Być może zauważyłeś, że istnieje wiele informacji, a także organizacji, które wspólnie zwalają białaczkę i chłoniaka. Jakie są różnice i jakie są podobieństwa między białaczkami a chłoniakami?
Różnice między białaczkami i chłoniakami
Białaczki i chłoniaki są często grupowane razem. Powodem jest to, że oba są uważane za "nowotwory związane z krwią".
Jest to przeciwieństwo "guzów litych", takich jak rak piersi lub rak płuc.
Omówimy niektóre z tych różnic, od definicji i pochodzenia do komórek, ale ważne jest, aby od razu zauważyć, że istnieją wyjątki. Istnieje wiele różnic w grupie nowotworów zwanych białaczkami, a także wśród chorób sklasyfikowanych jako chłoniaki. W rzeczywistości zauważysz, że czasami jedna z cech białaczki występuje częściej w jednym typie chłoniaka niż w niektórych białaczkach i odwrotnie. Przykładem jest sytuacja, gdy mówimy o różnicach w wieku występowania tych nowotworów. Białaczka jest najczęstszym nowotworem wieku dziecięcego i często myślimy o białaczkach jako chorobach wieku dziecięcego i chłoniakach jako o raku występującym u osób starszych. Mimo to wiele typów białaczek występuje częściej u osób starszych, podczas gdy niektóre rodzaje chłoniaków, takie jak chłoniak Hodgkina , często występują u młodych ludzi.
Zdając sobie sprawę, że istnieje wiele nakładających się i wiele wyjątków, rzućmy okiem na najczęstsze różnice między białaczkami i chłoniakami.
1. Różne definicje białaczki i chłoniaka
Białaczka i chłoniak są zdefiniowane w sposób, który może wydawać się dziwny według dzisiejszych standardów, z wieloma wyjątkami i nakładającymi się koncepcjami.
Jest tak po części dlatego, że definicje te zostały opracowane dawno temu, począwszy od XIX wieku. Oto dwie kluczowe różnice w definicjach, na początek:
- Kluczową kwestią, na którą należy zwrócić uwagę, jest to, czy złośliwość jest typowo związana z dużą liczbą białych krwinek lub leukocytów krążących w krążeniu obwodowym lub krwioobiegu. Zarówno czerwone jak i białe krwinki powstają wewnątrz pewnych kości ciała, w szpiku kostnym , a "krew obwodowa" opisuje te komórki, które wyrosły z naczyń krwionośnych i nie są już w szpiku kostnym. Ten nadmiar białych krwinek w krwi obwodowej jest bardziej typowy dla białaczki.
- Inną kluczową rzeczą, o której należy wiedzieć, jest to, czy choroba rozwija się wraz z wczesnym zajęciem szpiku kostnego, co jest również bardziej typowe dla białaczki.
Teraz przyjrzyjmy się terminom medycznym faktycznie używanym do zdefiniowania białaczki i chłoniaka.
- Chłoniaka określa się jako "dowolny nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej". Więc, co to jest tkanka limfatyczna, pytasz? Tkanka limfatyczna obejmuje zarówno komórki, jak i narządy. Komórki - w tym niektóre białe krwinki - i narządy - w tym grasica , szpik kostny, węzły chłonne i śledziona. Najczęstszym typem komórek w tkance limfatycznej jest limfocyt . Oprócz narządów tkanka limfatyczna obejmuje również komórki komórek zlokalizowane w całym ciele, w strategicznych miejscach, w celu zwalczania najeźdźców. Przykłady tych miejsc obejmują migdałki, obszary w drogach oddechowych, pod wilgotnymi błonami śluzowymi, takimi jak w przewodzie żołądkowo-jelitowym i innych tkankach ciała.
- Białaczka jest określana jako "postępująca, złośliwa choroba narządów krwiotwórczych, charakteryzująca się zaburzoną proliferacją i rozwojem leukocytów i ich prekursorów we krwi i szpiku kostnym." Więc, jakie są narządy krwiotwórcze, pytasz? U osób dorosłych szpik kostny wytwarza wszystkie czerwone krwinki, a większość białych krwinek nazywa się granulocytami . Podczas gdy rozwój limfocytów rozpoczyna się w szpiku kostnym, migrują one do tkanek limfoidalnych, a zwłaszcza grasicy, śledziony i węzłów chłonnych, a te tkanki odgrywają istotną rolę w rozwoju i dojrzewaniu limfocytów. (Istnieją różnice między limfocytami B (limfocyty B ) i limfocytami T (limfocyty T ), ale dla celów niniejszej dyskusji nie uwzględnimy ich tutaj). Szczególne tkanki śledziony, wątroby, węzłów chłonnych i innych narządów są również ważne w dojrzewaniu monocytów .
Ten kompleksowy przewodnik dotyczący zrozumienia układu odpornościowego może pomóc w wyjaśnieniu ról i lokalizacji komórek krwi i tkanek limfatycznych w organizmie.
* Uwaga: Jeśli wydaje się, że definicja białaczki i chłoniaka zachodzi na wiele sposobów, masz rację. Zostanie to omówione dokładniej poniżej.
2. Odmienne objawy między białaczkami i chłoniakami
Białaczka i chłoniak nie są diagnozowane w oparciu o same objawy ; wiele symptomów nakłada się lub nie są specyficzne dla żadnej z chorób, podczas gdy niektóre inne objawy mogą być bardziej charakterystyczne dla jednej lub drugiej choroby.
Objawy chłoniaka są różne i mogą obejmować bezbolesny obrzęk węzłów chłonnych . Te węzły chłonne mogą być widoczne w szyi, pachach lub pachwinie lub mogą być widoczne w badaniach obrazowych (takich jak węzły śródpiersia, węzły zaotrzewnowe i inne). Inne objawy mogą obejmować uporczywe zmęczenie, gorączkę i dreszcze, nocne poty lub niewyjaśniona utrata masy ciała.
Najczęstsze typy białaczki mogą wywoływać objawy, takie jak ból kości i stawów, zmęczenie, osłabienie, blada skóra (z powodu niskiego poziomu czerwonych krwinek, określana jako niedokrwistość ), łatwe krwawienie lub siniaczenie (ze względu na niski poziom płytek krwi, lub małopłytkowość), gorączka, utrata masy ciała i inne objawy, w tym obrzęk węzłów chłonnych, śledziona i wątroba.
Chorzy na chłoniaki mogą mieć objawy odnoszące się do objawów B, które często wskazują na bardziej agresywny lub szybciej rosnący nowotwór. B objawy chłoniaka obejmują gorączkę, niezamierzoną utratę wagi i nocne poty,
3. Odmienne typy komórek pochodzenia i komórki w obiegu
Opisanie różnych rodzajów komórek i pochodzenia nowotworów między białaczkami i chłoniakami jest najłatwiejsze, opisując kilka konkretnych rodzajów tych chorób.
Istnieją 4 podstawowe typy białaczki.
Oto pierwsze 2:
1. Ostra białaczka szpikowa lub AML
2. Przewlekła białaczka szpikowa lub CML
Jak sugerują te nazwy, dwoma typami białaczki są "szpikowe", co oznacza "szpik kostny" lub "jak szpik kostny", co ma sens, ponieważ szpik kostny jest fabryką organizmu do wytwarzania białych krwinek. Ale słowo "mieloid" odnosi się także do grupy komórek, które różnicują się lub dorastają od jednego wspólnego przodka - mieloidalnej komórki progenitorowej . Tak więc, z powodu tej "mieloidowej" nazwy, odnosimy się do komórek tkanek krwiotwórczych, które pochodzą z tej samej części drzewa rodzinnego z białych krwinek.
Teraz spójrz na dwa rodzaje białaczek:
3. Ostra białaczka limfatyczna lub ALL
4. Przewlekła białaczka limfatyczna lub CLL
Teraz z ALL i CLL może wydawać się, że mamy kłopoty z naszymi definicjami ...
Drugie dwa rodzaje białaczek pochodzą z ... linii limfocytów .
Technicznie, ALL i CLL powinny być chłoniakami, a następnie? A? Są limfocytami - a limfocyty są typem komórek, które są częścią tkanki limfatycznej. Cóż, niezupełnie. Chociaż limfocyty są kluczowymi komórkami w tkance limfatycznej, zaczynają się w szpiku kostnym i migrują do tkanki limfatycznej. Ponadto nadszedł czas, aby powrócić do tej dokuczliwej klauzuli w definicji białaczki: "... charakteryzującej się zaburzoną proliferacją i rozwojem leukocytów i ich prekursorów we krwi i szpiku kostnym."
Proliferacja, czyli wzrost i namnażanie białych krwinek i ich prekursorów w szpiku kostnym - oraz obecność we krwi - jest częścią definicji białaczki, która służy rozróżnieniu wielu białaczek od wielu chłoniaków.
Oto 2 podstawowe typy chłoniaka:
1. Chłoniak Hodgkina lub HL
2. Chłoniak nieziarniczy lub NHL
Duża różnorodność nowotworów wywodzi się z limfocytów lub ich prekursorów - te komórki chłoniaka zwykle nie pojawiają się w krwi obwodowej, co oznacza, że nie można ich właściwie nazwać białaczkami.
** Istnieją wyjątki. Ponadto niektóre nowotwory złośliwe mają cechy charakterystyczne zarówno dla białaczki, jak i chłoniaka.
4. Różnice w zachorowalności na białaczki i chłoniaki
Występują różnice w częstości występowania lub częstości występowania białaczek i chłoniaków. Ogólnie rzecz biorąc, więcej ludzi rozwija chłoniaki niż białaczki.
Oto szacunki American Cancer Society dotyczące nowych przypadków w 2017 r. W podziale na podtypy:
Chłoniak - 80,500 osób
- 72.240 chłoniaków nieziarniczych
- 8260 chłoniaka Hodgkina
Białaczka - 62.130 osób
- 21 360 ostrej białaczki szpikowej
- 6660 przewlekłej białaczki szpikowej
- 5 970 ostrych białaczek limfocytowych
- 20,110 przewlekła białaczka limfatyczna
- 5720 innych białaczek
5. Różnice wieku w diagnostyce białaczek i chłoniaków
Białaczka jest najczęstszym nowotworem wieku dziecięcego, odpowiedzialnym za około jedną trzecią wszystkich przypadków raka u dzieci. Drugą najczęstszą grupą nowotworów wieku dziecięcego są nowotwory ośrodkowego układu nerwowego, w tym nowotwory mózgu. Dla porównania, chłoniaki stanowią zaledwie 10 procent przypadków nowotworów wieku dziecięcego.
Natomiast wiele chłoniaków występuje częściej u osób powyżej 55 roku życia.
Na przykład nakładają się na siebie, ponieważ niektóre przewlekłe białaczki występują częściej u osób starszych, natomiast chłoniak Hodgkina ma swój pierwszy szczyt występowania w wieku od 15 do 40 lat.
Dolna linia podobieństw i różnic między białaczkami i chłoniakami
Zarówno białaczki, jak i chłoniaki są uważane za nowotwory "związane z krwią" i obejmują komórki, które odgrywają ważną rolę w funkcji odpornościowej. Istnieją ogólne różnice między tymi dwoma opisanymi powyżej, ale w rozbiciu na określone białaczki i chłoniaki wiele się pokrywa.
Być może większą różnicą jest odróżnienie tych nowotworów związanych z krwią od "guzów litych". Ogólnie rzecz biorąc, leczenie, które zwiększa oczekiwaną długość życia, postępuje dalej u pacjentów z zaawansowanymi białaczkami i chłoniakami niż u pacjentów z zaawansowanymi guzami litymi. Na przykład, odkrycie terapii celowanej Gleevec (imatynib) zmieniło przewlekłą białaczkę szpikową od prawie powszechnie śmiertelnej choroby do stanu, który możemy teraz często traktować jako przewlekłą chorobę, kontrolującą chorobę przez czas nieokreślony. Ostra białaczka limfatyczna była w pewnym momencie zwykle szybko śmiertelna, ale obecnie około 90 procent dzieci z tą chorobą może być wyleczonych. Dla osób z chłoniakiem Hodgkina, oczekiwana długość życia również dramatycznie się poprawiła . Ta choroba, która miała 10-procentowy 5-letni wskaźnik przeżywalności sto lat temu, teraz ma 5-letnie przeżycie wynoszące ponad 90% we wczesnym stadium i ponad 50% w przypadku choroby w stadium 4.
Przeciwnie, wiele guzów litych 4 stadium, takich jak rak piersi, rak płuca i rak trzustki, nie jest uleczalnych i prawie zawsze kończy się śmiercią. To powiedziawszy, niektóre podejścia do leczenia, takie jak ukierunkowane terapie i immunoterapia, dają nadzieję, że osoby z guzami litymi będą w końcu podążały za postępem w przeżyciu, który teraz uświadamia sobie wielu ludzi z nowotworami związanymi z krwią.
> Źródła
- > American Cancer Society. Fakty i liczby dotyczące raka 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Narodowy Instytut Raka. Leczenie chłoniaka nieziarniczego dorosłych (PDQ) - wersja dla lekarzy. Aktualizacja 04/17/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Narodowy Instytut Raka. Leczenie chłoniaka Hodgkina dla dorosłych (PDQ) - wersja dla lekarzy. Zaktualizowano 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Narodowy Instytut Raka. Dzieciństwo leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej (PDQ) - wersja dla lekarzy. Zaktualizowano 04/17/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq