Zaburzenia snu u osób z chorobą Alzheimera

Szacuje się, że do 70% osób z chorobą Alzheimera doświadczy zakłóceń nocnego snu. Praktycy zalecają różne mechanizmy radzenia sobie, od leków po zmiany w codziennych czynnościach.

Dlaczego występują zaburzenia snu?

Badacze nie są do końca pewni, dlaczego osoby cierpiące na chorobę Alzheimera mają problemy ze snem.

Niektórzy badacze sądzą, że zaburzenia snu mają związek z problemami z oddychaniem, częstym schorzeniem u osób z chorobą Alzheimera. Badania wykazały, że od 30% do 70% pacjentów z chorobą Alzheimera ma zaburzenia oddychania podczas snu. Zaburzenia snu są oznaką grupy zaburzeń, które powodują nieregularne wzorce oddechowe podczas snu. Bezdech senny jest najczęstszym przykładem tego zaburzenia.

Na sposoby, które nie są do końca zrozumiałe, choroba Alzheimera wydaje się również wpływać na rytm dobowy osoby. Rytm okołodobowy, naturalny układ czasowy organizmu, jest odpowiedzialny za umożliwienie mózgowi relaksowania się w nocy i stymulację w ciągu dnia. Ludzie cierpiący na chorobę Alzheimera często nie mogą spać w nocy i odwrotnie, będą mieć trudności z zasypianiem w ciągu dnia. Badania z 2007 r. Opublikowane w czasopiśmie medycznym Gerontology wykazały, że osoby cierpiące na chorobę Alzheimera mają zazwyczaj nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała, co może zaburzać prawidłowy rytm okołodobowy.

Uważa się również, że zapalenie nerwów lub stan zapalny mózgu mogą również wpływać na rytm okołodobowy.

Trudności ze snem często towarzyszą nasileniu objawów, takich jak pobudzenie , dezorientacja, a nawet powtarzanie się , naśladując słowa i czynności opiekuna podczas wczesnych godzin wieczornych i wieczornych.

Zjawisko to jest określane jako zmierzch . Według Stowarzyszenia Alzheimera, zmierzch może być spowodowany wyczerpaniem i niemożnością odróżnienia rzeczywistości od snów.

Co może złagodzić zakłócenia snu?

Przed udaniem się do apteczki, opiekunowie mogą wypróbować następujące techniki:

Czy leki mogą pomóc w leczeniu zaburzeń snu?

Lista leków stosowanych w leczeniu zaburzeń snu jest długotrwała i obejmuje leki od tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, takich jak Pamelor lub Aventyl (nortiptyline), po tradycyjne tabletki nasenne, takie jak Ativan (lorazepam). Aricept (donepezil), lek już zatwierdzony do czasowego ograniczenia progresji choroby Alzheimera, również wykazał zwiększenie nasycenia tlenem u pacjentów z zaburzeniami oddychania związanymi z chorobą Alzheimera.

Melatonina , naturalnie wytwarzany hormon, jest czasami stosowana w celu ułatwienia snu u osób z demencją.

Każdy lek ma możliwe działania niepożądane, które należy omówić z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Według Stowarzyszenia Alzheimera należy unikać stosowania leków w celu wywołania snu. Leki nasenne są związane ze "zwiększonym ryzykiem upadków i złamań, splątania i spadku zdolności do dbania o siebie". Eksperci zalecają, że jeśli stosowane są takie leki, należy zastosować najmniejszą ilość potrzebnego leku.

Ponieważ wiele leków nasennych może być uzależniających, eksperci zalecają również wycofanie leków po osiągnięciu zdrowego rozkładu snu.

Źródła:

Chong, MS, et. glin. "Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych zmniejsza subiektywną senność w ciągu dnia u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną chorobą Alzheimera z zaburzeniami oddychania podczas snu". Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Geriatrycznego. 55. 4. Maj 2006. 777-781. 28 maja 2008 r. (Subskrypcja).

Harper, DG, et. glin. "Zakłócenie endogennego rytmu okrężnego w starzeniu i chorobie Alzheimera." The American Journal of Geriatric Psychiatry. 13. 5. Maj 2005. 359-368. 28 maja 2008 r.

Klegeris, Andis, et. al .. "Zwiększenie temperatury ciała u pacjentów z chorobą Alzheimera jako możliwego wskaźnika przewlekłego zapalenia nerwów: analiza meta." Gerontologia. 53. 1. 2007. 7-11. 28 maja 2008 r.

Moraes, W., et. glin. "Donepezil poprawia obturacyjny bezdech senny w chorobie Alzheimera: podwójnie ślepy, kontrolowany placebo". British Journal of Chest Diseases. 133. 3. marca 2008. 677-683. 28 maja 2008 r.

McCurry, SM, et. glin. "Nighttime Insomnia Leczenie i edukacja w chorobie Alzheimera: Randomizowana, kontrolowana próba." Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Geriatrycznego. 53. 5 maja 2005 r. 793-802. 28 maja 2008 r. (Subskrypcja).

"Bezsenność i zmierzch". Życie z chorobą Alzheimera . 16 października 2007 r. Stowarzyszenie Alzheimera. 28 maja 2008 r.

"Oddychanie w czasie snu". Narodowy plan badań zaburzeń snu . 2003. National Institutes of Health. 28 maja 2008 r.

"Zabiegi na zmiany snu." Alzheimer's Disease: Treatments . 26 listopada 2007 r. Stowarzyszenie Alzheimera. 28 maja 2008 r.