Manewr Epley to leczenie zawrotów głowy wywołane zaburzeniem o nazwie BPPV (łagodne zawroty głowy pozycyjnej). Uważa się, że BPPV jest spowodowane złogami wapnia w uchu wewnętrznym, znanym medycznie jako otoconia. Otoconia zazwyczaj znajduje się w dwóch częściach ucha - w łagodziku i w worku - ale kiedy nieprawidłowo trafiają do części ucha wewnętrznego, zwanej półkolistymi kanałami, mogą powodować zawroty głowy .
BPPV zwykle występuje w jednym uchu na raz, a nie obustronnie.
Manewr Epley jest ćwiczeniem mającym na celu zmianę pozycji otoconii w uchu wewnętrznym i umieszczenie ich w innej części ucha, gdzie będą mniej prawdopodobne, że wywołają objawy. Procedura jest również określana jako repozycjonowanie cząstek, procedura zmiany położenia kanału lub zmodyfikowany manewr wyzwoleńczy. Ćwiczenie składa się z czterech różnych pozycji głowy, które są utrzymywane przez około 30 sekund każdy. Manewr ten musi być wykonywany w gabinecie lekarskim przez certyfikowanego, doświadczonego lekarza. Jego ukończenie zajmuje około 15 minut.
Przed rozpoczęciem Epley Manewru
Jest kilka rzeczy, które powinieneś powiedzieć swojemu lekarzowi zanim spróbujesz manewru Epleya, aby zapobiec jakimkolwiek komplikacjom. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Problemy z karkiem lub plecami
- Wysokie ciśnienie krwi
- Historia odłączonej siatkówki
Twój lekarz prawdopodobnie poda ci dokładne instrukcje, co robić i czego nie robić przed wizytą.
Generalnie jednak powinieneś:
- przestań jeść 4 godziny przed spotkaniem.
- ubierz się wygodnie.
- przyjmować wszelkie przepisane leki, które zapobiegają nudnościom lub objawom zawrotów głowy , takim jak Phenergan lub Antivert, przed wizytą.
Czego oczekiwać
Oczywiście, nigdy naprawdę nie wiesz dokładnie, czego się spodziewać, ale zrozumienie istoty procedury pomoże ci uspokoić umysł.
Podczas siedzenia lekarz przesunie głowę o około 45 stopni w kierunku dotkniętego ucha. Zostaniesz przechylony do tyłu, więc utrzymujesz pozycję 45 stopni i odchylasz się w poziomie.
Lekarz będzie nadal trzymać twoją głowę. Walka z zawrotami głowy zwykle występuje w tej pozycji, więc możesz chcieć trzymać się ramion swojego lekarza, aby uzyskać wsparcie. Lekarz utrzyma cię w tej pozycji, dopóki zawroty głowy nie ustają.
Po ustaniu zawrotów głowy lekarz obróci głowę o około 90 stopni w kierunku niedotkniętego ucha, a następnie przetoczy się na tę stronę. Będziesz teraz patrzył na podłogę. W tym momencie może wystąpić więcej zawrotów głowy i pozostaniesz w tej pozycji aż do zatrzymania. Następnie lekarz pomoże ci z powrotem usiąść i przechyli ci głowę o 30 stopni.
Po wykonaniu Epley Manewr
Po umówionej wizycie musiałaś użyć miękkiego kołnierza szyjnego, aby utrzymać właściwą pozycję głowy. Twój lekarz powinien udzielić ci instrukcji, co zrobić po zabiegu. Instrukcje te powinny zastąpić porady podane w tym artykule, ale możesz oczekiwać, że otrzymasz instrukcje:
- odczekaj co najmniej 10 minut przed opuszczeniem gabinetu lekarskiego.
- czy ktoś inny doprowadzi cię do domu.
- spać pod kątem 45 stopni przez następne dwie noce.
- unikaj wszelkiego rodzaju ćwiczeń, które wymagają ruchu głowy.
- spać podparte na dwóch poduszkach i unikać spania na uszkodzonym uchu lub boku przez tydzień.
- pozostać tak wyprostowany, jak to możliwe przez jeden tydzień.
Manewr Epley ma około 65 do 95 procent szans na poprawę objawów BPPV i jest lepszy od manewrów placebo. Jednak niektórzy pacjenci mogą być poddawani zabiegowi wiele razy przed znalezieniem ulgi lub zbadania innych opcji leczenia.
Źródła:
American Speech-Language-Hearing Association. Rehabilitacja przedsionkowa.