Co to jest Lymphadenopathy?

Lymphadenopathy: Choroba lub powiększenie węzłów chłonnych

Węzły chłonne są małymi okrągłymi strukturami, które są obecne na całym ciele. Zapewniają dom lub obudowę komórek - najczęściej białych krwinek - które biorą udział w ochronie organizmu ludzkiego przed infekcjami.

Lymphadenopathy może wystąpić z wielu powodów , w tym następujące:

· Infekcje - najczęstszy powód

· Chłoniaki i białaczki - szkielety białych krwinek

· Raki na innych stronach, które rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych

· Choroby układu odpornościowego, takie jak toczeń i sarkoidoza

· Długa lista wielu innych rzadkich chorób.

Szyja, pachy i pachwina to części ciała, w których łatwiej jest odczuć powiększone węzły chłonne. Pojawienie się grudek w tych obszarach jest najczęstszym objawem powiększenia węzłów chłonnych.

Gdy przyczyna powiększenia węzłów chłonnych nie jest jasna, lekarze mogą zalecić przeprowadzenie badań, takich jak cytologia aspiracyjna cienkoigłowa lub FNAC. W przypadku wstępnej diagnozy chłoniaka, wymagana jest biopsja węzła chłonnego - usunięcie części lub całości węzła chłonnego w celu przeprowadzenia badań i analizy.

Leczenie limfadenopatii zależy od przyczyny powiększenia węzłów chłonnych.

Dlaczego węzły chłonne puchną?

Lekarze podają powiększenie węzła chłonnego w różny sposób w zależności od objawów towarzyszących powiększonym węzłom chłonnym.

Czasami jest oczywiste, że obrzęk węzłów chłonnych jest spowodowany infekcją. Na przykład powiększone węzły chłonne wzdłuż szyi mogą być powszechną cechą zakaźnej mononukleozy, choroby wywoływanej przez wirus Epstein-Barr. Innym razem, obrzęk węzłów chłonnych może być bardziej tajemniczy i trzeba go zbadać.

Oto kilka najczęściej zadawanych pytań dotyczących obrzęk węzłów chłonnych:

· Czy kiedykolwiek węzły chłonne puchną bez powodu?

· Mam obrzęk węzła chłonnego. Czy to chłoniak?

· Jaka jest najczęstsza przyczyna powiększenia węzłów chłonnych?

· Jak mogę sprawdzić, czy jest to węzeł chłonny czy coś innego?

Czy istnieją różne typy limfadenopatii?

Limfadenopatia może mieć dodatkowe deskryptory, w zależności od tego, gdzie w ciele są węzły chłonne spuchnięte. Niektóre przykłady i ich znaczenie dla białaczki i chłoniaka śledzić.

Limfadenopatia szyjna

Pęcznienie węzłów chłonnych szyjnych odnosi się do powiększonych węzłów chłonnych w okolicy szyi. Jest to bardzo powszechna cecha infekcji wirusowych. Rzadziej, obrzęk węzłów chłonnych w szyi może być oznaką złośliwości. Dzieci z chorobą Hodgkina obecne z adenopatią szyjki macicy w 80-90 procentach przypadków, w przeciwieństwie do 40 procent osób z chłoniakiem nieziarniczym.

Śródpiersia limfadenopatia

Wewnątrz śródpiersia występuje śródpiersia. Mediastinum to termin anatomiczny, który można uważać za wyimaginowane pudełko lub pojemnik, a także całą zawartość pudełka. Wyobraź sobie sześcian, otoczony z dwóch stron przez płuca; dwie strony za mostek i kręgosłup; u góry wylotu do szyi; i na dole przy podłodze klatki piersiowej lub mięśnie przepony stosowane podczas oddychania.

Węzły chłonne śródpiersia mogą zostać powiększone samodzielnie lub wraz z chorobami płuc. Chłoniak Hodgkina, czyli HL , często rozpoczyna się od śródpiersiowych węzłów chłonnych. Chłoniak nieziarniczy lub NHL może również występować w węzłach chłonnych śródpiersia; jednak NHL często ma inny wzór zajęcia i rozprzestrzeniania węzłów chłonnych.

Co to jest uogólniona limfadenopatia?

Kiedy więcej niż dwa węzły są zaangażowane z różnych obszarów, nazywa się to uogólnioną limfadenopatią. Zaangażowanie różnych obszarów może być wskazówką, które choroby mogą być odpowiedzialne. Uogólniona limfadenopatia występuje u 2/3 dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL) iu jednej trzeciej dzieci z ostrą białaczką mieloblastyczną (AML).

Choroba Hodgkina, rodzaj chłoniaka, jest tylko jedną z możliwych przyczyn uogólnionej limfadenopatii, ale uczniowie czasami używają następującego urządzenia pamięciowego do uczenia się tej długiej listy potencjalnych przyczyn:

H. Hematologic: choroba Hodgkina, białaczka i chłoniak nieziarniczy

O. Onkologiczne: przerzuty do węzłów chłonnych, czerniak złośliwy

D. Dermatopatyczne zapalenie węzłów chłonnych: obrzęk węzłów chłonnych, które spływają po skórze uszkodzonej lub podrażnionej

Choroba G. Gauchera: rzadka choroba genetyczna

Choroba K. Kawasaki: rzadka choroba autoimmunologiczna obejmująca naczynia krwionośne i stany zapalne

I. Infekcje: bakteryjne, wirusowe i pasożytnicze

N. Niemann-pick disease: choroba genetyczna, która wiąże się z metabolizmem

S. Choroba serum: odpowiedź immunologiczna na niektóre leki lub terapie

D. Reakcja lekowa: reakcja na niektóre leki

I. Choroba immunologiczna: na przykład reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń

S. Sarkoidoza: choroba zapalna, która może wpływać na różne części ciała

E. Endokrynologia: nadczynność tarczycy

A. Angioimmunoblastic limfadenopatia: jest to stary termin; obecnie uważany za chłoniaka.

S. toczeń rumieniowaty układowy (toczeń lub SLE)

E. Eozynofilowa ziarniniakowatość: choroba układowa z objawami alergicznymi i zapalnymi

> Źródła:

Lymphadenopathy and Malignancy. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.

Mnemoniki w medycynie wewnętrznej i pediatrii. Parmar HB. B. Jain Publishers.

Agostinelli C, Pileri S. Patobiologia chłoniaka Hodgkina. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.