Lumpectomy Surgery: Jedna procedura w leczeniu raka piersi

1 -

Co to jest lumpektomia w zakresie chirurgii piersi?

Wycięcie guza jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu usunięcie niewielkiego obszaru tkanki piersi, który jest nowotworowy lub podejrzewa się, że jest rakowy. Procedura lumpektomii znana jest pod kilkoma nazwami, w tym chirurgią oszczędzającą pierś i częściową mastektomią .

Operacja usunięcia lumpektomii jest zwykle wykonywana przez chirurgicznego onkologa, lekarza specjalizującego się w leczeniu raka przy interwencji chirurgicznej. Operację można przeprowadzić na oddziale stacjonarnym lub ambulatoryjnym . W przypadku znieczulenia ogólnego pacjent zazwyczaj przebywa w szpitalu przez całą noc. W przypadku znieczulenia miejscowego pacjent może wrócić do domu tego samego dnia co operacja.

Ta operacja jest zwykle zarezerwowana dla kobiet, które mają jeden, stosunkowo niewielki obszar tkanki, który musi zostać usunięty. Kobiety z dużą masą mogą wymagać znacznie większej ilości usuniętej tkanki piersi, co często wymaga bardziej agresywnego podejścia, takiego jak mastektomia .

Chociaż lumpektomia jest mniej zniekształcona niż mastektomia i zazwyczaj nie wymaga późniejszej rekonstrukcji chirurgii plastycznej, lumpektomia może spowodować znaczące zmiany w wyglądzie piersi, jeśli zostanie pobrana duża ilość tkanki. Oprócz blizn lub blizny pozostawionych przez zabieg chirurgiczny może pojawić się widoczna zmiana w fakturze skóry na miejscu. Może również wystąpić wyraźny brak tkanki w okolicy, nawet po wygojeniu się skóry.

Należy pamiętać, że wycięcie biopsji i lumpektomia są różne. Wycięcie guza wykonuje się, gdy rozpoznano raka piersi, a misją jest usunięcie całego nowotworu z marginesem zdrowotnym tkanki wokół guza. Biopsja wycinków nie jest zabiegiem chirurgicznym, jest procedurą diagnostyczną.

2 -

Podczas lumpektomii Chirurgia piersi

Po przygotowaniu skóry do zabiegu i wykonaniu znieczulenia , zabieg rozpoczyna się nacięciem w miejscu usuniętej tkanki. Po otwarciu skóry i zidentyfikowaniu tkanki, która ma zostać usunięta, chirurg sprawdzi masę, aby określić rodzaj tkanki, z której jest zrobiony.

W niektórych przypadkach masa może faktycznie być cystą, małym wypełnionym płynem workiem. Jeśli jest to torbiel, płyn zostanie zassany, aż torbiel opróżni się z płynu. Płyn zostanie zapisany do analizy po operacji.

W większości przypadków guzek tkanki nie jest cystą i zostanie usunięty z piersi. Oprócz podejrzanej tkanki nowotworowej zostanie również usunięty obszar wokół masy, obszar nazywany marginesem. Cała tkanka zostaje zapisana do analizy później przez patologa. Chirurg również sprawdzi obszar, aby sprawdzić, czy jakakolwiek dodatkowa struktura ciała jest dotknięta guzem, takim jak mięsień leżący pod piersią.

Po usunięciu tkanki, chirurg sprawdzi pozostałą tkankę piersiową pod kątem jakichkolwiek objawów raka, które mogły rozprzestrzenić się poza usuniętą grudą. Jeśli nie ma wskazania na dalszą problematyczną tkankę, nacięcie można zamknąć za pomocą szwów i operacja jest zakończona.

W przypadku niektórych pacjentów chirurg usunie węzły chłonne lub pobierze próbki węzłów chłonnych w celu przeprowadzenia badań. Wymaga to oddzielnego nacięcia pod pachą. Chirurg może pobrać próbki z kilku węzłów chłonnych lub całkowicie usunąć 15 lub 20 węzłów, w zależności od potrzeb pacjenta. Odbywa się to w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się z początkowej masy w piersi, czy jest rakowy.

Podczas zabiegu pierś będzie pokryta sterylnym bandażem, podobnie jak nacięcie pod pachą, jeśli zostaną usunięte węzły chłonne .

3 -

Odzyskiwanie po operacji lumpektomii

Po zakończeniu operacji i całkowitym wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia, rozpoczyna się powrót do zdrowia po operacji. Jeśli węzły chłonne zostały usunięte, w obszarze pod pachami umieszczony jest dren, aby usunąć nadmiar płynu. Odpływ znajduje się pod sterylnym bandażem i można go łatwo usunąć po operacji, gdy drenaż jest minimalny.

Szwy rozpuszczalne mogą być powoli wchłaniane przez organizm, a nie usuwane. Standardowe szwy zostaną usunięte przez chirurga podczas wizyty w gabinecie, zwykle w ciągu dwóch tygodni od zabiegu.

Po typowej lumpektomii, usunięciu masy mniejszej niż 5 cm, regeneracja trwa zwykle od trzech do czterech tygodni. Jeśli zabieg wymaga usunięcia większej ilości tkanki, powrót do zdrowia może potrwać nawet sześć tygodni.

Podczas zdrowienia pierwsze dwa do trzech dni będzie najbardziej bolesne, z bólem łagodzącym nieco każdego następnego dnia. Podczas fazy zdrowienia najlepiej jest unikać wszelkiego rodzaju aktywności, która obejmuje ruchy podskakujące, takie jak bieganie, i jest to niezbędne, aby zadbać o swoje nacięcie .

Podnoszenie jest odradzane w ciągu tygodni po wyzdrowieniu, podobnie jak każda czynność wymagająca podniesienia ramion nad głową, co może nadwyrężyć nacięcie i spowodować zwiększony ból. Stanik podtrzymujący, taki jak sportowy biustonosz, może być noszony nieprzerwanie przez pierwszy tydzień lub dwa w celu zmniejszenia ruchu piersi, aby zapobiec bólowi i wspierać nacięcie.

Jeśli guzek zostanie zbadany i okaże się rakowy, zaleca się leczenie promieniowaniem w celu leczenia wszelkich obszarów rakowych, które mogły nie być zlokalizowane podczas zabiegu chirurgicznego.

> Źródła:

> Rak piersi u mężczyzn. American Cancer Society http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index

> Leczenie raka piersi według etapów. American Cancer Society http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X4Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri

> Rekonstrukcja piersi. Fundacja Susan G. Komen http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen

> Radioterapia i Ty. Narodowy Instytut Zdrowia. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2