Różnica między POChP a astmą polega na patofizjologii lub fizycznych procesach prowadzących do objawów astmy. Zarówno astma, jak i POChP wynikają z zapalenia i nadpobudliwości , ale zapalenie POChP wynika z makrofagów i neutrofili (dwa typy białych krwinek, które są częścią odpowiedzi immunologicznej) i rozwija się przez wiele lat.
Z drugiej strony, zapalenie z powodu astmy występuje najczęściej w krótszym czasie i wynika z eozynofili (innego rodzaju białych krwinek).
Astma i POChP obejmują przewlekłe stany zapalne, które prowadzą do niedrożności dróg oddechowych. Astma i POChP mogą mieć podobne objawy, takie jak:
Obie choroby mogą być zaostrzone przez takie rzeczy, jak infekcje wirusowe, narażenie na dym tytoniowy i inne zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach, zanieczyszczenie środowiska lub ekspozycje w miejscu pracy. Oba schorzenia są zdiagnozowane testami oddechowymi zwanymi spirometrią.
Są jednak różnice. Astma jest chorobą, w której twoje drogi oddechowe stają się stanem zapalnym i drażniącym w odpowiedzi na alergen . Kiedy tak się dzieje, coraz trudniej jest przenosić i odprowadzać powietrze z dróg oddechowych, co prowadzi do objawów astmy . Astma i POChP są leczone i reagują odmiennie na leczenie, ponieważ przyczyna zapalenia jest inna.
Cele leczenia astmy i POChP są również różne. W astmie lekarz będzie próbował zmniejszyć lub zahamować stany zapalne, podczas gdy celem POChP jest zmniejszenie objawów.
W POChP płuca ulegają uszkodzeniu w wyniku ekspozycji na pewne czynniki drażniące, najczęściej z powodu chronicznego palenia papierosów.
Ta chroniczna ekspozycja i uszkodzenia prowadzą do niedrożności dróg oddechowych i hiperinflacji. Podczas gdy przepływ powietrza w astmie jest w większości odwracalny, przepływ powietrza w POChP jest tylko częściowo odwracalny lub może wcale nie być odwracalny. Zapalenie w POChP nie jest spowodowane alergenami, ale częściej z powodu bakterii.
Więcej różnic między astmą a POChP
Istnieje wiele innych różnic między POChP a astmą:
Wiek - łatwą różnicą między POChP a astmą jest wiek, w którym postawiono diagnozę. Astma jest najczęściej diagnozowana w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, podczas gdy POChP diagnozuje się w późniejszym okresie życia. Nie oznacza to, że nie można zdiagnozować astmy jako osoby dorosłej, jest to mniej prawdopodobne.
Historia palenia - prawie wszyscy pacjenci cierpiący na POChP palili lub mieli znaczną ekspozycję na dym tytoniowy w środowisku, podczas gdy pacjenci z astmą częściej niż niepalący. Zaskakujące dla mnie, że prawie 1 na 4 astmatyków dymu, który może prowadzić do zaostrzeń astmy i pogorszenia funkcji płuc.
Objawy - Kolejną różnicą między astmą a POChP są okresowe objawy astmy w porównaniu z przewlekłymi, postępującymi objawami obserwowanymi w POChP.
Wymuszona zmiana objętości wydechowej (FEV1) - Odwracalność FEV1 stanowi kolejną różnicę między astmą a POChP.
W astmie zmniejszenie FEV1 wraca do normy pomiędzy atakami astmy , podczas gdy zmiany FEV1 w POChP nie są zwykle odwracalne.
Powszechne schorzenia współistniejące - W astmie często występują współistniejące stany alergiczne, takie jak alergiczny nieżyt nosa lub wyprysk, natomiast pacjenci z POChP mogą mieć choroby związane z paleniem, takie jak choroba wieńcowa lub osteoporoza.
Wziewne sterydy - podczas gdy wziewne sterydy są uważane za standardową opiekę we wszystkich stadiach astmy poza astmą przerywaną , wziewne steroidy przynoszą korzyści tylko niewielkiej liczbie pacjentów z POChP.
Źródła:
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Różnicowanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z powodu astmy. J Am Acad Pielęgniarka Pract. 2008 wrzesień; 20 (9): 445-54.