Terapia ukierunkowana na białaczkę i chłoniaka
Twój układ odpornościowy zwykle wytwarza przeciwciała w odpowiedzi na biologiczne "tagi" najeźdźców. Te znaczniki, które znajdują przeciwciała, są nazywane antygenami. Układ odpornościowy może rozpoznawać antygeny na atakujących bakteriach i antygenach we własnych komórkach - na przykład gdy są zakażone wirusem lub rakowe. Gdy przeciwciało wiąże się z jego antygenem, może rekrutować układ odpornościowy w celu zniszczenia celu.
Przeciwciała monoklonalne lub mAb są stosowane w leczeniu wielu różnych chorób, w tym niektórych rodzajów raka. Istnieje wiele entuzjazmu odnośnie do mAb i ich potencjału do bardziej selektywnego celowania w komórki rakowe . Stosowane razem z chemioterapią niektóre mAbs wydłużały czas przeżycia.
Co oznacza monoklonalny?
Monoklonalny oznacza "tylko jeden klon", co wymaga dalszych wyjaśnień. Normalnie, kiedy twój układ odpornościowy widzi najeźdźcę, rozwinie się w nim spora różnorodność przeciwciał - wszystkie różne rodzaje, które będą atakować wszystkie zakamarki na powierzchni nawiedzającego. Te przeciwciała są przeciwciałami poliklonalnymi, co oznacza, że kilka różnych "klonów" lub rodzin komórek odpornościowych łączy wysiłki, aby stworzyć całe portfolio przeciwciał do ataku na najeźdźcę.
Naukowcy stali się coraz bardziej precyzyjni w walce z rakiem, a celowanie w kilka różnych zakamarków i znaczników na komórkach nowotworowych może zabrzmieć dobrze, ale niekoniecznie jest to praktyczne.
Na przykład, jeśli jeden z celów w komórce nowotworowej okazuje się być obecny w obfitości również na wszystkich normalnych, zdrowych komórkach?
Przeciwciała monoklonalne są zatem sztucznymi przeciwciałami wytworzonymi w laboratorium przez naukowców - przeciwciała zaprojektowane do celowania w pojedynczy, specyficzny znany antygen będący przedmiotem zainteresowania - często białko na powierzchni komórek rakowych.
Przykłady terapii mAb w przypadku nowotworów krwi obejmują Rituxan (rytuksymab) i Gazyva (obinutuzumab) , oba ukierunkowane na antygen CD20. CD20 jest jednym z wielu różnych celów na powierzchni komórek B lub limfocytów B, które dają początek wielu chłoniakom.
Jak działają przeciwciała monoklonalne?
Mab mogą działać jako sygnały ostrzegawcze lub sygnały ostrzegające o ataku układu odpornościowego:
- Nagie lub nieskoniugowane mAb przyłączają się do antygenów w komórce nowotworowej, działając jako sygnał dla układu immunologicznego organizmu do poszukiwania i niszczenia.
- Rytuksymab i obinutuzumab są przykładami tego typu mAb. Wykorzystują twój układ odpornościowy do zabijania komórek rakowych. Zmniejszają również liczbę zdrowych komórek B, które mają znacznik CD20, ale zdrowe komórki B można uzupełnić.
Mab mogą również zostać zaprojektowane w celu dostarczenia toksycznej ładowności, gdy znajdą swój cel:
- Skoniugowane mAb wiążą się z celami tak jak nagie mAb, ale dostarczają leki, toksyny lub promieniowanie bezpośrednio do komórki rakowej.
- Przykładem sprzężonego mAB jest Zevalin (ibritumomab tiuksetan). Zevalin jest ukierunkowanym na CD20 radioterapeutycznym mAb dla nawrotowego lub opornego na leczenie chłoniaka nieziarniczego o niskim stopniu złośliwości chłoniaka grudkowego (NHL) . Stosuje się go również w przypadku wcześniej nieleczonego folikularnego NHL z częściową lub pełną odpowiedzią na chemioterapię pierwszego rzutu.
W jaki sposób podaje się przeciwciała monoklonalne?
Przeciwciała monoklonalne podaje się dożylnie, przez żyłę, w szpitalu lub w klinice. Wcześniej można podać inne leki w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji i działań niepożądanych.
Co ważne, gdy stosuje się je w leczeniu białaczki lub chłoniaka, przeciwciała monoklonalne są często podawane w połączeniu z tradycyjną chemioterapią. Liczba zaplanowanych czasów lub cykli podawania mAb w trakcie leczenia zależy od wielu różnych czynników, w tym od niektórych czynników, które mogą być specyficzne dla Ciebie i Twojej choroby.
Skutki uboczne przeciwciał monoklonalnych
Podczas gdy działania niepożądane terapii mAb nie są takie same jak w przypadku chemioterapii, występują.
Niektóre działania niepożądane mogą być podobne do reakcji typu alergicznego. Działania niepożądane mogą zależeć od konkretnego podanego mAb, indywidualnego pacjenta i jego wcześniejszych stanów zdrowotnych, rodzaju nowotworu i wielu innych czynników. Niektóre często występujące działania niepożądane związane z mAb to:
- Gorączki, dreszcze, objawy grypopodobne
- Osłabienie mięśni lub ból
- Bóle głowy
- Nudności, wymioty i biegunka
- Reakcje alergiczne, takie jak wysypki lub pokrzywka
- Niska liczba krwinek , szczególnie tych mAb, które są sprzężone z promieniowaniem
- Problemy z sercem, niskie ciśnienie krwi
Zaktualizowano TI.
Źródła:
> Abernathy, E. (1997). Bioterapia. W Varricchio, C. (Ed.) Książka o źródłach raka dla pielęgniarek -7. (pp.379-390). Atlanta, Georgia: The American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. i Wheeler, V. (2000). Bioterapia. W Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., i wsp. (Eds.) Cancer Nursing Principles and Practice-5 wyd. (s. 1244-1269). Londyn, Anglia: Jones and Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva dla chłoniaka nieziarniczego
> Iarocci, Thomas. Raka krwi i niedokrwistość.
> NCCN. Zasoby dla pacjentów i opiekunów. Ukierunkowane Terapie.
> RS Cvetkovic i CM Perry "Rituximab: przegląd jego zastosowania w chłoniaku nieziarniczym i przewlekłej białaczce limfatycznej." Drugs 2006 66 (6): 791-820.