Instrumentalne czynności życia codziennego (IADL) to zadania bardziej skomplikowane niż zwykłe czynności codziennego życia (które obejmują funkcje takie jak kąpanie, jedzenie i ubieranie). IADLS obejmują funkcje niezbędne do niezależnego funkcjonowania, takie jak podawanie leków, prowadzenie domu, finanse, przygotowywanie żywności, pranie, transport i zakupy.
Jak demencja wpływa na IADL
IADL wymagają wyższego poziomu zdolności kognitywnych niż ADL. Ponieważ wiele zadań IADL różni się od czasu do czasu, zdolność do kontynuowania "autopilota" jest ograniczona. Na przykład w zarządzaniu finansami obliczenia z jednego dnia różnią się od następnego, a przygotowywanie posiłków wymaga wielu kroków w określonej kolejności.
Spadek liczby IADL może być jedną z wcześniejszych oznak łagodnego upośledzenia poznawczego , stanem, w którym istnieją dowody na spadek zdolności poznawczych, który czasami, ale nie zawsze, postępuje w kierunku demencji . Obszary zaburzeń poznawczych, które utrudniają IADL, obejmują przetwarzanie wieloetapowe, funkcjonowanie wykonawcze, takie jak planowanie i podejmowanie decyzji oraz pamięć.
Jeśli zauważysz, że osoba kochająca ma trudności z IADL, ocena lekarza jest ważna, aby wykluczyć potencjalnie odwracalne przyczyny objawów demencji i ułatwić wczesne diagnozy .
Dlaczego ocena IADL może być trudna
Jednym z wyzwań w ocenie zdolności IADL danej osoby jest to, że z powodu fizycznych ograniczeń niektóre osoby wymagają pomocy, nawet jeśli mogą być poznawczo nietknięte.
Inną trudnością w ocenie jest to, że niektórzy dorośli mogli nigdy nie wykonać niektórych zadań, które są oceniane. Na przykład w bardzo tradycyjnym związku mężczyzna nigdy (ani rzadko) nie gotował posiłku, a kobieta mogła nigdy nie zarządzać finansami. Tak więc niezdolność w tych obszarach może nie zasygnalizować upadku poznawczego w takim stopniu, jak zidentyfikować niewykwalifikowane zadanie.
Jak możesz pomóc
Istnieje kilka sposobów wspierania kogoś, kto zmaga się z utrzymaniem niezależności w codziennym życiu. Obejmują one:
- Systemy podawania leków
- Ustaw obrotowy harmonogram dla rodziny i przyjaciół, aby pomóc w praniu i sprzątaniu
- Rozmieść posiłki na kółkach
- Pomóż osobie z demencją w wyznaczeniu pełnomocnictwa do finansów i uważnie monitoruj swoje finanse
- Wynajem domowych usług opieki zdrowotnej lub towarzyszy na zakupy i pomoc w domu
Źródła:
Alzheimer's & Dementia, Volume 8, Issue 6, November 2012, Strony 536-543. Kwestionariusz oparty na nowych informacjach dla instrumentalnych czynności życia codziennego w demencji.
The Hartford Institute for Geriatric Nursing, New York University, College of Nursing. 2013. Skala Lawton Instrumental Activities of Living (IADL).
Journal of Alzheimer's Disease. 2014; 42 (1): 291-300. Regionalny Fluorodeoxyglucose Metabolism i instrumentalne czynności życia codziennego w spektrum choroby Alzheimera.