Aury są teraz nazywane "napadami ogniskowymi"
Niektórzy ludzie mają aurę, zanim mają napad - uczucie, które może ostrzec ich o tym, co się wydarzy. Aura epileptyczna to odrębna percepcja - wizualna, motoryczna, sensoryczna lub psychologiczna - odczuwana w czasie, gdy występuje napad. Chociaż aura może sygnalizować napad dopiero na kilka sekund, aura i napad mogą być rozdzielone nawet o jedną godzinę.
Ponieważ aury występują przed napadem, mogą być uważane za formę znaku ostrzegawczego, że atak ma nastąpić .
Aury różnią się od symptomów prodromalnych , które mogą występować godzinami, a nawet dniami przed napadem, i często obejmują objawy emocjonalne, takie jak zmiany nastroju, drażliwość i trudności z koncentracją. W przeciwieństwie do objawów prodromalnych aura jest w rzeczywistości częścią napadu - początkiem aktywności napadowej.
Przyczyna aury
Aura to w rzeczywistości prosty napad częściowy lub ogniskowy, pierwsze wyładowania, które mają miejsce w napadzie padaczki, więc przyczyny są w zasadzie przyczyną napadu. Rodzaj aury może dać wskazówki do regionu mózgu, w którym zaczyna się atak.
Czasami aury występują same i nie przechodzą dalej. W tych przypadkach aura była napadem. W rzeczywistości Międzynarodowa Liga Przeciw Padaczce zmieniła termin "aura" na "ogniskowe świadome zajęcie". Wskazuje to, że osoba, która go posiada, jest świadoma, jak również, że jest to rzeczywiście jej własne zajęcie.
Rodzaje Aury
Istnieje szereg różnych rodzajów aury, które mogą wystąpić przed napadem lub same w sobie jako napad. Można je również podzielić na sensoryczne aury, w których obecne jest jedynie odczucie, a doświadczalne aury są bardziej złożone. Na przykład, aura związana ze słuchem może być jedynie czuciowa, taka jak słyszenie dzwonka lub brzęczenia, lub może być eksperymentalna, na przykład dźwięki i głosy.
Aury znacznie różnią się w zależności od osoby, ale zazwyczaj są konsekwentne - prawie takie same - od napadu do zajęcia - dla osoby, która go doświadcza. Niektóre aury są łatwe do opisania przez ludzi, takie jak linie zygzakowate, podczas gdy inne są znacznie trudniejsze do wyjaśnienia, na przykład uczucie oddzielenia od ciała. Rodzaje aur to:
- Wizja (wizualnie): Wizualne aury mogą być proste, takie jak widzenie jasnych błysków światła, ciemnych plam lub wizji tunelu, lub mogą być złożone lub eksperymentalne, takie jak ślepota, halucynacje wzrokowe , iluzje i zniekształcone dekoracje, takie jak makropsia, gdzie wszystko wokół ciebie wydaje się większe niż normalnie.
- Zapach (węch): Pewne zapachy mogą być odczuwane z aurą, często nieprzyjemne.
- Słuchanie (słuchowe): Podobnie jak wizualne aury, słyszenie aury może być proste, takie jak słyszenie dzwonka lub brzęczenia, lub złożone (eksperymentalne), takie jak słyszalne zniekształcone dźwięki lub głosy mówiące.
- Somatosensoryczne: te aury wiążą się z odczuciem i mogą być bardzo zróżnicowane, w tym uczucie mrowienia, uczucie poruszenia, nawet gdy siedzisz nieruchomo lub potrzebujesz się poruszyć.
- Smak (smak): Mogą pojawić się nienormalne smaki lub smaki, które są obecne bez jedzenia, takie jak smaki i więcej.
- Brzuch: Nudności lub uczucie presji żołądkowej lub rozstroju są dość powszechną aurą z napadami skroniowymi.
- Silnik: Mogą wystąpić powtarzające się ruchy kończyn lub osłabienie.
- Autonomiczny: aury, takie jak zimne dreszcze i gęsia skórka, mogą występować jako autonomiczne aury.
- Psychiczne: Te aury mogą być bardzo dramatyczne i mogą obejmować nagły strach, poczucie zbliżającego się losu, doświadczenia deja vu (wrażenie, że to, co się obecnie dzieje miało miejsce w przeszłości) i podobne.
Rodzaje napadów, w których mogą się pojawić aury
Aury nie doświadczają wszystkich rodzajów napadów. Występują często z napadami częściowymi, zarówno prostymi, jak i złożonymi, oraz napadami częściowymi z wtórnym uogólnieniem.
Ponieważ proste i złożone napady częściowe są najczęstszymi postaciami napadów, aury są dość powszechne. Napady te, w przeciwieństwie do uogólnionych napadów "grand mal", obejmują wyładowanie elektryczne obejmujące jeden obszar mózgu. Aury występują u 80% osób ze złożonymi napadami częściowymi (epilepsja płata skroniowego).
Aury przed uogólnionymi napadami są prawdopodobnie bardziej powszechne niż wcześniej sądzono. W niedawnym badaniu badacze zadawali otwarte pytania tym, którzy mieli uogólnione napady padaczkowe. Mniej więcej jedna czwarta ludzi odpowiedziała na te pytania, które zasadniczo pytały: "Czy miałeś aurę?" Na przykład, gdy zadawaliśmy pytania zamknięte, zadając konkretne pytania dotyczące objawów aury, liczba ta wzrosła do 64 procent osób z uogólnionymi napadami padaczkowymi, które doświadczyły aury.
Znaczenie Aury
Podczas gdy aury mogą być pomocne w ostrzeżeniu, że masz do czynienia z napadem i musisz znajdować się w bezpiecznym miejscu, mogą również pomóc pracownikom służby zdrowia wskazać obszar mózgu, z którego pochodzi napad.
Rodzaje aur i lokalizacja zajęcia w mózgu
Aury często wskazują miejsce napadu w zależności od rodzaju objawów. Przykłady obejmują:
- Napady płata potylicznego z aurą zmian widzenia po drugiej stronie (strona przeciwna)
- "Automatyzacja", na przykład warga z napadami skroniowymi
- Aury somatosensoryczne (dotyk i czucie) z napadami obejmującymi korę somatosensoryczną mózgu i motoryczne (ruchowe) aury obejmujące kora ruchową (płat ciemieniowy)
- Psychiczne i toczące się aury z napadami płata czołowego
Aura jako ostrzeżenie przed atakami
Ponieważ aury występują przed napadem, uważa się, że mogą odgrywać rolę ochronną, umożliwiając ludziom dotarcie do bezpiecznego miejsca przed wystąpieniem reszty napadów. Obawy dotyczące kierowania pojazdem zostały do pewnego stopnia zbadane dzięki niektórym badaniom sugerującym, że osoby mające spójne aury powinny być w stanie jeździć bardziej bezpiecznie niż ci, którzy nie mają aury. W rzeczywistości, w 1994 r. Amerykańska Akademia Neurologiczna zaleciła, aby osoby, które posiadały te konsekwentne (a także przedłużone) napady padaczkowe, nie powinny mieć zakazu prowadzenia pojazdów tak długo, jak ci, którzy nie mają aury. Niestety, niedawno odkryto, że ludzie z niekontrolowanymi napadami padaczkowymi, którzy doświadczyli aury, nie mieli mniej wypadków samochodowych niż ci, którzy nie doświadczyli ostrzeżenia o aurze.
Aury bez ataków
Jak wspomniano powyżej, kiedy aura poprzedza atak, zwykle uważa się ją za część napadu - początek czynności napadowej. Tak więc, gdy aura występuje bez napadu, nadal występuje napad; aura była napadem, prostym częściowym napadem lub, jak to się nazywa, ogniskowym świadomym atakiem.
Czas trwania aury
Aury można zazwyczaj mierzyć w kilka sekund. W niektórych bardzo rzadkich przypadkach mogą trwać dłużej, w tym przypadku faktycznie reprezentują częściowy stan padaczkowy .
Radzenie sobie z padaczką
Jeśli doświadczasz aury z epilepsją, nie jesteś sam . Aury występują nie tylko u większości osób z najczęstszą postacią napadów, ale statystyki mówią nam, że epilepsja jest bardzo powszechna. Innymi słowy, nawet jeśli widzisz dużo różowych wstążek, zaburzenia napadowe są częstsze niż rak piersi. Padaczka może być dziedziczna , więc możesz mieć członków rodziny, którzy wiedzą, przez co przechodzisz, ale jest też duża internetowa społeczność ludzi, którzy radzą sobie z chorobą, do której możesz uzyskać dostęp 24 godziny na dobę.
> Źródła:
> Dugan P, Carlson C, Bluvstein J, Chong D, Friedman D, Kirsch H i EPGP Investigators. Aury uogólnionej epilepsji. Neurologia . 14 października 2014 r., 83 (16): 1444-1449. doi: 10.1212 / WNL.0000000000000877.
> Gungor-Tuncer O, Baykan B, Altindag E, Bebek N, Gurses C, Gokigit A. Częstość występowania i cechy wizualnej aury w uogólnionej epilepsji idiopatycznej. Padaczka i zachowanie . Listopad 2012; 25 (4): 573-6. doi: 10.1016 / j.yebeh.2012.09.004.
> Nakken K, Solaas M, Kjeldsen M, Friis M, Pellock J, Corey L. Występowanie i charakterystyka aury w dużej kohorcie padaczki. Acta Neurologica Scandinavica . Luty 2009; 119 (2): 88-93. doi: 10.1111 / j.1600-0404.2008.01069.x.
> Punia V, Farooque P, Chen W, Hirsch L, Berg A. Multicenter Studium chirurgii epilepsji i H. Blumenfeld. Epileptyczne aury i ich rola w bezpieczeństwie jazdy u osób chorych na padaczkę. Epilepsja . 2015; 56 (11): e182-5. doi: 10,1111 / ep13.1919.
> Spencer D. Auras często występuje u pacjentów z uogólnioną padaczką. Prądy padaczkowe . Marzec-kwiecień 2015 r .; 15 (2): 75-77. doi: 10,5698 / 1535-7597-15.2.75.