Jak odróżnić POChP od astmy

POChP i astma mają wiele wspólnych objawów, które mogą utrudnić ustalenie, na jaki stan cierpisz. Ponieważ POChP ma pewne piętno w naszym społeczeństwie, które wielu pacjentów nie lubi, niektórzy pacjenci z POChP mają większą skłonność do stwierdzenia, że ​​mają astmę. Podobnie jak w przypadku każdego stanu, ważne jest, aby ustalić prawidłową diagnozę, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednie leczenie.

Objawy współdzielone przez POChP i astmę

Obie choroby mogą objawiać się tymi objawami:

Jednakże, chociaż objawy mogą być podobne, istnieje wystarczająco wiele różnic, które należy wprowadzić.

Pytania, które pomogą Twojemu lekarzowi ustalić, czy masz POChP, czy astmę

Odpowiedzi na poniższe pytania pomogą w prawidłowym rozpoznaniu Twojego stanu.

Czy jako dziecko miałem objawy alergii lub astmy?

Podczas gdy u niektórych pacjentów zdiagnozowano astmę w wieku dorosłym, większość astmatyków rozpoznaje się w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania. W rzeczywistości wiele badań wykazało, że lekarze pierwszego kontaktu często przypisują starszym pacjentom astmę, podczas gdy w rzeczywistości chorują na POChP. Podczas gdy POChP może być długotrwałym powikłaniem źle kontrolowanej astmy, POChP rzadko rozpoznaje się przed 40 rokiem życia.

Co nasila objawy?

Astmatyków często można zidentyfikować, co jest, że pogarsza ich objawy.

Rzeczy takie jak:

POChP jest z kolei pogarszany przez infekcje dróg oddechowych, a nie przez żaden z wyżej wymienionych czynników wywołujących astmę.

Czy jestem aktualnym lub byłym palaczem?

Chociaż POChP i astma mogą występować łącznie, POChP występuje częściej u obecnych lub byłych palaczy i osób narażonych na środowiskowy dym tytoniowy.

Podczas gdy POChP może wystąpić u pacjentów, którzy nigdy nie palili, ponad 80% pacjentów z POChP pali w przeszłości lub jest obecnie palącymi.

Czy kiedykolwiek jestem wolny od objawów?

Pacjenci z astmą doświadczają objawów sporadycznie, są stosunkowo bezobjawowo między zaostrzeniami astmy i mają tendencję do odczuwania znacznych okresów czasu bez objawów, gdy ich astma jest pod dobrą kontrolą. Pacjenci z POChP mają natomiast progresywne objawy i rzadko przechodzą jeden dzień bez objawów.

Czy moja czynność płuc wraca do normy pomiędzy zaostrzeniami?

Zarówno w przypadku astmy, jak i POChP lekarz określi niektóre aspekty czynności płuc za pomocą spirometrii, takiej jak FEV1 . W przypadku astmy leczenie przywraca czynność płuc do normy lub prawie normalnie i nie powinno występować wiele objawów astmy pomiędzy zaostrzeniami astmy.

Z drugiej strony czynność płuc pacjenta z POChP zwykle nie powróci do normy i tylko częściowo poprawi się nawet po zaprzestaniu palenia tytoniu i leczeniu rozszerzającym oskrzela. W rzeczywistości, nawet przy rzuceniu palenia, pacjenci z POChP nadal mogą odczuwać spadek czynności płuc. Ten spadek zwykle prowadzi do objawów, takich jak duszność, które często są powodem, dla którego pacjent POChP stara się o opiekę.

Po wystąpieniu objawów u pacjenta z POChP objawy są na ogół chroniczne. Z biegiem czasu chorzy na POChP mają tendencję do występowania objawów, które nie są typowe dla astmy - zmniejszenie masy ciała, zmniejszenie siły, wytrzymałości, zdolności funkcjonalnej i jakości życia.

Nakładanie się astmy i POChP

Istnieje coś takiego jak zespół nakładania się , znany jako astma przewlekła obturacyjna choroba płuc (ACOS).

Pacjenci z POChP są coraz częściej zauważani jako posiadający składnik astmy oprócz POChP. Co zaskakujące, 1 na 4 pacjentów z astmą pali i jest zagrożony POChP, jak każdy inny palacz.

Niektórzy pacjenci z POChP wykazują odwracalność podobną do astmy przy badaniu czynności płuc u płuc, określanym jako "składnik astmy". Jeśli odwracalność nie występuje, nie ma komponentu astmy.

American Thoracic Society definiuje odwracalność jako wzrost FEV1 po rozszerzeniu oskrzeli o co najmniej 12% zarówno w przypadku POChP, jak i astmy. Gdy występuje odwracalność, jest ona ogólnie mniejsza u pacjentów z POChP w porównaniu z pacjentem tylko z astmą.

Źródła

Tinkelman DG, Price DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Błędna diagnoza POChP i astmy u pacjentów w podstawowej opiece medycznej w wieku 40 lat i starszych. J Astma. 2006 styczeń-luty; 43 (1): 75-80.

Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Różnicowanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z powodu astmy. J Am Acad Pielęgniarka Pract. 2008 wrzesień; 20 (9): 445-54.