Choroba Meniere'a, BPPV i inne przyczyny
Zawroty głowy to uczucie ruchu w przypadku braku ruchu. Może to powodować objawy podobne do choroby lokomocyjnej i często można je określić jako: zawroty głowy, presynkopie (prawie zanikające), zaburzenia równowagi (niestabilne lub niezrównoważone) lub zawroty głowy. Zawroty głowy są zwykle spowodowane nieprawidłowościami w budowie ucha wewnętrznego , określanymi jako obwodowe zawroty głowy, ale mogą również być spowodowane przez twój mózg (centralne zawroty głowy).
Zawroty głowy obwodowe są najczęściej spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem jednej lub więcej struktur w uchu wewnętrznym. Struktury te składają się na układ przedsionkowy, który odpowiada za równowagę. Oto najczęstsze przyczyny zawrotów głowy obwodowych.
- łagodne napadowe zawroty pozycyjne (BPPV)
- Choroba Meniere'a
- przedsionkowe zapalenie nerwu
- otoskleroza
- leki - antybiotyki, leki na ciśnienie krwi lub leki przeciwbólowe
Objawy zawrotów głowy
Uczucie zawrotów głowy może poważnie zakłócić zdolność do uczestniczenia w normalnych codziennych czynnościach. Objawami, które często towarzyszą zawrotom głowy, są:
- nudności
- wymioty
- oczopląs (szybkie, szarpiące ruchy gałek ocznych, zwykle z boku na bok).
- zawroty głowy
- problemy z równowagą lub poczucie, że stoisz nieruchomo, podczas gdy świat kręci się wokół ciebie
- uczucie ciągnięte w różnych kierunkach
- problemy ze słuchem i wzrokiem
- bóle głowy
Może się okazać, że masz trudności z opisaniem uczucia lub objawu swojemu lekarzowi; to normalne.
Twój lekarz będzie mógł wykorzystać swoje umiejętności oceny, aby pomóc rozróżnić przyczyny objawów. Podczas wizyty u lekarza, przygotuj się do dyskusji:
- czas trwania odcinków
- wyzwala twoje symptomy
Przyczyny, zapobieganie i leczenie
Nie ma jednego uniwersalnego sposobu leczenia zawrotów głowy.
Na ogół jednak, ponieważ zawroty głowy są bezpośrednio związane z równowagą płynów w twoim uchu wewnętrznym, pomocne mogą być zmiany w diecie, które wpływają na płyny ustrojowe. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci zmiany ilości soli, cukru i kofeiny, które spożywasz.
Właściwa diagnoza przyczyny zawrotów głowy jest ważna dla wyboru leczenia, które najprawdopodobniej będzie skuteczne. Typowe przyczyny to:
Choroba lokomocyjna - Jeśli masz chorobę lokomocyjną , prawdopodobnie znasz sytuacje, które ją wywołują - takie jak pływanie łódką lub czytanie w jadącym samochodzie - i unikaj ich jak najwięcej. Jeśli nie możesz uniknąć takiej sytuacji, spróbuj wpatrywać się w nieruchomy obiekt, gdy się poruszasz; może to pomóc w utrzymaniu równowagi i zapobieganiu innym objawom. Jeśli planujesz znaleźć się w sytuacji, w której możesz doświadczyć zawrotów głowy, takich jak rejs, zapytaj lekarza, czy możesz nosić plaster skopolaminowy, aby zapobiec nudnościom i wymiotom.
Łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy - BPPV jest zaburzeniem, które powoduje, że złogi wapnia unoszą się w półkolistych kanałach ucha wewnętrznego, powodując zawroty głowy, kiedy się poruszasz. Leczenie tego zaburzenia wymaga repozycjonowania kanału, jak manewr Epleya . Repozycjonowanie kanału Canalith obejmuje serię obracających się pozycji głowy, które pomagają w przenoszeniu resztek z półkolistych kanałów do innych obszarów ucha, gdzie objawy nie występują, a osady zostaną zerwane.
Ta procedura musi być wykonana przez specjalistę.
Choroba Meniere'a - Jest to trudniejsza przyczyna zawrotów głowy w leczeniu, po prostu dlatego, że przyczyna jest wciąż nieznana. Wiadomo, że w chorobie Meniere'a płyn w uchu wewnętrznym nie znajduje się w równowadze, co prowadzi do objawów zawrotów głowy.
Nie ma lekarstwa na chorobę Meniere'a. Jednak odpowiednie leczenie, które pomaga przywrócić równowagę płynów, takie jak zmiana na dietę o niskiej zawartości soli i zastosowanie diuretyku (pigułki na wodę), może pomóc w kontrolowaniu objawów. Leki, które mogą pomóc w zapobieganiu lub łagodzeniu objawów zawrotów głowy obejmują:
- Meclizine
- Benzodiazepiny
- Skopolaminowa łatka
- Antybiotyki
Procedury chirurgiczne w leczeniu choroby Meniere'a obejmują:
- Wstrzyknięcie antybiotyku gentamycyny lub steroidów
- Usunięcie części ucha wewnętrznego na podstawie objawów
- Cięcie nerwu przedsionkowego w taki sposób, że informacje z ucha wewnętrznego dotyczące równowagi ciała nie są już dostępne dla mózgu (ta procedura nie powoduje uszkodzenia słuchu)
W zależności od ciężkości zawrotów głowy i leczenia, które pacjent otrzymuje, lekarz może zalecić rehabilitację przedsionkową (program ćwiczeń fizycznych w celu zmniejszenia zawrotów głowy i poprawy równowagi). Ten program uczy pracy z innym poczuciem równowagi jako sposobem na wyrównanie problemów spowodowanych chorobą Meniere'a.
Słowo od
- Jeśli masz nawracające lub niewyjaśnione zawroty głowy, skontaktuj się z lekarzem.
- Najczęstsze typy zawrotów głowy obwodowych, takie jak choroba lokomocyjna i łagodne napadowe zawroty pozycyjne (BPPV), nie stanowią zagrożenia dla życia.
- Większość przypadków zawrotów głowy jest tymczasowa, ale może stać się przewlekła.
- Grupy wsparcia są dostępne, aby pomóc Ci radzić sobie z zawrotami głowy i wymieniać techniki radzenia sobie z innymi w twojej sytuacji.
Tak, życie z zawrotami głowy może być trudne. Ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zminimalizować jego negatywne skutki. Zrozumienie osobistej sytuacji zawrotów głowy i praca z lekarzem, który leczy zawroty głowy, może pomóc utrzymać twoje życie "w równowadze".
> Źródła:
> Procedura zmiany lokalizacji kanału - w celu leczenia BPPV. Strona Stowarzyszenia Chorych na Syrop. http://vestibular.org/understanding-vestibular-disorders/treatment/canalith-repositioning-procedure-bppv. Dostęp do 23 lipca 2017 r
> Choroba Meniere'a. Witryna Merck. http://www.merckmanuals.com/home/ear-nose-and-throat-disorders/symptoms-of-ear-disorders/dizziness-and-vertigo. Dostęp do 23 lipca 2017 r
> Muncie, HL, Sirmans, SM i James, E. (2017). Zawroty głowy: podejście do oceny i zarządzania. Am Fam Lekarz. 95 (3): 154-162.
> Możliwe objawy zaburzeń układu przedsionkowego. Stowarzyszenie chorób układu przedsionkowego. https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorder/symptoms. Dostęp do 23 lipca 2017 r