Odnalezienie opiekuna za zaklętymi czarów wymaga oceny lekarza
Ludzie mają na myśli wiele różnych rzeczy, kiedy mówią, że mają zawroty głowy. Zawroty głowy to zawroty głowy związane z zbyt szybkim obracaniem się w kółku lub jakby świat wirował wokół ciebie.
Zawroty głowy mogą być bardzo nieprzyjemne i czasami mogą prowadzić do nudności lub wymiotów. Trudno jest wstać z łóżka, a co dopiero chodzić i wykonywać zadania, które musimy wykonywać każdego dnia.
Podczas gdy większość przyczyn zawrotów głowy nie zagraża życiu, niektóre z nich są bardzo poważne, podobnie jak udar mózgu w tylnej części mózgu w pobliżu móżdżku. Z drugiej strony, wiele rodzajów zawrotów głowy można łatwo leczyć prostymi manewrami, takimi jak pozycjonowanie głowy.
Najczęstsze przyczyny
Najczęściej osoby, które doświadczają zawrotów głowy lub zawrotów głowy, będą miały jedną z najczęstszych przyczyn.
Łagodny pozorny zawał pozycyjny (BPPV)
Czy zawroty głowy są prowokowane przez zmianę pozycji głowy? Jeśli tak, przyczyną może być łagodne napadowe zawroty pozycyjne (BPPV), jedna z najczęstszych przyczyn zawrotów głowy. Zaburzenie to spowodowane jest przez mały kryształ zwany otolitem, który zwykle znajduje się w bezpiecznej odległości w środku ucha środkowego (ucisk i stek). W BPPV otolit pęka i wchodzi do jednego z trzech kanałów, które zwykle sygnalizują, że nasze ciało obraca się w przestrzeni. Kryształ powoduje zmiany ciśnienia w kanale, które oszukują ciało, aby uwierzył, że się obraca, nawet gdy stoi.
Wynikłe zamieszanie powoduje zawroty głowy.
Zawroty głowy BPPV mają tendencję do występowania w krótkich epizodach i są wywoływane przez obrót głowy, ponieważ przesunięcie głowy może spowodować poruszanie się otolitu w kanale, wywołując błędne sygnały do mózgu. Dobrą wiadomością jest to, że seria konkretnych manewrów głowy (nazywanych manewrem Epleya ) może być wykorzystana do przeniesienia otolitu z kanałów, gdzie nie może powodować większego dyskomfortu.
Czary trwające mniej niż minutę są często spowodowane BPPV. Dłuższe okresy ostrego zawrotu głowy mogą być spowodowane problemem w uchu wewnętrznym, takim jak obwodowa przedsionków lub zespół Meniere'a lub zawroty głowy centralnej, co oznacza problem z pniem mózgu, który można znaleźć w udarze lub migrenach przedsionkowych.
Choroba Meniere'a
Ucho wewnętrzne zawiera błoniasty worek, który unosi się w cienkiej warstwie płynu. Wewnątrz tego worka jest bardziej płynny, ale innego rodzaju. Uważa się, że choroba Meniere'a jest spowodowana brakiem równowagi między płynną przestrzenią wewnątrz worka a płynem znajdującym się poza workiem, w którym gromadzi się zbyt dużo płynów. Jest to znane jako hydrops endolifatyczny.
Choroba zwykle pojawia się pomiędzy 30 a 50 rokiem życia i powoduje ataki zawrotów głowy, utratę słuchu i dzwonienie w uszach. W przeciwieństwie do BPPV, ataki mogą trwać od 20 minut do kilku godzin naraz. Podobnie jak w przypadku innych postaci zawrotów głowy, prawdopodobnie pojawi się oczopląs . Ataki mogą się różnić w zależności od miejsca, od kilku razy w tygodniu do mniej niż raz w roku. Po 5 do 15 latach zawroty głowy stają się mniej poważne, ale bardziej stałe, a utrata słuchu może stać się trwała, chociaż całkowita głuchota w uchu dotkniętym chorobą jest rzadka.
Choroba Meniere'a może być zdiagnozowana przez lekarza bez żadnych dodatkowych testów, ale audiometria jest czasem przydatna. Nie znaleziono leczenia, które powstrzymałoby postępujące zmiany w uchu wewnętrznym, ale leki mogą pomóc w pojawieniu się objawów.
Zapalenie przedsionka
Zaburzenie to ma wiele innych nazw, w tym przedsionkowe zapalenie nerwu, zapalenie błędnika , neuro-błędne zapalenie mózgu i ostrą obwodową przedsionkową. Zaburzenie zwykle ustępuje całkowicie samoistnie, ale powoduje w międzyczasie bardzo niewygodne zawroty głowy. Uważa się, że zaburzenie to jest spowodowane stanem zapalnym nerwu przedsionkowego wywołanego przez wirus - chociaż istnieją jedynie minimalne dowody na poparcie tej teorii.
Rozpoznanie zapalenia nerwu przedsionkowego jest zwykle wykonywane przez lekarza badającego pacjenta i zadającego pytania, chociaż można wykonać badania, aby wykluczyć inne przyczyny, takie jak udar. Zawroty głowy z powodu zapalenia nerwu przedsionkowego zwykle ustępują w ciągu kilku dni, ale czasami dochodzi do łagodnego braku równowagi resztkowej, który utrzymuje się przez wiele miesięcy. Nie jest jasne, czy jakiekolwiek konkretne leczenie jest użyteczne, chociaż wielu lekarzy zaleci krótki kurs prednizonu steroidowego na podstawie nielicznych danych potwierdzających tę praktykę.
Przedsionkowa paroksyzmia
Czasami ataki zawrotów głowy trwają tylko kilka sekund, ale mogą występować wiele razy dziennie. Niektórzy lekarze uważają, że może to być spowodowane naciskiem naczynia krwionośnego na ósmy nerw czaszkowy , co prowadzi do uczucia zawrotów głowy.
Inni lekarze skrytykowali brak dobrych danych na poparcie tej teorii. Na przykład, do 30 procent zdrowych osób ma również naczynia krwionośne, które kontaktują się z nerwem przedsionkowo-ślimakowym, zgodnie z artykułem w Journal of Vestibular Research .
Niektórzy sugerują, że zabieg chirurgiczny może być wykorzystany do usunięcia nacisku położonego na nerwy przez naczynia krwionośne, ale inni odkryli, że może pomóc także niska dawka karbamazepiny (lek przeciw napadom padaczkowym). Biorąc pod uwagę niepewne dowody na obecność naczyń krwionośnych jako winowajcy, najlepszym sposobem leczenia jest stosowanie leków.
Migrena przedsionkowa
Podczas gdy poprzednie przyczyny zawrotów głowy prowadzą do tzw. Zawrotów obwodowych, co oznacza, że zawroty głowy spowodowane są przez coś poza mózgiem i pniem mózgu, możliwe jest również zawroty głowy od problemów w samym mózgu, który nazywany jest "centralnym" zawrotem głowy. Jedną z najmniej poważnych przyczyn tego centralnego zawrotu głowy jest migrena przedsionkowa .
Migreny są zwykle uważane za wywołujące bóle głowy, ale atypowe migreny mogą w rzeczywistości powodować prawie każdy przejściowy objaw neurologiczny, w tym osłabienie, mrowienie, drętwienie i zawroty głowy. Ból głowy jest jednak technicznie wymagany do postawienia diagnozy migreny przedsionkowej. Inne objawy migreny, lub początek zawrotów głowy z typowymi wyzwalaczami migrenowymi , mogą być pomocne w postawieniu diagnozy.
Krwawoczasowy przejściowy atak niedokrwienny (TIA)
Pień mózgu otrzymuje większość dopływu krwi przez tzw. Krążenie tylne. Dwie tętnice kręgowe łączą się, tworząc tętnicę podstawną, która wysyła gałęzie, które wysyłają krew odżywczą na pień mózgu i grzbiet mózgu.
Jeśli tętnice w mózgu są tymczasowo blokowane przez skrzep krwi, komórki mózgowe mogą zacząć głodować. Jeśli skrzep krwi się rozpuści, objawy ulegną poprawie, a zdarzenie to nazywane jest przemijającym atakiem niedokrwiennym . Jeśli skrzep pozostanie, to prowadzi do udaru z trwałym deficytem.
Ponieważ pismo mózgowe zawiera centra naszego ciała dla równowagi, w tym przekaźniki dla wszystkich informacji wysyłanych do mózgu z ucha wewnętrznego, zawroty głowy są częstym objawem krążenia wstecznego. Więcej informacji na temat innych ważnych funkcji pnia mózgu, takich jak oddychanie, ruch i wiele innych. Z tego powodu objawy trądziku w obrębie kręgosłupa TIA są uważane za ostrzeżenie o potencjalnie większych problemach, które nadejdą.
Na szczęście rzadko zdarza się, że kręgosłupa TIA powoduje tylko zawroty głowy i nic więcej. Pień mózgu to mały obszar o wielkości tak dużej jak kciuk i pełen ważnych nerwów. Jeśli uszkodzenie zostanie wykonane na jednej części pnia mózgu, inne będą prawdopodobnie również dotknięte, co doprowadzi do dodatkowych objawów neurologicznych. Z tego powodu lekarze chętnie odkrywają oznaki "centralnego" zawrotu głowy, co oznacza zawroty głowy wynikające z pnia mózgu, a nie z nerwu przedsionkowego lub ucha wewnętrznego.
Czynniki ryzyka TTE kręgowców są prawie identyczne jak w przypadku innych postaci niedokrwiennej choroby naczyniowej, takich jak udar. Aby uzyskać więcej informacji o ustalaniu, czy zawroty głowy są poważne, przeczytaj o zawrotach głowy .
Rzadkie przyczyny
Czasami przyczyną zawrotów głowy jest w rzeczywistości coś rzadkiego. Mimo że te rzadkie przyczyny zawrotów głowy występują rzadziej, ważne jest, aby pamiętać o tych innych diagnozach, aby twoje objawy nie zostały pomylone z czymś bardziej powszechnym.
Rzućmy okiem na te niezwykłe przyczyny zawrotów głowy.
Autoimmunologiczna wewnętrzna choroba ucha
Czasami układ odpornościowy popełnia błąd w naszym ciele w związku z inwazyjną infekcją. Kiedy to nastąpi - gdy organizm sam się zaatakuje - jest określane jako zaburzenie autoimmunologiczne. Jeśli zdarzy się to w uchu wewnętrznym, może powodować progresywne utratę słuchu, a także zawroty głowy.
Około jedna czwarta takich osób będzie miała inne choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy , guzkowate zapalenie tętnic lub ziarniniak Wegenera. Około połowa z tych osób zareaguje na kortykosteroidy .
Wstrząs labiryntowy
Wstrząśnięcia często powodują bóle głowy, nudności, wymioty i zawroty głowy. Poczucie zawrotów głowy po wstrząśnieniu mózgu może być skutkiem urazu narządu przedsionkowego po uderzeniu w głowę. W zależności od rodzaju urazu może być krew w uchu wewnętrznym. Chociaż zazwyczaj jest to najgorsze bezpośrednio po urazie głowy, zawroty głowy mogą pojawić się i zniknąć po pewnym czasie. Czasami może dojść do rozwoju pourazowych zmian gradientu ciśnienia między komponentami ucha wewnętrznego (obrzęki endolimficzne), prowadzącymi do zespołu Meniere'a.
Przetoka pachwinowa
Urazy głowy, ciężki uraz lub obrażenia spowodowane zmianami ciśnienia (np. Podczas nurkowania) mogą czasami prowadzić do nieprawidłowego połączenia między częściami ucha, które nie powinny być połączone. Nieprawidłowe połączenie między dwoma regionami ciała, które nie są zwykle połączone, nazywa się przetoką.
Objawy przetoki okołosercowej są często pogarszane przez zmiany ciśnienia zewnętrznego lub wewnętrznego, takie jak kichanie, wysiłek, kaszel lub głośne dźwięki.
Zmiany w wysokości mogą również zaostrzyć objawy, takie jak latanie samolotem lub nawet jazda windą.
Rozpoznanie przetoki okołolimfatycznej może być trudne, chyba że opisano przypadek incydentu. Leczenie polega zwykle na odpoczynku z podniesioną głową i unikaniu wszelkich form wysiłku. U osób, które nie poprawiają się przy takim leczeniu, może być konieczna operacja.
Dehiscence Canal
Innym pokrewnym zjawiskiem jest pękanie, w którym połączenie pomiędzy dwiema komorami nie jest kompletne, ale kość może być cieńsza niż zwykle. Przykładem może być rozerwanie kanału nadrzędnego ucha wewnętrznego, które powoduje unikalne objawy, takie jak zawroty głowy wywołane dźwiękiem.
Około połowa ma też autofonię, co oznacza, że słyszą wewnętrzne dźwięki, takie jak własny głos, bicie serca, a czasem nawet własne ruchy oczu w niepokojąco głośnej głośności.
Otoskleroza
Otoskleroza jest czasem dziedzicznym zaburzeniem, w którym dochodzi do ponownego wchłonięcia kości, a nowe ucho kostne pojawia się w uchu środkowym i wewnętrznym. Zwykle zaczyna się to między drugą a czwartą dekadą życia. Rezultatem jest obustronna progresywna utrata słuchu . Około 20 procent osób z otosklerozą ma również zawroty głowy lub brak równowagi, co jest wynikiem zniszczenia ucha wewnętrznego. Inni mogą rozwinąć się w endocytarnych obrzękach z zespołem Meniere'a. Audiogram może być pomocny w postawieniu diagnozy.
Epileptyczne zawroty głowy
Rzadko kiedy zawroty głowy mogą być spowodowane napadami . Wiele osób zna typowe napady toniczno-kloniczne (napady grand mal), ale w rzeczywistości istnieje wiele różnych typów bardzo różnych objawów. Nieprawidłowa aktywność elektryczna może wystąpić w częściach mózgu, które przetwarzają układ przedsionkowy.
Do określenia, czy zaklęcia mają charakter epileptyczny, można użyć elektroencefalogramu (EEG). Niektóre osoby mogą mieć napad padaczkowy przed napadami przedsionkowymi, które mogą pomóc wskazać na możliwą diagnozę.
Malformacja Chiari
Wada Chiari I jest wrodzoną nieprawidłowością (czymś, z czym się rodzisz), w której dno móżdżku (część mózgu, która kontroluje równowagę i koordynację) rozciąga się mniej niż normalnie. Zwykle nie powoduje to żadnych objawów, ale może czasem prowadzić do bólu głowy, nierówności chodu i zawrotów głowy. Kiedy zawroty głowy są obecne, może się pogorszyć przez zgięcie szyi do tyłu (zawroty głowy wywołane ruchem głowy).
O ile oczopląs (niekontrolowane ruchy gałek ocznych) często występuje w jakiejkolwiek formie zawrotów głowy, to jednak w wadach Chiariego oczopląs może bić w kierunku przeciwnym do boku, co jest niezwykłe. Operacja może być konieczna, jeśli objawy są ciężkie z malformacją Chiari. To powiedziawszy, większość osób z malformacjami Chiari nie wymaga operacji.
Epidemia eptazyjna
W szczególności ataksja epizodyczna i epizodyczna ataksja typu 2 mogą powodować ciężkie epizody zawrotów głowy z nudnościami i wymiotami w dzieciństwie lub we wczesnym dorosłym życiu. Oczopląs może występować zarówno podczas, jak i pomiędzy atakami. Ataki często stają się coraz gorsze, a objawy mogą również pojawiać się między atakami.
Leki
Szeroka liczba leków może powodować zawroty głowy, a niektóre powodują specyficzne zawroty głowy. Antybiotyki znane jako aminoglikozydy są szczególnie problematyczne, a nawet mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia. Toksyczność litu może również powodować zawroty głowy. Ponadto Vertigo jest możliwym działaniem niepożądanym z lekami takimi jak:
- leki przeciwdrgawkowe (leki przeciwpadaczkowe)
- znieczulenia
- leki przeciwdepresyjne
- niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NLPZ )
- leki przeciwcukrzycowe
- środki uspokajające i uspokajające
Słowo od
Ogólnie, zawroty głowy nie są objawem, który należy zignorować. Chociaż zwykle nie jest to spowodowane udarem lub przejściowym atakiem niedokrwiennym, ważne jest, aby wiedzieć na pewno, że nie pojawią się gorsze problemy. Ponadto zawroty głowy są wyjątkowo niewygodne, a istnieją techniki i leki, które mogą pomóc, jeśli szukasz właściwej porady lekarskiej.
> Źródła
- Chimirri S i in. Zawroty głowy / zawroty głowy jako reakcja niepożądana leków. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Dec; 4 (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. i wsp. Wady rozwojowe typu juncChiari typu craniocervical 1 i syringomyelia: klasyfikacja, diagnoza i leczenie. BMC Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe . 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Zapalenie nerwu przedsionkowego. Semin Neurol . 2013 Jul; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Nawracające spontaniczne ataki zawrotów głowy. Continuum (Minneap Minn). 2012 Październik; 18 (5 Neuro-otologii): 1086-101.
- > Strupp M i in. Paroksyzmia przedsionkowa: kryteria diagnostyczne. J Vestib Res . 2016; 26 (5-6): 409-15.