Przyczyny halucynacji

Wyobraź sobie to.

Idziesz z kuchni do sypialni, może przechodzisz przez salon. Okna są otwarte i delikatny wietrzyk zakłóca spokój miejsca. Zasłony, żyrandol, liście roślin w domu, a może nawet włosy, wszystkie poruszają się zgodnie. Nagle, gdy masz zamiar wejść na korytarz, cień rzuca się w kąt i odwracasz się.

Wiatr się uspokoił; wszystko jest idealnie nieruchome. Ale po drugiej stronie pokoju, gdzie przed chwilą był tylko wiatr, dziewczyna w zielonym swetrze bawi się czerwonym balonem. Ten widok jest niespodziewany, a jednak nie wydajesz się zaskoczony. Ona nawet uśmiecha się do ciebie przed wznowieniem swojego zadania rekreacyjnego. Uśmiechasz się i idziesz dalej w kierunku swojej sypialni. Trzy psy, kot i dwa kolibry mijają cię, zanim dotrzesz do celu. Przed chwilą nie mieliście zwierząt.

Gdybyś miał siedemdziesiąt lat i zdiagnozowano rodzaj otępienia zwanego ciałem Lewy'ego , to może się zdarzyć. Halucynacja jest doświadczeniem odczucia w przypadku braku prowokującego bodźca. Halucynacje mogą być wizualne, słuchowe, dotykowe, a czasem węchowe lub smakowe. Na przykład halucynacja dotykowa ma miejsce, gdy czujesz, że coś raczkuje po skórze, ale nic nie ma.

Nie należy tego mylić z iluzją, która jest zniekształceniem lub błędną interpretacją prawdziwej percepcji: jeśli myślisz, że roślina w twoim salonie była np. Dziewczyną w zielonym swetrze. Halucynacja jest zazwyczaj bardzo żywa i wydaje się prawdziwa, prawie jak marzenie, które ma miejsce, gdy nie śpisz.

Podczas gdy niektóre halucynacje mogą być przyjemne, inne mogą być bardzo przerażające i destrukcyjne.

Halucynacje mogą występować w trzech głównych konfiguracjach:

  1. Choroby oka
  2. Choroby mózgu
  3. Niekorzystny wpływ leków

Choroby oka

W 1760 roku Charles Bonnet, szwajcarski przyrodnik i filozof, po raz pierwszy opisał intrygujący przypadek swojego 87-letniego dziadka, który cierpiał na ciężką kataraktę . Jego ojciec nadal miał pełne zdolności umysłowe, ale widział ludzi, ptaki, zwierzęta i budynki, będąc prawie ślepymi w obu oczach! Nadał swojemu imieniu syndrom Charlesa Bonneta, który opisuje obecność halucynacji wzrokowych (i tylko wizualnych bez wpływu na inną modalność sensoryczną) u osób starszych z różnymi chorobami oczu: odwarstwienie siatkówki, zwyrodnienie plamki żółtej , katarakty i uszkodzenie nerwu wzrokowego i ścieżki. Mechanizm nie jest dobrze poznany. Niektórzy naukowcy proponowali, że istnieje "uwolnienie" obszarów mózgu, które normalnie przetwarzają obrazy. Bodźce wzrokowe wysyłane z naszej siatkówki do naszego mózgu zazwyczaj hamują nasz mózg przed przetwarzaniem jakiegokolwiek obrazu innego niż ten, który jest obecnie na naszych oczach. Na przykład, jeśli znudzisz się i marzysz o pracy w pracy, nadal będziesz widzieć ekran komputera przed tobą, w przeciwieństwie do plaży, którą możesz tylko wizualizować.

Gdy oko jest chore, nie ma wizualnej stymulacji i ta kontrola jest tracona, stąd "uwalnianie" mózgu od zamknięcia rzeczywistości.

Choroby mózgu

Halucynacje są przejawem wielu chorób mózgu (i umysłu, jeśli jesteś kartezjańskim), chociaż ich mechanizm jest słabo zrozumiany:

  1. Choroby psychiczne, w szczególności schizofrenia, są prawdopodobnie jednym z warunków najczęściej związanych z halucynacjami w ogóle. Halucynacje schizofrenii wydają się być typu słuchowego, choć z pewnością mogą pojawić się halucynacje wzrokowe.
  2. Delirium jest konstelacją symptomów definiowanych jako niezdolność do podtrzymania uwagi w połączeniu ze zmianami w świadomości . Może występować w różnych stanach medycznych, w tym w przypadku infekcji typu "run-of-the-mill". Wycofanie alkoholu może również powodować majaczenie w połączeniu z nieprawidłowym ruchem (delirium tremens). Mniej więcej jedna trzecia osób z delirium może mieć halucynacje wzrokowe.
  1. Choroba Lewy'ego to rodzaj otępienia zdefiniowanego jako utrata poznawcza, któremu towarzyszą objawy ruchowe przypominające objawy choroby Parkinsona , halucynacje wzrokowe i zmienny przebieg choroby . W tym przypadku wgląd jest zwykle zachowywany, a halucynacje są złożone i kolorowe, ale generalnie nie przerażające. Halucynacje mogą również występować w innych typach demencji, w tym w chorobie Alzheimera.
  2. Halucynacje wzrokowe mogą wynikać z uderzeń występujących w ośrodkach wzrokowych mózgu zlokalizowanych w płatach potylicznych (łac. "Z tyłu głowy") lub w pniu mózgu. Mechanizm tego ostatniego jest związany ze zjawiskiem "uwalniania" podobnym do tego, którego dotyczy zespół Charlesa Bonneta. Halucynacje słuchowe mogą również wystąpić w udarach wpływających na ośrodki słuchowe w mózgu zlokalizowanym w płatach skroniowych.
  3. Migrenie mogą towarzyszyć halucynacje, takie jak migotanie linii zygzakowatych w ich najprostszych postaciach. Mogą one wystąpić przed bólem głowy lub same bez towarzyszącego bólu. Bardziej wyrafinowanym przejawem halucynacji migreny jest Alice w Krainie Czarów, tak zwany, ponieważ wpływa na postrzeganie wielkości. Przedmioty, ludzie, budynki lub własne kończyny mogą się zmniejszać lub powiększać, podobnie jak efekt napoju, ciasta i grzybów, które bohaterka Carrolla w swoim dziewiętnastowiecznym arcydziele spożywa.
  4. Hipnotagogiczne ( hipnoza : sen i agogos : indukujące) i hypnopompiczne ( pompe : odpychanie) halucynacje mogą wystąpić odpowiednio podczas rozpoczęcia lub przebudzenia. Mogą być wizualne lub słuchowe i zwykle są dziwaczne. Mogą być związane z zaburzeniami snu, takimi jak narkolepsja.
  5. Ataki mogą powodować różne halucynacje (w tym węchowe i smakowe) w zależności od umiejscowienia w mózgu. Zazwyczaj są krótkie i po ich zakończeniu może nastąpić utrata przytomności z bardziej uogólnionego ataku. Kiedy są węchowe, wywołują nieprzyjemny zapach, często określany jako paląca się guma.

Niekorzystny wpływ leków

Halucynogenne leki, w tym LSD (dietyloamid kwasu lizergowego) i PCP (fencyklidyna), działają na chemiczny receptor w mózgu, wywołując zmienione postrzeganie, a czasem szczere halucynacje. Ponadto wiele leków dostępnych na rynku ma skutki uboczne, które obejmują halucynacje. Leki te mogą wpływać na różne systemy chemiczne w mózgu, w tym na regulację serotoniny, dopaminy lub acetylocholiny (wszystkie trzy z nich są kluczowymi substancjami chemicznymi dla normalnego funkcjonowania mózgu). Na przykład leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona mają na celu wzmocnienie sieci dopaminergicznej, co naraża na halucynacje. Co ciekawe, leki stosowane w leczeniu halucynacji często działają poprzez zmniejszenie działania dopaminy.

Niezależnie od tego, czy obraz, dźwięk, czy głos jest rzeczywisty lub nierzeczywisty, ważne jest, aby zrozumieć, że wszystkie te odczucia, które uważamy za prawdę, w rzeczywistości są wytwarzane przez nasze własne naturalne okablowanie mózgu. My tylko "widzimy", ponieważ mamy całą sieć mózgową, która specjalizuje się w przetwarzaniu sygnałów świetlnych. Najmniejsza zmiana w tym z góry ustalonym mechanizmie i cały nasz świat "prawdy" rozpadłby się. Wyobraź sobie, że twój mózg miał przetwarzać światło jako zapachy i na odwrót: wtedy będziesz znał obrazy jako perfumy i dezodoranty jako promienie światła. I wtedy byłaby to "prawda".

> Źródła:

> Schadlu AP, Schadlu R Shepherd JB 3. Syndrom Charlesa Bonneta: recenzja. Aktualne opinie w okulistyce; 2009, 20 (3): 219-222.

> Teeple RC, Caplan JP, Stern TA. Wizualne omamy: Diagnoza różnicowa i leczenie. Opieka nad podstawową opieką w Journal of Clinical Psychiatry; 2009, 11 (1): 26-32.