5 faktów o kobietach i migrenie, które mogą cię zaskoczyć
Migrena dotyka ponad 36 milionów Amerykanów, a jak już podejrzewasz, kobiety dotykają więcej niż mężczyźni. Ta rozbieżność płci występująca w migrenie jest przypisywana naturalnej fluktuacji żeńskiego hormonu płciowego estrogenu.
Dokładniej mówiąc: "Spadek poziomu estrogenów zwiększa szanse na wystąpienie ataku migreny" - mówi Matthew S.
Robbins, MD, Associate Professor of Clinical Neurology, członek zarządu Albert Einstein College of Medicine i American Headache Society.
"Częstotliwość i nasilenie migreny mogą być częstsze u kobiet w okresach zmniejszającego się estrogenu, na przykład w okresie, w którym dziecko jest w okresie, po urodzeniu dziecka (zwłaszcza jeśli nie karmi piersią), a podczas menopauzy, gdy poziom jest bardzo nieregularny" - dodaje dr. Robbins.
Przeanalizujmy pięć faktów na temat kobiet i migreny oraz odkryj zwroty akcji, które sprawiają, że połączenie oparte na hormonach jest fascynującym, ale uciążliwym zjawiskiem.
Migrena miesiączkowa może nie reagować na twoje zwykłe leki
Migrena menstruacyjna występuje w skończonym okresie czasu, zwanym okresem okołomenurowym, który rozpoczyna się dwa dni przed rozpoczęciem miesiączkowania i kończy się około trzeciego dnia okresu kobiecego. Powodem tego ustalonego czasu jest to, że przypuszcza się, że menstruacyjna migrena jest wywołana przez spadek poziomu estrogenu, który występuje tuż przed kobietą rozpoczynającą okres.
Trudna część dotycząca migreny menstruacyjnej polega na tym, że często jest ona cięższa i trwa dłużej niż migrena występująca w innych porach miesiąca. Może to traktować leczenie migreny menstruacyjnej nieco bardziej delikatnym, próbującym procesem. Ale bądź pewien, że istnieje kilka strategii, które ty i twój lekarz możecie wdrożyć, aby uzyskać ulgę, na którą zasługujecie.
Twoja pierwsza strategia polega na tym, aby jak najszybciej zaatakować atak migreny. Innymi słowy, jeśli proste środki, takie jak odpoczynek w ciemnym pokoju lub stosowanie zimnego opakowania, nie łagodzą bólu, najlepiej posuwać się naprzód za pomocą tryptanu , leku stosowanego w leczeniu migreny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
Ponadto rozsądne jest przyjmowanie tryptanu w połączeniu z niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), takim jak ibuprofen lub Aleve (naproksen). Twój lekarz może nawet zalecić skojarzone leki na receptę, takie jak lek Treximet (sumatryptan / naproksen sodu).
Drugą strategią jest zapobieganie występowaniu migreny menstruacyjnej. Kobieta może zdecydować się na lek zapobiegawczy, taki jak NLPZ lub długo działający tryptan, Frova (frowatryptan) pięć lub sześć dni przed rozpoczęciem miesiączki. Inną opcją jest magnez , chociaż magnez jest zwykle przyjmowany około dwa tygodnie przed rozpoczęciem miesiączki u kobiety.
Alternatywnie, aby dotrzeć do źródła "spadku estrogenu", niektóre kobiety decydują się na przyjmowanie postaci estrogenu (na przykład plasteru lub pigułki estrogenowej na skórę) w tygodniu poprzedzającym miesiączkę. Jednakże, jeśli twoje cykle miesiączkowe nie są regularne, ciągła kontrola urodzeń może być lepszą strategią, więc nie ma naturalnego spadku estrogenu.
Powinieneś porozmawiać z lekarzem, jeśli bierzesz tabletki antykoncepcyjne
To prawda, że kobiety, które przyjmują tabletki antykoncepcyjne, mają większe ryzyko udaru w porównaniu z kobietami, które nie przyjmują tabletek antykoncepcyjnych. Choć początkowo może to brzmieć niepokojąco, większość kobiet, które przyjmują tabletki antykoncepcyjne, to młode kobiety, a udar mózgu jest bardzo rzadki w tej populacji.
To powiedziawszy, kobiety na pigułkach antykoncepcyjnych, które są najbardziej narażone na udar, to te, które mają inne czynniki ryzyka (na przykład kobiety, które palą lub mają wysokie ciśnienie krwi) - a badania sugerują, że migrena z aurą jest również czynnikiem ryzyka (chociaż dowody naukowe nie są tak solidne, jak w przypadku innych czynników ryzyka).
Najważniejsze jest to, że jeśli masz migrenę z aurą, stosowanie niektórych tabletek antykoncepcyjnych może nie być bezpieczne, szczególnie jeśli zawartość estrogenu jest wysoka. Aby być bezpiecznym i aktywnym, powinieneś porozmawiać ze swoim ginekologiem, neurologiem lub lekarzem pierwszego kontaktu, aby lepiej zrozumieć ryzyko i korzyści.
Podczas ciąży możesz doświadczyć oddechowej migreny
Dodatkową korzyścią dla wychowania malucha podczas ciąży jest to, że możesz odczuwać odpływ migreny, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, kiedy poziom estrogenu jest najwyższy. W rzeczywistości, do 70 procent kobiet z historią poprawy notatek migreny w trakcie ciąży.
To powiedziawszy, około pięciu procent zgłasza pogorszenie swoich ataków migreny, a reszta raportu bez zmian. Co ciekawe, kobiety, które doświadczają migreny menstruacyjnej i migreny bez aury, najczęściej odnotowują poprawę migren w czasie ciąży.
Minusem tego zjawiska "migrena coraz lepiej podczas ciąży" jest to, że po ciąży, w okresie poporodowym, twoje ataki migreny mogą powrócić z zemstą. Chociaż badania pokazują, że karmienie piersią może być ochronne. Ma to również sens, ponieważ karmienie piersią stabilizuje poziom estrogenu w organizmie.
Podsumowując, komentuje dr Robbins: "Zarządzanie migreną u kobiet w ciąży zaczyna się na długo przed poczęciem, aby zrozumieć, które podejścia niemedyczne w czasie ciąży powinny być traktowane priorytetowo, a które terapie medyczne mogą być zarówno bezpieczne, jak i skuteczne".
Możesz mieć zaostrzenie migreny w okresie okołomenopauzalnym
Menopauza to moment, w którym kobieta przestaje mieć cykle miesiączkowe przez 12 miesięcy. Co to znaczy biologicznie? Oznacza to, że jajniki kobiety przestały wytwarzać hormon estrogenowy.
Okres okołomenopauzalny to okres czasu tuż przed menopauzą, kiedy jajniki kobiety zaczynają działać nieprawidłowo i nie wytwarzają tak dużo estrogenu, jak podczas okresu reprodukcyjnego kobiety. Te fluktuujące (i generalnie niższe) poziomy estrogenów powodują klasyczne objawy okołomenopauzalne, takie jak uderzenia gorąca i zmiany w menstruacji.
Oprócz tych nieprzyjemnych objawów u kobiet z migreną może rozwinąć się więcej bólów głowy w okresie okołomenopauzalnym. Według badania dotyczącego bólu głowy, ryzyko wystąpienia bólu głowy o wysokiej częstotliwości (definiowanego jako ból głowy 10 lub więcej dni w miesiącu) zwiększyło się o 60% u kobiet w okresie okołomenopauzalnym z migreną, w porównaniu z kobietami przed menopauzą z migreną.
"Dlaczego" stojące za wyższą częstością migreny w okresie okołomenopauzalnym nie jest do końca jasne, ale eksperci podejrzewają, że głównym czynnikiem sprawczym była fluktuacja poziomów estrogenu.
Dobrą wiadomością jest to, że istnieją sposoby, aby złagodzić ból migrenowy, gdy rozpoczynasz podróż w okresie menopauzy. Wiele kobiet odczuwa ulgę dzięki różnym terapiom hormonalnym, które stabilizują poziom estrogenu.
Twoja Migrena może poprawić (lub pogorszyć) w okresie menopauzy
Badania są sprzeczne, jeśli chodzi o rozszyfrowanie związku między migreną a menopauzą. Innymi słowy, wiele badań sugeruje, że migrena u kobiet poprawia się po menopauzie, a jeszcze inne badania sugerują, że pogarsza się, zwłaszcza jeśli kobieta ma chroniczną migrenę.
Co to znaczy? Jest prawdopodobne, że jest więcej czynników zaangażowanych niż tylko estrogen, jeśli chodzi o migrenę po menopauzie. U niektórych kobiet stabilny (choć bardzo niski) poziom estrogenu w ich ciałach po menopauzie może być przyczyną zniknięcia migren.
Z drugiej strony, inne kobiety mogą zauważyć więcej ataków migreny po menopauzie, a ta zwiększona częstotliwość migren nie jest prawdopodobnie bezpośrednio związana z estrogenem. Na przykład, zwiększony stres, zaburzenia snu i zmiany nastroju, takie jak depresja, są powszechne w okresie okołomenopauzalnym i menopauzie, a te czynniki (poza obecną już u kobiet podatnością na rozwijającą się migrenę) mogą wywołać więcej ataków.
Innym klasycznym przykładem w okresie menopauzy (i ogólnie w wieku średnim) są bóle mięśni i stawów. Jeśli kobieta przyjmuje zbyt wiele leków przeciwbólowych, aby zwalczyć zarówno migrenę, jak i ból stawów, może to wywołać zaburzenie bólu głowy zwane lekami nadużywającymi bólu głowy . Chociaż nie jest to migrena, może to skomplikować obraz (wyobraź sobie ból głowy na inny ból głowy).
Na koniec, jeśli twój lekarz podejrzewa, że wyczerpanie estrogenów w okresie menopauzy jest czynnikiem wyzwalającym napady migreny, może ci pomóc terapia zastępcza hormonalna. Chociaż, podobnie jak w przypadku migreny menstruacyjnej, przyjmowanie estrogenu może u niektórych kobiet nasilać migrenę - kolejny przykład zagadki migreno-estrogenowej.
Słowo od
Migrena jest wyniszczającą chorobą, a jej opanowanie może być trudne - ale jest dostępna pomoc. Proszę szukać pomocy u lekarza, który ma doświadczenie w leczeniu bólów głowy i migreny.
Pozostań optymistą, ponieważ leczenie migreny nabrało znacznego impetu w ciągu ostatnich kilku lat. Obecnie dostępnych jest więcej terapii migrenowych, a jeszcze więcej jest w przygotowaniu na przyszłość, niż kiedykolwiek wcześniej.
> Źródła:
> Komitet Klasyfikacji Ból Głowy Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy. "Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń głowy: wydanie 3 (wersja beta)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Ból głowy w czasie ciąży. Neurol Clin . 2012 sierpień; 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML i Lipton, RB (2016). Perimenopauza i menopauza są związane z bólem głowy o wysokiej częstotliwości u kobiet z migreną: Wyniki amerykańskiego badania prewalencji i zapobiegania migrenie. Bół głowy. Lut; 56 (2): 292-305.
> Martin V. Migrena i przejście menopauzalne. Neurol Sci. 2014 maj; 35 Suppl 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Połączone doustne środki antykoncepcyjne: ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru niedokrwiennego. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 27; (8): CD011054 .