Zrozumienie symptomów delirium
Delirium i demencja są stanami, które mogą być mylące, zarówno dla doświadczenia, jak i dla odróżnienia. Oba mogą powodować utratę pamięci , słabą ocenę sytuacji , zmniejszoną zdolność komunikowania się i nieprawidłowe funkcjonowanie. Podczas gdy pytanie o delirium vs demencja może wydawać się trudne do odpowiedzi, istnieje wiele różnic między tymi dwoma, w tym następujące:
Początek
Demencja: Demencja zazwyczaj rozpoczyna się powoli i stopniowo zostaje zauważona w miarę upływu czasu. Jeśli osoba, która jest oceniana, jest dla ciebie nieznana, kluczem jest uzyskanie raportu o jego zwykłym funkcjonowaniu.
Delirium: Delirium to zazwyczaj nagła zmiana stanu. Pewnego dnia twoja ukochana czuje się dobrze, a po drugie może być bardzo zdezorientowana i niezdolna do ubrania się . Delirium jest również znane jako ostry stan splątania , z kluczem jest to, że jest ostre lub nagłe.
Przyczyna
Demencja: Przyczyną otępienia jest zazwyczaj choroba, taka jak choroba Alzheimera , demencja naczyniowa, demencja otępienia lewe, otępienie czołowo-skroniowe lub pokrewne zaburzenie.
Delirium: Delirium jest zwykle wywoływane przez określoną chorobę, taką jak infekcja dróg moczowych , zapalenie płuc , odwodnienie , zażywanie nielegalnych narkotyków lub wycofanie się z narkotyków lub alkoholu. Leki, które wchodzą w interakcje ze sobą, mogą również powodować delirium , więc upewnij się, że twój lekarz zna wszystkie leki, suplementy i witaminy, które bierzesz, nawet jeśli są to naturalne substancje.
Trwanie
Demencja: Demencja jest na ogół przewlekłą, postępującą chorobą, która jest nieuleczalna. (Istnieją pewne odwracalne przyczyny objawów demencji, takie jak niedobór witaminy B12 , wodogłowie normalne ciśnienie i dysfunkcja tarczycy .)
Delirium: Delirium może trwać od kilku dni do nawet kilku miesięcy.
Delirium prawie zawsze jest tymczasowe, jeśli przyczyna jest zidentyfikowana i leczona.
Zdolności komunikacyjne
Demencja: Osoby z demencją mogą mieć trudności ze znalezieniem właściwych słów , a zdolność do wyrażania siebie stopniowo się pogarsza wraz z postępem choroby.
Delirium: Delirium może znacząco i nietypowo osłabić czyjąś umiejętność mówienia w sposób spójny lub odpowiedni.
Przestrzeń uwagi i pamięć
Demencja: Poziom czujności osoby zwykle nie ulega zmianie aż do późnych stadiów choroby Alzheimera , podczas gdy pamięć znacząco wpływa na całą chorobę.
Delirium: W delirium jest odwrotnie. Zwykle funkcjonowanie pamięci jest mniej dotknięte majaczeniem, ale zdolność do skupiania i utrzymywania uwagi na czymś lub kimś jest bardzo słaba.
Poziom aktywności
Demencja: Demencja zwykle nie wpływa na poziom aktywności danej osoby aż do późniejszych etapów.
Delirium: Osoby cierpiące na delirium są często albo nadmiernie aktywne (nadpobudliwe i niespokojne), albo nie są aktywne (letargiczne i mniej wrażliwe) w porównaniu ze zwykłym funkcjonowaniem.
Leczenie
Demencja: Obecnie istnieje kilka leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia choroby Alzheimera, najczęstszego typu demencji . Leki te nie leczą otępienia, ale czasami mogą spowolnić postęp objawów, w tym utratę pamięci, zły osąd , zmiany w zachowaniu i wiele innych.
Delirium: Delirium wymaga natychmiastowego leczenia przez lekarza. Ponieważ jest to zwykle spowodowane chorobą fizyczną lub zakażeniem, leki takie jak antybiotyki często rozwiązują delirium.
Delirium u osób z demencją
Rozróżnienie między majaczeniem lub demencją jest ważne; jednak trudniejszym zadaniem może być identyfikacja majaczenia u kogoś, kto już cierpi na demencję. Według badań Ficka i Flanagana około 22% osób starszych w społeczności z demencją rozwija się delirium. Jednak wskaźnik ten wzrasta do 89% dla osób z demencją i hospitalizowanych.
Umiejętność rozpoznania delirium u osoby, która już jest zdezorientowana, ma kluczowe znaczenie dla odpowiedniego leczenia i szybszego powrotu do zdrowia.
Delirium nałożone na osobę z demencją wiąże się również z ponad dwukrotnie większym ryzykiem zgonu w porównaniu do osób z delirium lub samą demencją.
Jak więc zidentyfikować Delirium w demencji? Oto 7 znaków, których należy szukać:
- Zwiększone pobudzenie
- Niezwykle oporny na opiekę
- Spada
- Katastrofalne reakcje
- Zmniejszona komunikacja
- Nieuwaga
- Zmienna czujność
Słowo z
Zrozumienie różnicy między majaczeniem a demencją może być pomocne w określeniu, czy twoja bliska osoba musi natychmiast skontaktować się z lekarzem, czy też powinna być oceniona na spotkaniu zaplanowanym w ciągu kilku tygodni. Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie objawy delirium, w szczególności nagłą zmianę w funkcjonowaniu lub stanie zdrowia, w celu oceny i szybkiego leczenia.
Źródła:
Stowarzyszenie Alzheimera. Delirium lub demencja - czy znasz różnicę?
> Flanagan NM, Fick DM. Delirium nałożone na demencję: ocena i interwencja. Journal of Gerontological Nursing . 2010; 36 (11): 19-23.
Journal of Gerontology: Medical Sciences. 2007, wol. 62A, nr 11, 1306-1309. Delirium nałożone na demencję przewiduje 12-miesięczne przeżycie u pacjentów w podeszłym wieku, zwolnionych z ośrodka rehabilitacji poobulacyjnej.
> Lippmann S, Perugula ML. Delirium czy demencja? 2016; 13 (9-10). Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5141598/.