Dla kogoś świeżo zdiagnozowanego z chłoniakiem, opcje leczenia mogą być trudne do zrozumienia. Istnieje blisko 30 rodzajów chłoniaków, wiele podtypów i często istnieje wiele możliwości leczenia pojedynczej choroby. Ponadto nowe terapie pojawiają się nieustannie, a to, co było prawdą w przypadku opcji i rezultatów, nawet 10 lat temu w przypadku danego chłoniaka, może jeszcze nie być prawdą.
Oto krótki przewodnik po zrozumieniu leczenia chłoniaków .
Przed leczeniem
Po zdiagnozowaniu chłoniaka i ustaleniu dokładnego typu chłoniaka Hodgkina lub nieziarniczego , nadal konieczne jest przeprowadzenie wielu testów , aby określić stopień zaawansowania choroby - stadium chłoniaka - i zbadać inne czynniki determinujące rokowanie. Kiedy wszystkie te testy i oceny są kompletne, onkolog doradza pacjentowi w kwestii najlepszych dostępnych opcji leczenia.
Zrozumienie rodzajów leczenia
Istnieją cztery główne rodzaje leczenia chłoniaków:
- Chemioterapia : leki podawane w postaci infuzji w żyłach lub w postaci tabletek. Typowe schematy chemioterapii obejmują ABVD , R-CHOP i CHOP .
- Radioterapia: wysokoenergetyczne promienie skierowane na guz. Radioterapię można prowadzić na niewielkich obszarach ( związanych z promieniowaniem polowym ) lub na dużych obszarach ( rozszerzone promieniowanie pola ).
- Terapia ukierunkowana, w tym terapia przeciwciałami : nazywana również terapią biologiczną, odnosi się to do stosowania leków takich jak rytuksymab, które atakują specjalne cząsteczki na powierzchni komórek rakowych. Wraz z postępem medycyny molekularnej w badaniach klinicznych bada się coraz więcej terapii ukierunkowanych na nowe mechanizmy, a nowi agenci nadal są zatwierdzani przez amerykańską FDA. Inhibitory punktów kontrolnych immunologicznych są jedną z takich opracowywanych grup leków, z możliwymi zastosowaniami w leczeniu chłoniaków.
- Przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych: stosowanie wysokich dawek chemioterapii lub radioterapii w celu zabicia wszystkich komórek rakowych, jednocześnie ratując szpik kostny przy transplantacji szpiku lub komórek macierzystych.
W przeciwieństwie do częstych raków, takich jak rak gruczołu krokowego lub rak piersi, stosowanie chirurgii w leczeniu chłoniaka jest dość rzadkie.
Promieniowanie jest zwykle preferowane w stosunku do zabiegu chirurgicznego w leczeniu izolowanej choroby ograniczonej do jednego obszaru. Można jednak zastosować podejście chirurgiczne w celu pobrania próbki chłoniaka z biopsji, aby można ją było zdiagnozować i sklasyfikować.
Leczenie chłoniaka Hodgkina
Chłoniak Hodgkina zazwyczaj leczony jest chemioterapią i radioterapią. Opcje leczenia opierają się na stadium chłoniaka i niektórych czynnikach prognostycznych. Prawie wszyscy pacjenci otrzymują chemioterapię, a promieniowanie może być stosowane we wczesnym stadium choroby, zwykle po chemioterapii lub od czasu do czasu jako jedyne leczenie.
Leczenie chłoniaków nieziarniczych (NHL)
Istnieje prawie 25 różnych rodzajów chłoniaka nieziarniczego. Niektóre z nich zachowują się bardzo odmiennie od innych. Leczenie wszystkich NHL nie jest takie samo, ale zależy od typu, podtypu i zachowania danego podtypu chłoniaka. Chemioterapia jest zwykle głównym leczeniem. Radioterapię lub terapię przeciwciałem monoklonalnym można dodawać do chemioterapii w niektórych sytuacjach, dla dodatkowej korzyści.
- Opcje leczenia agresywnego chłoniaka nieziarniczego - obejmuje opcje dla grupy wspólnych NHL, w tym rozlanego chłoniaka z dużych limfocytów B.
- Chłoniak mieszany (Low Grade) - leczenie chłoniaków o powolnym wzroście.
- Chłoniak Mantle Cell Treatment - leczenie chłoniaka, który wygląda powoli, ale zachowuje się agresywnie.
- Chirurgiczne leczenie chłoniaka żołądka metodą MALT - leczenie chłoniaka atakującego żołądek.
- Pierwotne leczenie chłoniaka ośrodkowego OUN - leczenie chłoniaka, który atakuje głównie mózg.
- Chirurgiczne leczenie chłoniaka T-komórkowego - leczenie chłoniaka skóry.
- Leczenie chłoniaka Burkitta - leczenie szybko rozwijającego się chłoniaka atakującego dzieci.
Ponieważ NHL jest tak zróżnicowaną grupą, to, co jest prawdziwe dla jednego podtypu, może nie być prawdziwe dla innego. Na przykład, niektóre osoby z chłoniakiem grudkowym, wolno rosnącą lub bezczynną NHL, mogą nie wymagać wcześniejszego leczenia, podczas gdy agresywne chłoniaki, takie jak rozlany chłoniak z dużych limfocytów B, lub DLBCL, są zazwyczaj traktowane bardziej agresywnie i często bardzo dobrze odpowiadają na leczenie. chemoterapia.
Zabiegi badawcze
W odniesieniu do leczenia raka i leczenia chłoniaków, w szczególności, zapisanie się do badań klinicznych może zaoferować wielu pacjentom zalety większej liczby opcji i nowszych środków. Być może jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które mają coś, co nazywa się "chorobą nawrotową lub oporną". Niektóre chłoniaki reagują równie dobrze na takie same leczenie, jak za pierwszym razem, podczas gdy inne wykazują potrzebę nowych opcji i różnych kombinacji.
Właściwe dopasowanie pacjentów do badań klinicznych może wiązać się z nowszymi metodami chemioterapii, terapiami ukierunkowanymi na szlaki, strategiami immunologicznymi lub terapiami ukierunkowanymi na nowotwory.
Słowo od
Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie chłoniaka, najlepszym sposobem na rozpoczęcie nauki jest poznanie rodzaju i podtypu choroby - nawet przed zbadaniem współczynników wyleczenia i różnych dostępnych terapii.
Bardzo normalne jest myślenie o wyścigach i czucie się przytłoczone nową diagnozą (i, znowu, w różnych punktach na drodze w twojej rakowej podróży). Zrozumienie typu chłoniaka umoliwi Tobie i Twojemu lekarzowi zbadanie różnych dostępnych metod leczenia. Dodatkowo nowe terapie chłoniaka pojawiają się w szybkim tempie, więc koniecznie sprawdź wszystkie opcje.