Częstość występowania, objawy, przyczyny i długość życia LBD i AD
Choroba Alzheimera i otępienie Lewy'ego (LBD) to oba typy demencji . Mają wiele podobieństw, ale istnieją również wyraźne różnice między tymi dwoma chorobami.
Rozpowszechnienie
LBD: Demencja na ciele Lewy'ego jest drugim najczęstszym typem demencji, z około 1,3 miliona Amerykanów zdiagnozowanych.
Alzheimer: choroba Alzheimera jest najbardziej rozpowszechnionym typem demencji .
Istnieje ponad 5 milionów Amerykanów z chorobą Alzheimera.
Przyczyna
LBD: Jak sugeruje nazwa, demencja ciała Lewy'ego jest spowodowana nagromadzeniem białek ciała Lewy'ego w mózgu.
Alzheimer: Alzheimer charakteryzuje się blaszkami amyloidowymi i splotami neurofibrylarnymi w mózgu. Naukowcy wciąż szukają odpowiedzi na pytanie, co dokładnie wywołuje zmiany w mózgu zarówno w przypadku LBD, jak i choroby Alzheimera, ale zidentyfikowali dziewięć konkretnych czynników ryzyka, które według nich odgrywają rolę w wyzwalaniu wielu przypadków demencji. Dobrą wiadomością na temat tych czynników jest to, że możemy je przynajmniej częściowo kontrolować.
Poznawanie
LBD: Objawy i pamięć mogą się znacznie różnić w LBD, tak że pewnego dnia twoja babcia może nie rozpoznać ciebie i następnego dnia, może przypomnieć imiona każdego z jej wnuków.
Alzheimer: Podczas gdy funkcje poznawcze mogą się nieco różnić w chorobie Alzheimera, zwykle zdolność osoby do myślenia i korzystania z jego pamięci stopniowo zmniejsza się z upływem czasu.
W objawach Alzheimera zwykle nie występuje duża rozbieżność z dnia na dzień.
Chodzenie i ruch fizyczny
LBD: Często jednym z wczesnych objawów LBD jest trudności w chodzeniu, zmniejszenie równowagi i zdolność kontrolowania ruchów fizycznych. Objawy te przypominają chorobę Parkinsona. Częste spadki są również częste na wczesnym etapie LBD.
Alzheimer: Pogorszenie stanu fizycznego zwykle nie występuje w chorobie Alzheimera, dopóki choroba nie rozwinie się znacząco, chyba że dana osoba ma inne choroby lub choroby.
Wyrazy twarzy
LBD: Niektóre osoby, które mają LBD, mają płaski afekt , w którym ich twarze wykazują bardzo małe emocje. Jest to kolejny objaw, który może pojawić się we wczesnej fazie choroby i pokrywa się z chorobą Parkinsona .
Alzheimer: Podczas gdy mimika często zmniejsza się wraz z postępem choroby, często nie rozwija się ona aż do połowy do późniejszych stadiów choroby Alzheimera .
Wizualne halucynacje
LBD: Halucynacje wzrokowe, w których ludzie widzą rzeczy, których w rzeczywistości nie ma, są dość powszechne w LBD. Halucynacje te występują zwykle wcześniej w postępie LBD.
Alzheimer: Halucynacje występują w chorobie Alzheimera, ale zazwyczaj nie są tak rozpowszechnione jak w LBD. Występują one również w późniejszych stadiach choroby Alzheimera, w porównaniu do wcześniejszych stadiów LBD.
Zespół zaburzeń snu REM
LBD: Ludzie z LBD czasami doświadczają zaburzenia zachowania podczas snu REM, dysfunkcji, w której fizycznie oddziałują na sytuacje w snach. Niektóre badania sugerują, że zaburzenie zachowania podczas snu REM może być jednym z wcześniejszych czynników predykcyjnych LBD.
Alzheimer: Zaburzenie zachowania podczas snu REM zwykle nie występuje w chorobie Alzheimera, chociaż mogą wystąpić inne rodzaje zaburzeń snu .
Wrażliwość na leki przeciwpsychotyczne
LBD: Osoby z LBD mają bardzo duże ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych, jeśli zostaną im podane leki przeciwpasożytnicze. Według organizacji Lewy Body Dementia Association,
"Do 50% pacjentów z LBD leczonych lekami przeciwpsychotycznymi może odczuwać ciężką wrażliwość neuroleptyczną, taką jak pogorszenie zdolności poznawczych, silna sedacja, zwiększony lub prawdopodobnie nieodwracalny parkinsonizm lub objawy przypominające złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS), które mogą być śmiertelne. . (NMS powoduje ciężką gorączkę, sztywność mięśni i uszkodzenie, które może prowadzić do niewydolności nerek.) "
Alzheimer: Podczas gdy każdy, kto przyjmuje leki przeciwpsychotyczne ma niewielkie ryzyko rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego, osoby z chorobą Alzheimera nie są prawie tak podatne na wywoływanie skrajnej wrażliwości na leki przeciwpsychotyczne, które wykazują ludzie z LBD.
Postęp choroby
LBD: Według badań przeprowadzonych przez Jamesa E. Galvina, MD, MPH i innych badaczy z Washington University School of Medicine, mediana czasu przeżycia dla osób z LBD w badaniu wynosiła 78 lat, a przeżywalność po wystąpieniu demencji ciała Lewy'ego było 7,3 lat.
Alzheimer: W powyższym badaniu mediana czasu przeżycia dla osób z chorobą Alzheimera wynosiła 84,6 lat, a wskaźnik przeżywalności po wystąpieniu objawów wynosił 8,4 roku. Sugeruje się, że różnicę w postępie choroby między LBD i chorobą Alzheimera można częściowo wytłumaczyć wzrostem upadków, a więc urazów i hospitalizacji, u osób z LBD.
Płeć
LBD: Mężczyźni mają większą szansę na rozwinięcie LBD niż kobiety.
Alzheimer: Kobiety mają większą szansę na rozwój choroby Alzheimera .
Słowo z
Zrozumienie różnic między otępieniem Lewy'ego a chorobą Alzheimera może pomóc w rozróżnieniu tych dwóch stanów, a także przygotować się na konkretne objawy, które mogą wystąpić u Ciebie lub Twojej ukochanej osoby. Dodatkowo, ponieważ niektórzy ludzie lepiej znają chorobę Alzheimera, pomocne może być wyjaśnienie, w jaki sposób demencja otępienia Lewy'ego jest podobna i inna niż choroba Alzheimera.
Źródła:
Dementia SOS: Wiadomości i Centrum Dementia w Kolorado. Różnica między otępieniem typu Alzheimera i Lewy'ego. http://coloradodementia.org/2012/01/20/the-difference-between-alzheimers-disease-and-lewy-body-dementia/
Emory University. Centrum Badawcze Chorób Alzheimera. Demencja ciała Lewy'ego. > http://alzheimers.emory.edu/patients-caregivers/dementias/lewy_body_dementia/index.html
Lewy Body Dementia Association. Możliwości leczenia. http://www.lbda.org/content/treatment-options
Lewy Body Dementia Association. Czy to jest LBD czy coś innego? http://www.lbda.org/node/8
Neurologia. Różnice w przeżyciu i śmiertelności między otępieniem a ciałami Lewy'ego a chorobą Alzheimera. > https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17159097