Test używany do diagnozowania astmy, gdy inni nie są pewni
Bronchoprovocation jest jednym z testów używanych przez lekarzy do diagnozy astmy. Aby to zrobić, zostaniesz poproszony o wdychanie rozpylonego roztworu lub wykonanie ćwiczenia. w ten sposób lekarz może sprawdzić, czy u pacjenta wystąpią objawy astmy lub czy objawy niedrożności dróg oddechowych (mierzone za pomocą urządzenia zwanego spirometrem).
Jeśli wystąpi jedna z tych rzeczy, mówi się, że jesteś nadreaktywny.
Co nam mówi wyzwanie bronchoprokarzkie
Celem propagacji oskrzelowej jest, jak sama nazwa wskazuje, wywołanie reakcji w płucach. Sama spirometria często nie będzie w stanie postawić diagnozy, jeśli drogi oddechowe są czyste, a jedynymi dowodami na astmę są objawy zgłaszane przez pacjenta. W takim przypadku, prowokacja oskrzelowa jest używana do wywołania odpowiedzi na użycie:
- Metacholina, lek wywołujący zwężenie oskrzeli, który wdychasz
- Histamina, związek organiczny, który wywołuje reakcję alergiczną, również jest wdychany
- Zimne powietrze, znany czynnik środowiskowy wywołujący astmę
- Ćwiczenia, wyzwalacz astmy wysiłkowej
Jeśli podejmiesz test, a twoje płuca nie będą wykazywać nadreaktywności, jest mniej prawdopodobne, że masz astmę. Jeśli jesteś nadreaktywny, stopień tej reakcji będzie determinował zarówno nasilenie astmy, jak i odpowiedni przebieg leczenia.
Kiedy można zażądać testu bronchoprokauncji
Testowanie prowokacji oskrzelowej jest zwykle wykonywane, gdy występują objawy astmy, ale normalne funkcje płucne , a dana osoba nie reaguje na albuterol (inhalator ratunkowy).
Istnieją inne sytuacje, w których można wnioskować o bronchoprojektację:
- Osoby z niedookreślonymi objawami, takimi jak duszność, ale brak oznak niedrożności dróg oddechowych, u których nie można znaleźć innych przyczyn
- Osoby, które mogą być poważnie skrzywdzone podczas ataku astmy w trakcie wykonywania zawodu (np. Chirurg lub personel wojskowy).
- Osoby, które są regularnie narażone na wdychane środki drażniące w trakcie wykonywania zawodu.
Jak mierzone są wyniki
Podczas zabiegu bronchoproksykacji przeprowadzany jest test spirometryczny, aby sprawdzić, ile i jak szybko powietrze dostaje się do płuc. Jednym ze środków, które lekarz będzie poszukiwał, jest ilość powietrza, którą można wyrzucić w ciągu jednej sekundy. Nazywa się to wymuszoną objętością wydechową (FEV) i mierzy się ją w krokach co jedną sekundę (FEV1), dwie sekundy (FEV2) i trzy sekundy (FEV3).
Lekarz porówna twój FEV1 przed zabiegiem bronchoprolacyjnym i po nim. Spadek FEV1 o 20 procent lub więcej w porównaniu do wartości wyjściowej jest uważany za pozytywny test.
Oprócz pozytywnej diagnozy astmy, testowanie prowokacji oskrzeli ma wysoką wartość predykcyjną ujemną. Dlatego jeśli masz wynik negatywny, bardzo mało prawdopodobne jest wystąpienie astmy.
Bronchoprovocation nie jest dla wszystkich
Nie każdy powinien mieć test prowokacji oskrzelowej, ponieważ w niektórych przypadkach może prowadzić do potencjalnie ciężkiego ataku astmy. Należą do nich osoby z następującymi warunkami:
- Niedrożność dróg oddechowych umiarkowana do ciężkiej (mierzona FEV1)
- Zawał serca w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
- Tętniak aorty
- Ciąża
- Choroby zwyrodnieniowe mięśni, takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i myasthenia gravis (MG)
> Źródło:
> Leuppi, J. "Testy bronowoprowinacyjne w astmie: wyzwania bezpośrednie i pośrednie." Aktualne opinie w medycynie płuc. 2014; 20 (1): 31-36.