. Geme J, Schor NF. Nelson Textbook of Pediatrics, 2 Vols. München: Elsevier Books; 2015.
> Liberman MC, Liberman LD, Maison SF. Przewlekła przewodząca utrata słuchu prowadzi do zwyrodnienia ślimaka. PLoS ONE 2015: 10 (11): e0142341. doi: 10.1371 / journal.pone.0142341.
> Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, i in. Diagnoza i leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego. Pediatria . 2013; 131 (3). doi: 10.1542 / peds.2012-3488.