Pobudzenie jest ogólnym terminem opisującym nadmierny ruch fizyczny i aktywność werbalną. Pobudzenie często rozwija się w środkowych stadiach choroby Alzheimera i innych rodzajów demencji i może obejmować niepokój, stymulację, agresję słowną , waleczność , wywoływanie i płacz oraz błądzenie .
Występowanie pobudzenia w otępieniu
Statystyki są różne, ale według niektórych badań aż 80 procent osób z demencją doświadcza agitacji.
Jedno z badań wykazało, że około 68 procent osób z demencją, które żyły we wspólnocie, odczuwało nadmierną agitację. Inne badanie wykazało, że wśród osób z demencją, które były w domach opieki , około 75% z nich doświadczało agitacji.
Jak reagować na agitację
Zbadaj przyczynę
Przyczyna jest najważniejszym czynnikiem do rozważenia, jeśli widzisz kogoś z demencją, który jest poruszony . Wiemy, że większość zachowań, które możemy uznać za wyzwaniem u kogoś z demencją, naprawdę jest próbą przekazania czegoś. Jesteś oskarżony o wymyślenie tego "czegoś".
Przyczyna może wahać się od nudy do bólu po potrzebę ćwiczeń . Jedno z badań wykazało, że dyskomfort był przyczyną wielu niepokojów u mieszkańców domu opieki z otępieniem. Było to szczególnie prawdziwe w przypadku pobudzenia, w tym nieagresywnego zachowania fizycznego (takiego jak niepokój) i werbalnego pobudzenia (na przykład wywoływania).
Inne przyczyny mogą obejmować zmiany środowiska, rutynowe zmiany , nieznani opiekunowie , strach i zmęczenie. Przejrzyj te możliwe przyczyny:
Indywidualizuj to
Twoja odpowiedź powinna być dostosowana do konkretnej osoby, z którą pracujesz.
Po ustaleniu prawdopodobnej przyczyny możesz wybrać odpowiednią odpowiedź dla tej osoby. Może to być tak proste, jak pomoc danej osobie w zmianie stanowiska, ponieważ cierpi lub idzie z nią na spacer, ponieważ czuje się niespokojna.
W jaki sposób reagujesz na kogoś, kto jest poruszony, powinno zależeć od tego, jakie zachowania demonstruje, jakie są możliwe powody, dla których może być poruszony, co dobrze działało w przeszłości, kiedy był poruszony, oraz jego osobowość, zdolności, preferencje i potrzeby.
Co mówi, że badania są skuteczne
Chociaż każda osoba jest inna, oto kilka sprawdzonych interwencji, które można wypróbować, gdy ktoś bliski lub pacjent jest poruszony:
Rozwiązywanie niezaspokojonych potrzeb
Upewnienie się, że zaspokoiłeś potrzeby kogoś, kto jest głodny, zmęczony, znudzony, samotny lub cierpi, jest najważniejsze. Pamiętaj, że pobudzenie jest prawdopodobne z jakiegoś powodu i upewnij się, że spełnia ono potrzeby, które może wyrażać.
Wykazano, że zarówno śpiew, jak i słuchanie muzyki zmniejszają pobudzenie, a nawet poprawiają poznanie u osób z demencją.
Nie lekceważ znaczenia kontaktu fizycznego. Trochę czułej i troskliwej opieki przechodzi długą drogę - badania wykazały, że odpowiedni fizyczny dotyk może zmniejszyć pobudzenie.
Rozwiąż to. Ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w zmniejszeniu trudnych zachowań i poprawie zdolności poznawczych, wśród innych korzyści.
Badania wykazały, że terapia wspomagana przez zwierzęta może poprawić nastrój i odżywianie, a także zmniejszyć wzburzone zachowania u osób z demencją.
Kilka badań naukowych sprawdziło, czy spędzanie czasu z opiekunami (zarówno członkami rodziny, jak i specjalistami) ma wpływ na radzenie sobie z poziomem agitacji u osób z demencją. Badania pokazują, że edukacja dla opiekunów jest korzystna dla opiekuna i członka rodziny z demencją poprzez zmniejszenie poziomu stresu opiekunów i umożliwienie im lepszego reagowania na członków rodziny, a także zmniejszenie poruszenia osoby z demencją.
Pomocne leki
Krótka odpowiedź? Czasami leki psychotropowe mogą być pomocne i odpowiednie, ale nigdy nie powinny być pierwszą rzeczą, którą wypróbujesz. Mogą również powodować szereg skutków ubocznych i interakcji lekowych. Wiele razy, agitacja osoby może zostać zmniejszona po prostu przez zastosowanie niektórych ze strategii wymienionych powyżej.
Jeśli nie jesteś w stanie określić przyczyny pobudzenia i powoduje to dezorientację osoby (na przykład doświadcza przerażających halucynacji lub znacznego lęku), możesz zapytać lekarza, czy leki mogą być odpowiednie.
Źródła:
Stowarzyszenie Alzheimera. Niepokój i pobudzenie. Dostęp do 22 listopada 2013 r. Http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC Geriatrics. 2007; 7: 27. Dyskomfort i pobudzenie u osób starszych z otępieniem. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
The British Journal of Psychiatry. (2012) 201, 221-226. Leki przeciwpsychotyczne w otępieniu: rozpowszechnienie i jakość leków przeciwpsychotycznych przepisywanych w brytyjskich służbach zdrowia psychicznego. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry 2011 Jul; 26 (7): 670-8. Skuteczność interwencji muzycznej grupy wobec zachowań agitacyjnych u osób starszych z otępieniem.
International Journal of Geriatric Psychiatry. Volume 22, Issue 9, strony 916-921, September 2007. Częstość występowania i korelacje zachowań destrukcyjnych u pacjentów w norweskich domach opieki. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2002; 14: 11-18. Oszacowanie częstości mieszania u osób zamieszkałych we wspólnocie z chorobą Alzheimera. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581
Rosalind Franklin University, Chicago Medical School. Zun, L. Agitated Patients: Przegląd kliniczny i definicja problemu. fern_memc_2009_zun_agitated.pps