5 pytań, które pomogą Ci go obliczyć
Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest stanem ciągłym, charakteryzującym się kaszlem, który występuje w większości dni w miesiącu, co najmniej 3 miesiące w roku i trwa co najmniej dwa lata. Jest to diagnoza wykluczenia, co oznacza, że lekarz musi upewnić się, że objawy kaszlu nie są spowodowane przez inny stan, taki jak astma. Objawy są spowodowane zapaleniem i podrażnieniem dróg oddechowych w płucach.
Czy to jest POChP?
POChP lub przewlekła obturacyjna choroba płuc jest często stosowana do opisania osoby z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc lub mieszaniną obu tych chorób. Dwie osoby mogą mieć POChP, ale jedna osoba może mieć objawy bardziej zgodne z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, podczas gdy druga osoba może mieć więcej objawów rozedmy płuc. Pacjenci z rozedmą płuc doświadczają więcej problemów z dusznością niż przewlekłym kaszlem.
Dodatkowe objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli mogą obejmować:
- Zwiększona produkcja śluzu
- Drażniący kaszel, który często jest gorszy
- Podrażnione drogi oddechowe
- Zmniejszony przepływ powietrza
- Blizna płuc
Objawy są na ogół progresywne i pacjenci mogą zauważyć, że każdy epizod kaszlu i wytwarzania śluzu po infekcji wirusowej trwa dłużej i trwa dłużej.
Jeśli nie masz pewności, czy masz chroniczne zapalenie oskrzeli lub astmę, odpowiedź na poniższe pięć pytań może pomóc w ustaleniu najbardziej prawdopodobnej przyczyny:
1. Czy jako dziecko miałeś objawy alergii lub astmy? Podczas gdy astmę można zdiagnozować u pacjentów po czterdziestce, większość astmatyków rozpoznaje się we wczesnym dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. W rzeczywistości, badania wykazują, że lekarze podstawowej opieki zdrowotnej często przypisują starszym pacjentom astmę, gdy faktycznie chorują na POChP, rozedmę płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Nie jest jasne, czy może to wynikać z napiętnowania społecznego na choroby związane z paleniem tytoniu, czy z innych przyczyn.
2. Co nasila objawy? Objawy astmy nasilają się wraz z ekspozycją na wyzwalacze. Podczas gdy wyzwalacze różnią się między poszczególnymi osobami, nasilenie objawów astmy po narażeniu na którąkolwiek z poniższych osób może wskazywać na astmę:
- Dym tytoniowy
- Zwierzęcy łupież
- Roztocza
- Karaluchy
- Pleśń
- Pyłek
- Ekstremalna pogoda
- Ćwiczenie
- Naprężenie
- Niektóre leki
Z drugiej strony, przewlekłe zapalenie oskrzeli nie jest dotknięte żadnym z nich. Infekcje dróg oddechowych z większym prawdopodobieństwem powodują zwiększone objawy.
3. Czy palę teraz, czy też paliłem w przeszłości? Podczas gdy przewlekłe zapalenie oskrzeli i astma mogą występować razem, przewlekłe zapalenie oskrzeli występuje znacznie częściej u osób palących, byłych palaczy i ludzi o dużym narażeniu na środowiskowy dym tytoniowy.
4. Czy kiedykolwiek jestem wolny od objawów? Jak sugeruje definicja chronicznego zapalenia oskrzeli, stan ten wymaga regularnych objawów przez długi czas. Pacjent z przewlekłym zapaleniem oskrzeli często doświadcza progresywnych objawów i prawdopodobnie nie będzie miał przedłużonego okresu bezobjawowego. Z drugiej strony pacjenci z astmą często doświadczają woskowania i osłabiania objawów. Co ważne, astmatyków mogą doświadczać długich okresów bezobjawowych w zależności od ich kontroli astmy .
5. Czy moja czynność płuc wraca do normy pomiędzy zaostrzeniami? W astmie i przewlekłym zapaleniu oskrzeli lekarz wykona pomiary czynności płuc, takie jak spirometria i FEV1 . Gdy astma jest dobrze kontrolowana i nie występują u Ciebie objawy, czynność płuc będzie prawie normalna. Funkcja leczenia przewlekłego zapalenia oskrzeli nie powróci do normy po leczeniu.
> Źródła
> Celli BR, MacNee W, Grupa zadaniowa ATS / ERS. Standardy diagnozy i leczenia pacjentów z POChP: podsumowanie dokumentu przedstawiającego stanowisko ATS / ERS. Eur Respir J. 2004; 23 (6): 932.
> Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Raport panelu ekspertów 3 (EPR3): Wytyczne do diagnostyki i leczenia astmy dostępne od 23 maja 2015 r.
> American Thoracic Society. Co to jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Dostęp do 24 maja 2015 r.
> Tinkelman DG, Price DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Błędna diagnoza POChP i astmy u pacjentów w podstawowej opiece medycznej w wieku 40 lat i starszych. J Astma. 2006 styczeń-luty; 43 (1): 75-80.
> Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Różnicowanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z powodu astmy. J Am Acad Pielęgniarka Pract. 2008 wrzesień; 20 (9): 445-54.