Sundowning w demencji: co to jest? Które interwencje nielekowe pomagają?

Co to jest Sundowning?

Sundowning, zwany także syndromem sundown, to zwiększony niepokój i pobudzenie, które niektórzy ludzie z demencją (a czasami niektórzy bez demencji) często wyświetlają w godzinach popołudniowych i wieczornych. Zachodzące w górę zachowania obejmują niepokój, upadki , wołanie, płacz , chodzenie , błądzenie , lękliwość, huśtawki nastrojów, paranoję, halucynacje i cienie .

Czasami wydaje się, że zmierzch wydaje się nagle rozwijać, gdy zbliża się wieczór. Twoja ukochana może dobrze sobie radzić po południu, a potem wygląda na inną osobę, gdy słońce zachodzi. Na przykład, jeśli ktoś jest pod opieką w domu opieki, personel pracujący na dziennej zmianie może opisać tę osobę zupełnie inaczej niż wieczorna zmiana z powodu zachowań związanych z zachodem słońca. Dlatego potrzebne mogą być różne podejścia opiekunów w różnych porach dnia.

Prevalance

Stowarzyszenie Alzheimera szacuje, że około 20% osób cierpiących na chorobę Alzheimera przejawia zachowanie zachodzące na niebie. Jednak niektóre badania umieściły tę liczbę aż 66%, szczególnie dla osób z demencją, które mieszkają w domu.

Na jakim etapie demencji rozwija się zmierzch?

Zachodzące w górę zachowania oraz inne trudne zachowania najczęściej rozwijają się w środkowych stadiach demencji i zwiększają się wraz z postępem choroby.

Co powoduje, że Sundowning?

Istnieje kilka teorii dotyczących tego, co wyzwala zmierzch. Należą do nich:

Które interwencje powinny być używane, aby pomóc w Sundowning?

Podejścia, które są zindywidualizowane dla każdej osoby, są najlepszym sposobem na reagowanie, zapobieganie i minimalizowanie zachodu. Niektóre konkretne podejścia nielekowe, które mogą być pomocne, obejmują:

Możliwe leki

Niektórzy lekarze przepisują również leki, aby "odciąć się" od tych zachowań. Leki powinny zawsze być drugą opcją po próbie interwencji nielekowych. Leki nie powinny być podawane w celu złagodzenia obciążenia opiekuna, ale raczej powinny skupiać się na minimalizowaniu cierpienia danej osoby.

Melatonina , inhibitory acetylocholinoesterazy i leki przeciwpsychotyczne wykazały pewne korzyści dla niektórych osób z zachowaniami zachodzącymi słońca w badaniach naukowych.

Źródła:

Stowarzyszenie Alzheimera. Problemy ze snem i zmierzch. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp

Alzheimer Society Canada. 11 października 2012 r. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning

> Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Zespół Sundown u osób z demencją: aktualizacja. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.

Narodowy Instytut ds. Starzenia się. Czerwiec 2013. Centrum Edukacji i Rekomendacji Chorób Alzheimera. Wskazówki dotyczące opieki nad chorobą Alzheimera: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf