Polipharmacy i narkomaniczna upośledzenie poznawcze
Zdezorientowani, oszołomieni i nie mogą pamiętać rzeczy? Chociaż objawy te mogą być spowodowane przez Alzheimera i inne rodzaje demencji , może istnieć inna, prawdopodobnie odwracalna, przyczyna : leki. Zbyt wiele leków, zwanych polifenolami , może wpływać na zdolność jasnego myślenia, zapamiętywania i podejmowania właściwych decyzji.
Wyniszczenie poznawcze wywołane lekami
Według jednego z badań upośledzenie funkcji poznawczych występowało u 22% osób przyjmujących pięć lub mniej leków, podczas gdy odsetek ten wzrósł do 33% u osób, które zażywały więcej niż pięć leków i 54% u osób przyjmujących 10 lub więcej leków.
Drugie badanie z tego 12 procent demencji może być związane z polipragmacją. Trzecie badanie wykazało, że ryzyko wystąpienia delirium było ponad dwukrotnie większe u osób przyjmujących więcej niż pięć leków. Objawy łagodnego upośledzenia poznawczego lub majaczenia, które rozwijają się, gdy osoba przyjmuje wiele leków, należy zawsze dokładnie zbadać.
Lekcje wysokiego ryzyka
Według czasopisma " Clinical Geriatrics ", "klasy leków, które mogą zaburzać funkcje poznawcze i funkcjonalne u osób starszych, obejmują leki antycholinergiczne, leki psychotropowe, leki przeciwbólowe , leki uspokajające i nasenne oraz leki o wąskim oknie terapeutycznym".
Co to jest Polypharmacy?
Słowo poli oznacza wiele, a farmacja odnosi się do leków. A zatem, poliformatywność polega na tym, że zbyt wiele osób (zdefiniowanych jako więcej niż pięć w niektórych źródłach i ponad sześć w innych) stosuje leki w leczeniu osoby. Istnieje z pewnością wiele sytuacji, w których wiele leków jest koniecznych i odpowiednich, ale stosowanie wielu leków, szczególnie u osób starszych, może również mieć niezamierzone negatywne skutki.
8 Przyczyny Polypharmacy
Istnieje kilka czynników przyczyniających się do polifabarytmu, w tym:
1. Wielu lekarzy
Często ludzie odwiedzają więcej niż jednego lekarza, na przykład specjalistę, w przypadku różnych problemów. Jeśli nie przekazujesz jednoznacznie, które leki są przepisywane przez innych lekarzy lub twoje dokumenty medyczne nie są dokładnie przesyłane do następnego lekarza, może być przepisanych zbyt wiele leków.
2. Zioła i suplementy
Należy zgłosić lekarzowi wszelkie zioła lub suplementy, które pacjent przyjmuje. Chociaż mogą być całkowicie naturalne, mogą nadal wpływać na to, jak twoje ciało pochłania lek i stwarza możliwość interakcji z lekami.
3. Self-Medicating
Niektórzy uważają, że jeśli dwie pigułki są dobre, cztery są lepsze. Lub pożyczają leki od swoich sąsiadów na różne bóle i bóle. Pamiętaj, że mieszanie i przepisywanie leków może mieć negatywne skutki, zarówno nie pomagające w rozwiązaniu problemu, jak i szkodliwe interakcje z innymi lekami.
4. Kultura zależna od medycyny
Zwłaszcza w naszej kulturze powszechne jest szukanie lekarstwa na wszystko. Czuję się niespokojny? Weź tabletkę. Twoje kolano boli? Weź lekarstwo. Wysoki cholesterol? Oto kolejna pigułka. Oczywiście są dostępne cudowne leki - i mogą one być dokładnym lekarstwem, którego potrzebujesz. Ale w niektórych sytuacjach istnieją inne podejścia, które można wypróbować w pierwszej kolejności, takie jak poradnictwo, fizykoterapia lub zdrowsza dieta i tryb ćwiczeń.
5. Błędy w administracji lekarstwami
Dla niektórych osób właściwe przyjmowanie leków jest wyzwaniem. Nierzadko zdarza się, że ludzie zapominają, że przyjmowali leki, a następnie przyjmowali kolejną dawkę, przyjmowali ją o niewłaściwej porze dnia, przyjmowali ją z posiłkiem, kiedy powinno być bez, lub mylili nazwy leków i przyjmowali niewłaściwą pigułkę.
Czasami system zarządzania lekami może pomóc w zapobieganiu tego typu błędom.
6. Over-the-Counter Medicine Usage
Istnieje wiele dostępnych bez recepty leków dostępnych bez recepty, ale podobnie jak zioła i suplementy, wciąż można przyjmować zbyt wiele takich leków, a także mogą one negatywnie oddziaływać z innymi lekami.
7. Hospitalizacje
Czasami dodatkowe leki są przepisywane, gdy ktoś jest hospitalizowany i są przeznaczone do tymczasowego stanu. Ale z czasem te leki mogą nigdy nie zostać przerwane. Kiedy udasz się do wizyty kontrolnej po pobycie w szpitalu, poproś lekarza, aby przejrzał leki, które bierzesz, aby upewnić się, że wszystkie są odpowiednie.
8. Leczenie skutków ubocznych leków za pomocą innych leków
Jest to bardzo powszechny problem. Na przykład, jeśli lek ma działanie uboczne powodujące zaparcia, lekarz może przepisać kolejną tabletkę zamiast zalecać więcej ćwiczeń, pić dużo wody i jeść dużo błonnika. W zależności od stanu pacjenta lek ten może być dokładnie tym, czego potrzebujesz, aby zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak niedrożność jelit. Ale jest też możliwe, że dla niektórych osób podejścia nielekowe mogą rozwiązać problem równie skutecznie.
Starsze osoby dorosłe i leki
Według badań opublikowanych w 2005 r. W farmakoterapii , 40% starszych osób dorosłych przyjmuje więcej niż pięć leków na tydzień, a 10% bierze więcej niż 10 tygodniowo.
Ponadto należy zachować ostrożność podczas przepisywania leków osobom starszym, ponieważ ich ciało ma tendencję do reagowania bardziej wrażliwie na leki. W szczególności osoby starsze mają tendencję do metabolizowania, wchłaniania, dystrybucji i wydalania leków wolniej, dlatego często istnieje inny zestaw wytycznych i zaleceń dawkowania dla osób starszych niż w populacji ogólnej.
Zapobieganie
Utrzymuj osobistą kartę zdrowia ze wszystkimi wymienionymi lekami, a także diagnozę dla każdego leku. Jeśli nie wiesz, dlaczego zażywasz lek, zapytaj swojego lekarza. Kiedy idziesz do lekarza, zabierz ze sobą swój rekord.
Lekarze są zachęcani do "rozpoczynania lekkich i powolnych" lekarstw, a także do zwracania uwagi na leki znajdujące się na liście piw, stanowiącej kompilację leków, które mogą być potencjalnie nieodpowiednie dla osób starszych.
Słowo z
Chociaż leki mogą być bardzo pomocne i odpowiednie w leczeniu niektórych chorób, należy pamiętać, że każda mediacja potencjalnie ma działania niepożądane, które mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Świadomość, że zbyt wiele leków może powodować zamieszanie i problemy z pamięcią, może pomóc w zidentyfikowaniu tego problemu u siebie lub u ukochanej osoby. Nie wahaj się zapytać swojego lekarza o każdy przyjmowany lek, aby obaj wyjaśnili, dlaczego są one niezbędne dla Twojego zdrowia i dobrego samopoczucia.
Źródła:
Interwencje kliniczne w starzeniu. 2008 czerwiec; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: wprowadzające w błąd, ale łatwe w zarządzaniu. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Związane z lekiem upośledzenia poznawcze u osób w podeszłym wieku. Tom 16, Number 08, August, 2008. http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. i Nourhashémi, F. (2014). Wpływ polipragmii na występowanie delirium u pacjentów w podeszłym wieku. Journal of American Medical Directors Association , 15 (11), ss. 850.e11-850.e15.
Linnebur, S. University of Colorado School of Pharmacy. Polipharmacy u pacjentów w podeszłym wieku. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Kliniczne konsekwencje polifabetyzmu u osób w podeszłym wieku. Opinia ekspercka na temat bezpieczeństwa leków . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.