Zapalenie ucha to szerokie pojęcie rzadkiego stanu, który powoduje stan zapalny ucha wewnętrznego, szczególnie układu przedsionkowego. System przedsionkowy to część ucha wewnętrznego, która otrzymuje informacje o pozycji ciała i jego równowadze, a następnie przekazuje tę informację do mózgu.
Zapalenie nerwu przedsionkowego jest stanem zapalnym nerwu przedsionkowo-ślimakowego.
Nerw przedsionkowo-ślimakowy jest odpowiedzialny za przekazywanie informacji o dźwięku i pozycji twojego ciała do mózgu. Ponieważ zapalenie błędnika i zapalenie przedsionka mają podobne objawy i są traktowane w ten sam sposób, użyjemy tutaj dwóch terminów zamiennie.
Przyczyny
Przyczyny zapalenia błędnika i zapalenia nerwu przedsionkowego nie są dobrze poznane, ale objawy często rozpoczynają się po infekcji lub innych stanach powodujących stan zapalny. Następujące warunki mogą prowadzić do rozwoju tego zaburzenia:
- Infekcje wirusowe lub bakteryjne, w tym infekcje górnych dróg oddechowych lub infekcje ucha
- Alergie
- Cholesteatoma
- Leki drażniące lub toksyczne dla ucha
Czynniki ryzyka
- Palenie
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Historia alergii
- Naprężenie
- Zakażenie górnych dróg oddechowych
Objawy
Objawy odgrywają ważną rolę w diagnostyce zapalenia błędnika. Najczęstsze skargi, które mają ludzie to:
- Łagodne lub ciężkie zawroty głowy
- Nudności
- Wymioty
- Niestabilność
- Niedowidzenie
- Trudności z koncentracją
- Szumy uszne (dzwonienie w uszach)
- Jednostronna utrata słuchu
Podczas gdy możesz doświadczyć któregokolwiek z wymienionych powyżej objawów ubocznych, najczęstszymi zauważonymi objawami będą nagłe zawroty głowy połączone z nudnościami i wymiotami.
Objawy są zwykle najgorsze po około 24 godzinach, a następnie stopniowo się poprawiają.
Kiedy zobaczyć lekarza
Ważne jest, aby natychmiast otrzymać pomoc lekarską, gdy pojawią się nowe objawy zapalenia błędnika, ponieważ inne, bardziej poważne choroby mają podobne objawy, w tym udar .
Diagnoza
Nie ma jednego testu stosowanego do diagnozy błędnika błędnika. Twój lekarz prawdopodobnie wykona kilka testów po wykonaniu dokładnego badania słuchu podczas wizyty u otoskopu. Oprócz testowania uszu, lekarz sprawdzi również funkcję nerwu czaszkowego, aby sprawdzić, czy nie występują problemy z układem neurologicznym, które mogą powodować objawy. Trzecia podstawowa kontrola, którą twój lekarz wykona, jest znana pod nazwą HIT (Head Impulse Testing) w celu sprawdzenia funkcji twoich półkolistych kanałów w uchu wewnętrznym.
Jeśli zauważysz problemy ze słuchem, najprawdopodobniej otrzymasz zlecenie na badanie audiogramowe lub badania elektronodegmograficznego (ENG), aby pomóc w dokładniejszym zidentyfikowaniu przyczyny twoich objawów. Chociaż nie jest często potrzebny do zdiagnozowania zapalenia błędnika, lekarz może poprosić o badania obrazowe, takie jak MRI lub tomografia komputerowa, aby wykluczyć udar lub zidentyfikować problemy strukturalne, jeśli masz znaczące czynniki ryzyka.
Rozdzielczość Labiryntu
Objawy związane z zapaleniem błędnika mogą być niepokojące.
Po pierwsze, postaraj się zrelaksować. Stres może faktycznie nasilić objawy. Najprawdopodobniej najpierw zostaniesz spoczął na łóżku, a następnie zwiększysz swój poziom aktywności z biegiem czasu.
Objawy zapalenia błędnika mogą zacząć ustępować po 1-4 tygodniach od ich rozpoczęcia. Zapalenie błędnika zwykle ustępuje całkowicie w ciągu 2-3 miesięcy, jednak utrata słuchu może być trwała. Niektórzy pacjenci mogą nadal odczuwać zawroty głowy, ale zdarza się to rzadko i częściej występuje u pacjentów w podeszłym wieku. Krótkotrwała niepełnosprawność wynikająca z objawów zapalenia błędnika może być znacząca. Wykwalifikowany lekarz może pomóc w radzeniu sobie z objawami.
Leki stosowane w leczeniu
Uważa się, że kortykosteroidy , takie jak prednizon, który zmniejsza stan zapalny, przyspieszają czas powrotu do zdrowia w przypadku zapalenia błędnika. Niektóre badania wykazały, że leczenie lekami przeciwwirusowymi, takimi jak walacyklowir, nie jest użyteczne w leczeniu zapalenia błędnika; jednak nie ma wystarczających badań, aby to potwierdzić. Inne terapie są ukierunkowane na opanowanie objawów. Trzy główne klasyfikacje leków stosowane są w celu złagodzenia tych objawów:
Leki przeciwhistaminowe mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów zawrotów głowy związanych z układem przedsionkowym, który nie działa prawidłowo. Najczęściej stosowanym leczeniem jest zazwyczaj meklizyna, jednak można również stosować dimenhydrynat i Benadryl.
Leki przeciwwymiotne są lekami pomagającymi złagodzić nudności i wymioty. Niektóre osoby mogą doświadczyć wystarczająco silnych wymiotów, aby się odwodnić. W takim przypadku może być konieczna hospitalizacja, aby utratę płynów można było zastąpić dożylnie. Do leczenia tych objawów można zastosować następujące leki przeciwwymiotne :
- Domperydon
- Metoklopramid (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Prochlorperazine
Skopolamina jest lekiem antycholinergicznym, który może być również stosowany w leczeniu nudności. Jest podawany za pomocą plastra, który zwykle umieszcza się za uchem.
Rehabilitacja przedsionkowa
Rehabilitacja przedsionkowa może być przydatna, jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas lub stają się chroniczne. Rehabilitacja przedsionkowa jest formą fizykoterapii, która polega na przekwalifikowaniu twojego umysłu i ciała w celu zrekompensowania nierównowagi narządu przedsionkowego.
Jak wcześniej wspomniano, większość przypadków zapalenia błędnika całkowicie ustępuje bez trwałej niepełnosprawności. W rzadkich przypadkach upośledzenie słuchu lub zawroty głowy mogą się utrzymywać.
Źródła:
American Hearing Research Foundation. Zapalenie przedsionkowo-strzałkowe i zapalenie błędnika. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labyrinthitis: Ferri's Clinical Advisor 2017. http://www.clinicalkey.com (wymagana subskrypcja).
Pubmed Health. Zapalenie błędnika. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Stowarzyszenie chorób układu przedsionkowego. Zapalenie błędnika i przedsionkowe zapalenie nerek. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate dla pacjentów. Zapalenie przedsionka. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Wymagana subskrypcja.