Kompletny przewodnik po ciałach Lewy'ego
Chociaż możesz nie być tak dobrze zaznajomiony z demencją ciała Lewy'ego, jak z chorobą Alzheimera , jest on powszechnie uważany za drugi najpowszechniejszy typ demencji . Poznanie jej objawów, diagnozy, rokowania i leczenia może pomóc nam lepiej zrozumieć demencję ciała Lewy'ego.
Przegląd
Demencja otępienia Lewy'ego, czyli LBD, odnosi się do typu demencji związanej z nieprawidłowymi złogami białkowymi w mózgu zwanymi ciałami Lewy'ego , które wpływają na funkcjonowanie mózgu.
Objawy
Osoby z demencją ciała Lewy'ego często doświadczają tych objawów:
- Wahania w myśleniu, zdolności wizualizacyjne , przetwarzanie informacji, percepcja, mówienie, znajdowanie słów i rozpoznawanie rzeczy.
- Problemy z poruszaniem się, takie jak przygarbiona postawa i brak wyrazu twarzy - najczęściej mają objawy parkinsonizmu, co przypomina objawy choroby Parkinsona .
Zmienna czujność - na przykład dana osoba może stać się wyjątkowo senna, a następnie nagle mieć impuls energii, co utrudnia członkom rodziny ocenę tego, jak radzi sobie ich krewny.
- Nawracające halucynacje wzrokowe, zwłaszcza ludzi i zwierząt. Często wywołują reakcję emocjonalną, mimo że osoba ta może wiedzieć, że nie jest prawdziwa.
- REM Zaburzenia zachowania snu , w którym dana osoba może odegrać swoje żywe sny.
- Objawy behawioralne i nastrojowe , w tym częste upadki , depresja i urojenia.
- Problemy z pamięcią , które pojawiają się później w chorobie.
- Zmiany w autonomicznych funkcjach organizmu, takie jak kontrola ciśnienia krwi, regulacja temperatury oraz funkcja pęcherza i jelit.
Diagnoza
Żaden pojedynczy test nie może definitywnie zdiagnozować demencji ciała Lewy'ego, ponieważ ciałka Lewy'ego można zidentyfikować tylko poprzez autopsję mózgu.
Podobnie jak w przypadku choroby Alzheimera , należy przeprowadzić pełną diagnostykę , aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów choroby.
Może to obejmować obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) mózgu.
Demencja na ciele Lewy'ego jest zwykle diagnozowana po wykluczeniu innych schorzeń, a objawy choroby najlepiej pasują do kryteriów diagnostycznych LBD.
Rokowanie
Rokowanie osoby z demencją ciała Lewy'ego zależy od wielu czynników, w tym od wieku zachorowania i ogólnego stanu zdrowia. Przeciętnie oczekiwana długość życia w przypadku LBD wynosi od pięciu do siedmiu lat, chociaż zakres ten wynosi od dwóch do 20 lat.
Cukrzyca ciała Lewy'ego zwykle nie postępuje tak, jak można to przewidzieć, tak jak choroba Alzheimera. Przeciwnie, ponieważ jedną z jego cech jest to, że jej objawy mogą się zmieniać, progresja w demencji ciała Lewy'ego może się znacznie różnić w zależności od osoby.
Zabiegi
Obecnie nie ma lekarstwa na otępienie Lewy'ego, ale istnieją leki, które mogą pomóc w opanowaniu objawów. Rywastygmina (Exelon) to jeden lek, który został zatwierdzony przez FDA do swoistego leczenia. Inne metody leczenia Alzheimera okazały się pomocne.
Warto zauważyć, że niektórzy badacze stwierdzili, że osoby z demencją ciała Lewy'ego lepiej reagują na inhibitory cholinoesterazy , takie jak Aricept (donepezil), Exelon (rywastygmina) i Razadyne (galantamina), niż te z chorobą Alzheimera.
Ponieważ osoby z demencją ciała Lewy'ego często mają problemy z poruszaniem się Parkinsona, leki na chorobę Parkinsona mogą czasami leczyć podobne objawy. Mogą one również zwiększać zamieszanie, urojenia i halucynacje , dlatego są stosowane ostrożnie i ściśle monitorowane przez lekarza danej osoby.
Strategie nielekowe mogą być również przydatne w radzeniu sobie z trudnymi objawami behawioralnymi w postaci otępienia z ciałami Lewy'ego. Na przykład pomocna może być terapia fizyczna i logopedia. Proste strategie, takie jak zmniejszanie spożycia kofeiny i wieczorne relaksowanie, mogą poprawić schemat snu i zmniejszyć gwałtowne wybuchy w nocy.
Ponadto, leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, lub SSRI, mogą być stosowane w leczeniu depresji związanej z otępieniem Lewy'ego.
Wreszcie, ważne jest, aby wiedzieć, że leki przeciwpsychotyczne , które są często stosowane w leczeniu halucynacji i urojeń, mogą mieć poważne skutki uboczne, które mogą zagrażać życiu u osób z demencją ciała Lewy'ego. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli leki te są stosowane u osób z demencją ciała Lewy'ego.
Słowo z
Jeśli u Ciebie lub kogoś bliskiego zdiagnozowano demencję ciała Lewy'ego, pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem na wszystkie pytania i pytania . Dobrym pomysłem jest także rozważenie spotkania rodzinnego, jeśli jesteś gotowy i wygodny. W ten sposób możesz omawiać problemy, takie jak cele opieki i oczekiwania dotyczące leczenia.
Źródła
Stowarzyszenie Alzheimera. Demencja z Lewy Bodies. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy Body Dementia Association. Diagnoza. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Lewy Body Dementia Association. Leczenie. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A i Handa K. Demencja z lewymi ciałami: diagnoza i zarządzanie dla podstawowych dostawców opieki. Prim Care Companion CND Disord. 2011; 13 (5).