Kto jest zagrożony i co może pomóc Ci żyć lepiej?
Jeśli zdiagnozowano ciężką astmę, może to być mylące. Czy ciężka astma oznacza poważne objawy lub inny rodzaj astmy?
Ciężka astma jest bardzo specyficznym podtypem astmy. Czasami określa się go mianem uporczywej ostrej astmy i jest bardziej zdefiniowany niż sporadyczne ciężkie lub niekontrolowane objawy.
Kto ma ciężką astmę?
Szacuje się, że pięć procent wszystkich osób z astmą spełnia kryteria ciężkiej astmy. Możesz być bardziej narażony na ryzyko, jeśli:
- Oprócz astmy masz inne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca i otyłość. Objawy psychiczne, takie jak lęk, mogą również przyczyniać się do problemów z oddychaniem.
- Jeśli jesteś palaczem.
- Jeśli nie stosujesz się do leczenia astmy.
Możesz zostać zdiagnozowana, jeśli twoje objawy nie są kontrolowane przy użyciu pewnych leków, takich jak glikokortykosteroidy wziewne o wysokiej dawce w połączeniu z układowymi kortykosteroidami, długo działającymi beta agonistami lub modyfikatorami leukotrienów. Możesz również zostać zdiagnozowana, jeśli potrzebujesz tej kombinacji leczenia, aby kontrolować astmę w ponad 50 procentach roku poprzedniego.
Testy czynnościowe płuc mogą, ale nie muszą, odgrywać rolę w diagnozowaniu ciężkiej astmy. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z ciężką astmą mają zwykle natężoną objętość wydechową mniejszą niż 60 procent przewidywanych.
Objawy
Ciężka astma składa się z ekstremalnych objawów, które zwykle nie są kontrolowane pomimo stosowania określonych leków. Zawierają:
- Trudności z oddychaniem utrzymują się przez cały dzień.
- Budząc się często w nocy z objawami.
- Konieczność stosowania inhalatora ratunkowego kilka razy dziennie.
- Problemy z oddychaniem, które ograniczają zdolność do uczestniczenia w normalnych czynnościach, a nawet w funkcjonowaniu.
Radzenie sobie z efektami tych objawów jest trudne - jeśli cierpisz na ciężką astmę, najprawdopodobniej nie będziesz w stanie utrzymać pracy i częściej będziesz spędzać czas w szpitalu. Wysokie koszty leczenia i utraty pracy mogą powodować znaczne obciążenie zasobów finansowych. Depresja i uczucie frustracji są również bardzo powszechne.
Dostępna jest jednak pomoc. Osoby o znacznym wsparciu społeczności i rodziny mają lepsze wyniki leczenia niż te, którym brakuje tych ważnych zasobów. Szukanie terapii i innych grup wsparcia, takich jak te w Internecie, może mieć duży wpływ na nastrój i codzienne radzenie sobie z problemami.
Możliwości leczenia
Ciężką astmę najlepiej leczyć lekarz, który specjalizuje się i ma doświadczenie w leczeniu tego schorzenia. Wiele rodzajów lekarzy może być potrzebnych do leczenia wszystkich aspektów tej złożonej choroby. Twój zespół może obejmować pulmonologa, otolaryngologa (ucha, nosa, lekarza gardła) i immunologa / alergologa.
Stany takie jak alergie, polipy nosa lub problemy z zatokami mogą również przyczyniać się do objawów astmy. Jeśli cierpisz na ciężką astmę, powinieneś ocenić i odpowiednio leczyć te schorzenia. Alergie mogą w znacznym stopniu zaostrzyć objawy astmy i powinny być odpowiednio leczone.
Można zalecić immunoterapię (strzały alergiczne) na roztocza kurzu, pyłki lub sierść zwierząt.
Ważne jest, aby każdy, kto cierpi na ciężką astmę, stosował się do swojego schematu leczenia, przyjmując wszystkie leki na czas i zgodnie z zaleceniami. Powinieneś także współpracować z lekarzem, aby opracować pisemny plan leczenia, który pomoże ci rozpoznać, czy twoje zdrowie się pogarsza lub potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej.
Powinieneś otrzymać instrukcje dotyczące najskuteczniejszego sposobu stosowania leków wziewnych, aby upewnić się, że są one używane prawidłowo. Może to obejmować instrukcje dotyczące stosowania podkładek dystansowych i inhalatorów z odmierzaną dawką .
Nebulizatory mogą być niezbędne do najlepszego dostarczania leków wziewnych.
Wyzwalacze takie jak ćwiczenia fizyczne lub alergie muszą zostać zidentyfikowane i uniknięte. Ponadto otyłość może powodować wiele problemów z oddychaniem, w tym gorszą astmę, więc kontrola wagi może być odpowiednią częścią leczenia.
Leczenie niemedyczne, takie jak fizjoterapia, może być korzystne w połączeniu z wyżej wymienionym leczeniem. Fizjoterapeuta może nauczyć Cię różnych sposobów oddychania (oddychanie, przekwalifikowanie), jak zmieniać wzorce oddechowe, techniki relaksacyjne lub pomóc w modyfikacji rutynowych ćwiczeń, aby nadal móc uczestniczyć w aktywności fizycznej pomimo problemów z oddychaniem. Nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić to jako samodzielne leczenie, ale niektóre badania sugerują, że może to poprawić objawy i dobre samopoczucie psychiczne.
> Źródła:
> Pollart, SM i Elward, KS. (2009). Przegląd zmian w wytycznych dotyczących astmy: diagnostyka i badania przesiewowe. Am Fam Lekarz. 79 (9): 761-767.
> Ciężka astma. Asthma.net. Zaktualizowano 31 marca 2016 r. Https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M i Bruton, A. (2014). Ćwiczenia oddechowe na astmę. Oddychać. 10: 312-322; DOI: 10,1183 / 20734735.008414