Przegląd białaczki i chłoniaka

Białaczka i chłoniak są nowotworami krwi, które obejmują białe ciałka krwi. Są one również czasami nazywane "guzami płynnymi" lub rakami ciekłymi, aby przeciwstawić je częstym nowotworom, które tworzą stałe guzy, takie jak rak okrężnicy lub rak piersi.

Razem, białaczka i chłoniak stanowią większość przypadków raka krwi. Szpiczak mnogi, zwany także szpiczakiem mnogim, jest trzecim głównym rodzajem raka krwi i stanowi około 15 procent przypadków.

Objawy białaczki i chłoniaka

Objawy białaczki i chłoniaka mogą być bardzo niespecyficzne. Na początku mogą pojawić się niejasne objawy, takie jak zmęczenie lub niewyjaśniona gorączka. Możliwe są również bardziej wyraźne ostre ostrzeżenia o raku krwi, które mogą obejmować obrzęk węzłów chłonnych, które są bardziej typowe w chłoniaku; lub nieprawidłowe siniaczenie, krwawienie lub ból kości typowy dla niektórych typów białaczek; i bardziej ogólne objawy, takie jak uczucie zmęczenia, osłabienie, utrata masy ciała, wypełnienie brzucha, gorączka i nocne poty. Poniżej przedstawiono kilka reprezentatywnych objawów dla każdej kategorii:

Białaczka

• uczucie osłabienia, zmęczenia lub ogólne złe samopoczucie
• częste infekcje
• niewyjaśnione gorączki
• nienormalne siniaczenie lub krwawienie
• ból kości i ból stawów

Chłoniak

• powiększone węzły chłonne
• gorączka
• nadmierne pocenie się, szczególnie w nocy
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• niezwykłe zmęczenie
• dyskomfort w jamie brzusznej i pełność podczas jedzenia, ze względu na powiększoną śledzionę

Jednak ani białaczka, ani chłoniak nie są zwykle diagnozowane początkowo w oparciu o same objawy.

Rozpoznanie białaczki i chłoniaka

Nieprawidłowe testy laboratoryjne i badania obrazowe, w połączeniu z objawami, mogą sugerować możliwość wystąpienia białaczki lub chłoniaka, ale wstępna diagnoza wymaga zazwyczaj pobrania próbki do badań.

Próbki krwi i biopsje - z węzłów chłonnych, a także szpiku kostnego i ewentualnie z innych miejsc - pobierane są i przesyłane do dedykowanej analizy laboratoryjnej. Takie testy nie tylko ustalają lub potwierdzają diagnozę, ale można je również stosować do określenia określonego rodzaju białaczki lub chłoniaka. To specyficzne typowanie i klasyfikacja ułatwia planowanie leczenia i pomaga w kształtowaniu prognozy.

Najważniejsze rzeczy, które należy wiedzieć o białaczce i chłoniaku

Jaka jest różnica między białaczką a chłoniakiem?

Jedna zasadnicza różnica ma związek z tym, który z narządów ciała jest najbardziej zaangażowany. Historycznie, nowotwory krwi zostały zdefiniowane jako białaczki, jeśli większość choroby została stwierdzona we krwi; lub chłoniaki, jeśli większa część choroby była w węzłach chłonnych; lub szpiczaki mnogie, jeśli większa część choroby występuje w kościach.

Większość chłoniaków ma swój początek w węzłach chłonnych, podczas gdy białaczki są uważane za rozpoczynające się od jednej nieprawidłowej komórki macierzystej w szpiku kostnym, która nie przestaje dzielić, gdy normalne komórki macierzyste będą.

Ogólnie rzecz biorąc, jest więcej przypadków chłoniaka niż białaczka zdiagnozowanych każdego roku, około 81 000 nowych przypadków chłoniaka i 60 000 nowych przypadków białaczki.

Istnieją również inne ważne różnice między białaczką a chłoniakiem, takie jak typy komórek, które wymagają głębszego nurkowania w medycznie złożonym terenie w celu prawidłowego wyjaśnienia.

Kto dostaje białaczka i chłoniak?

Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci może rozwinąć się białaczka lub chłoniak. Jednak wśród niemowląt i dzieci białaczka występuje znacznie częściej niż chłoniak. W rzeczywistości białaczka jest najczęstszym nowotworem złośliwym w dzieciństwie.

Najczęściej spotykana grupa chłoniaków , chłoniaków nieziarniczych, może występować w każdym wieku, ale około 50% przypadków występuje u osób w wieku powyżej 66 lat.

Oddziaływanie grup wiekowych i czynników ryzyka często zależy od rodzaju lub podtypu raka krwi. Czasami trendy te zmieniają się wraz z różnymi genami, pochodzeniem etnicznym i geografią. Na przykład statystyki dotyczące tego samego nowotworu mogą się różnić, w zależności od tego, czy mówimy o Europie Zachodniej czy Chinach.

Jaka jest prognoza?

Po poznaniu konkretnego rodzaju białaczki lub chłoniaka, wszystkie pytania dotyczące dostępnych metod leczenia i rokowania najlepiej jest omówić z lekarzem - a jeśli chodzi o prognozy, warto pamiętać, że ludzie nie są statystykami. Nawet osoby z tym samym typem białaczki lub chłoniaka mogą mieć bardzo różne wyniki.

Ponadto dane dotyczące przeżycia mogą potencjalnie wprowadzić w błąd - na przykład, gdy od czasu analizy pojawiły się lepsze metody leczenia, ale nie zostały jeszcze odzwierciedlone w statystykach dotyczących przeżycia. Możesz również znaleźć statystyki dotyczące przeżycia, które są związane z określonym typem chłoniaka lub białaczki, ale nie mają one zastosowania, ponieważ dane zostały wycięte tylko dla niektórych etapów raka, określonych schematów leczenia lub określonych grup wiekowych podczas diagnozy itp.

Ogólnie rzecz biorąc, wyleczenie jest możliwe dla niektórych typów, ale nie dla innych. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku wielu różnych rodzajów nowotworów krwi czas przeżycia znacznie się poprawił od lat 60. XX wieku. W przypadku niektórych nowotworów krwi ludzie mogą żyć ze swoją chorobą przez 20 lat lub dłużej; dla innych czas przeżycia mierzy się od czasu diagnozy do miesięcy, lat lub w odstępach pięciu lat.

Co powoduje białaczkę i chłoniaka?

W większości przypadków dokładna przyczyna białaczki lub chłoniaka nie jest znana. Jednak naukowcy dokonali ważnych odkryć dotyczących genetyki raka i roli niektórych genów w rozwoju tych nowotworów. Czynniki ryzyka, takie jak wiek, wywiad rodzinny, niektóre infekcje, ekspozycja na substancje rakotwórcze i promieniowanie, zostały zbadane, ale nawet jeśli masz czynnik ryzyka i później rozwijasz białaczkę lub chłoniaka, w większości przypadków trudno powiedzieć na pewno czy ten czynnik ryzyka przyczynił się lub spowodował twoją chorobę.

Główne typy białaczki i chłoniaka

Chłoniak

Jeśli czytasz o białaczce i chłoniaku i widzisz "ziarno Hodgkina" lub "nie-Hodgkin's" , to dość bezpieczny zakład, że tematem pod ręką jest chłoniak, a nie białaczka. To dlatego, że są to dwie podstawowe kategorie chłoniaka:

• Chłoniak Hodgkina (HL)
• Chłoniak nieziarniczy (NHL).

Choroba Hodgkina i chłoniak Hodgkina odnoszą się do tej samej rzeczy - zawsze jest to chłoniak, a tak naprawdę jest to chłoniak, który zwykle można wyleczyć. I zobaczysz różne pisownie - z lub bez apostrofu - ale to ta sama choroba. Jest tylko kilka rodzajów chłoniaka Hodgkina; natomiast w przypadku chłoniaka nieziarniczego lista rodzajów jest dość długa.

Białaczka

Białaczka jest ogólnie podzielona na cztery główne typy. W ramach głównych typów istnieją również podzbiory. Główne typy są następujące:

• przewlekła białaczka szpikowa (CML)
• ostra białaczka szpikowa (AML)
• przewlekła białaczka limfatyczna (CLL)
• ostra białaczka limfatyczna (ALL)

Rodzaje białaczek odzwierciedlają, czy rak jest uważany za ostrą lub przewlekłą białaczkę, jak następuje:

• Ostra białaczka zwykle postępuje szybko bez leczenia.
• Przewlekła białaczka zwykle postępuje wolniej, ale może przekształcić się w agresywną, ostrą białaczkę.

Białaczka jest również nazywana limfocytem lub mieloidem , w zależności od tego, który z prawidłowych typów komórek krwiotwórczych w szpiku kostnym stał się nowotworowy. Mieloidalne i szpikowe są czasem używane zamiennie; limfatyczny, limfoblastyczny i limfocytowy są również stosowane w odniesieniu do tego samego złośliwego nowotworu.

Najważniejsze rzeczy, które należy wiedzieć o białaczce

Białaczki są nowotworami komórek krwiotwórczych i tkanek, które zaczynają się w szpiku kostnym. Rodzaj białaczki zależy częściowo od rodzaju komórki krwiotwórczej, z której rozwinęła się białaczka - komórek limfoidalnych lub mieloidalnych - oraz od tego, czy jest ona ostra czy przewlekła. Białaczka dziecięca jest również czasami rozpatrywana oddzielnie od białaczki u dorosłych ze względu na odmienny rozkład typów białaczek i wpływ kliniczny.

Komórki białaczkowe w szpiku kostnym produkują nieprawidłowo białe krwinki, czasem z dużą liczbą niedojrzałych lub źle funkcjonujących białych krwinek w krwiobiegu.

Objawy białaczki

Objawy białaczki są często niespecyficzne, co oznacza, że ​​mogą wynikać z wielu różnych rzeczy. Najczęstsze typy białaczki mogą wytwarzać znaki ostrzegawcze , w tym nieprawidłowe krwawienie lub siniaki, ból kości i stawów, gorączkę, nocne poty, zmęczenie, bladą skórę, utratę wagi i inne objawy, w tym obrzęk węzłów chłonnych, śledzionę i wątrobę. Osoba może mieć białaczkę bez wszystkich tych objawów, a niektóre z nich mogą zależeć od tego, jak dużo zdrowego szpiku kostnego zostało przejęte przez komórki białaczkowe.

Typy białek i statystyki

• ALL jest najczęstszym nowotworem u dzieci.
• CLL jest najczęstszą białaczką u dorosłych w Stanach Zjednoczonych.
• AML jest najczęstszym rodzajem ostrej białaczki u dorosłych.
• CML jest białaczką najczęściej kojarzoną z czymś, co nazywa się chromosomem Philadelphia, a ponad 90% pacjentów z CML ma tę genetyczną rearanżację.
• Białaczka jest najczęstszym nowotworem w dzieciństwie, stanowiąc około jednej trzeciej wszystkich przypadków raka u dzieci, a prawie cała białaczka dziecięca jest ostra białaczka.

Wskaźnik przeżywalności białaczek

• Wskaźniki przeżywalności różnią się w zależności od rodzaju białaczki i mogą być trudne do interpretacji, nawet jeśli wiesz, jaki typ białaczki masz. Pytania dotyczące prognozy danej osoby najlepiej zbadać wspólnie z lekarzem, który może lepiej dostosować informacje do danej osoby.
• Ogólnie rzecz biorąc, wskaźniki przeżycia - ogółem dla wszystkich rodzajów białaczki, łącznie - uległy znacznej poprawie od 1960 r .; jednak indywidualne wskaźniki przeżycia są bardzo zróżnicowane i zależą od konkretnych typów białaczek, podtypów, genetyki komórek rakowych i innych indywidualnych czynników pacjenta.

Najważniejsze informacje na temat chłoniaka

Chłoniak jest chorobą nowotworową obejmującą białe krwinki, podobnie jak białaczka; ale w przypadku chłoniaka komórki nowotworowe powstają z limfocytów z białych krwinek. Normalne, zdrowe limfocyty mogą wchodzić i wychodzić z węzłów chłonnych i są częścią zespołu komórek odpornościowych, który pomaga zwalczać infekcje. Gdy rozwija się chłoniak, komórki chłoniaka mogą gromadzić się w węzłach chłonnych, szpiku kostnym, śledzionie i innych częściach ciała. Chociaż chłoniaki zwykle rozpoczynają się w węzłach chłonnych, mogą powstawać praktycznie w dowolnym miejscu.

Objawy chłoniaka

Podobnie jak białaczka, chłoniak może początkowo nie mieć żadnych objawów. W innych przypadkach ostrzeżenia o chłoniaku są bardziej widoczne i mogą obejmować obrzęk węzłów chłonnych, utratę masy ciała, gorączkę , nadmierne pocenie się w nocy, swędzenie całego ciała, utratę apetytu, osłabienie, a czasami duszność. Gdy występują objawy przedmiotowe i podmiotowe, najczęstszym z nich jest powiększenie węzłów chłonnych , które mogą być odczuwane jako grudki w szyi, pod pachami lub pachwinie. Niekiedy powiększenie węzła chłonnego jest jedynym objawem chłoniaka.

Typy i statystyki dotyczące chłoniaków

Dwie główne kategorie chłoniaka to HL i NHL. Częstszym z nich jest NHL , co stanowi około 90 procent wszystkich przypadków chłoniaka.

• Najczęstszymi typami NHL są rozlany chłoniak z dużych limfocytów B (DLBCL), a następnie chłoniak grudkowy (FL).
• W przypadku HL najbardziej rozpowszechniony typ w krajach rozwiniętych nazywa się HL w zakresie stężeń guzkowych i stanowi około 60 do 80 procent przypadków HL.

Różnice między chłoniakiem Hodgkina a chłoniakiem nieziarniczym

• HL był pierwszym chłoniakiem, który został odkryty i jest mniejszym, mniej zróżnicowanym zespołem chłoniaków w porównaniu z chłoniakiem nieziarniczym. NHL zasadniczo zawiera listę wszystkich chłoniaków, które zostały odkryte do tej pory od czasu HL.
• Chłoniaki typu Hodgkina częściej występują w górnej części ciała, w węzłach chłonnych szyi, pod pachami lub klatce piersiowej. NHL może powstawać w węzłach chłonnych w całym ciele.
• Stopień zaawansowania nowotworu jest procesem ustalania, ile nowotworu jest w ciele i gdzie się znajduje, a to stadium odgrywa rolę w decydowaniu o najlepszej terapii. Inscenizacja dla HL i NHL jest nieco inna .
• Rozkłady wieku dla HL i NHL różnią się i mogą być nieco trudne: HL występuje w dwóch szczytowych grupach wiekowych - jedna w latach 80., a druga w latach dwudziestych. Tak więc, chociaż HL jest mniej powszechnym chłoniakiem niż NHL, młodsi dorośli mogą wydawać się mieć więcej niż ich udział w HL - i to z powodu tego wczesnego szczytu w latach 20-tych.

Indolent vs. Aggressive NHL

Kliniczna prezentacja NHL różni się bardzo w zależności od rodzaju NHL, a to jest mało powiedziane. Niektóre NHL powoli rosną lub są leniwy, z powiększeniem węzłów chłonnych, które rozrasta się i osiada, przez lata. Inne NHL są bardzo agresywne, powodując śmierć w ciągu kilku tygodni, jeśli nie są leczone.

Wskaźniki przeżycia chłoniaka

Takie same ostrzeżenia dotyczące statystyk przeżycia w białaczce dotyczą chłoniaka.

Czasami chłoniaki o bardzo różnych wskaźnikach przeżywalności są łączone i uśredniane, przy czym raportuje się łączny czas przeżycia. Na przykład NHL może mieć bardzo różne prognozy, ale organizacje wciąż zgłaszają i śledzą ogólny pięcioletni względny wskaźnik przeżywalności dla osób z NHL - to jest dla wszystkich typów połączonych - co zostało zgłoszone jako około 69 procent na podstawie osób zdiagnozowanych w latach 2002-2008 Takie statystyki mogą być przydatne dla organizacji i komitetów, ale zazwyczaj nie dostarczają wielu informacji użytecznych dla pacjentów.

Ogólnie rzecz biorąc, HL jest uważany za jedną z łatwiej uleczalnych i uleczalnych form raka, kiedy zostaje złapany we wczesnych stadiach rozwoju, a HL jest potencjalnie uleczalny nawet w późniejszych stadiach. Jednakże istnieją również przypadki HL, które powracają po leczeniu i / lub są trudniejsze do leczenia. W NHL istnieją typy, które są uważane za bardziej łagodne lub wolno rosnące i te, które przyspieszają szybciej bez leczenia.

Jeśli jesteś ostatnio zdiagnozowany z białaczką lub chłoniakiem

Dla osób zajmujących się nową lub niedawną diagnozą białaczki lub chłoniaka, normalne jest uczucie przytłoczenia i dezorientacji. Weź jeden dzień za każdym razem i zawsze zadawaj pytania. Dzięki konferencjom z pacjentami, grupom zajmującym się nowotworami krwi i grupom, które przeżyły, a nawet mediom społecznościowym, istnieje wiele możliwości nawiązania kontaktu z innymi osobami, które mogły mieć podobne doświadczenia. Skorzystaj z tych możliwości łączenia się i uczenia się od innych.

ma na celu wyjaśnienie podstaw białaczki i chłoniaka w prostym języku angielskim. W stosownych przypadkach zasięg obejmuje także listy referencyjne i linki do dobrych zasobów w innym miejscu w Internecie, które można eksplorować samodzielnie. Na przykład zasoby pacjentów z National Comprehensive Cancer Network (NCCN) mają na celu pomóc pacjentom porozmawiać z lekarzami o najlepszych opcjach leczenia ich choroby.

Życie z białaczką lub chłoniakiem

Diagnoza to dopiero początek drogi raka. Chociaż nikt nie "zapisał się" na raka, wiele osób, które przeżyły raka, twierdzi, że zmagania i wyzwania, wraz z ogromną ilością odwagi, jaką zdobywają każdego dnia, wszystkie służą pozytywnemu przekształceniu ich życia i dostarczeniu im rzadkich perspektyw. których nie mogli sobie wyobrazić wcześniej.

Z tego, czego można się spodziewać po leczeniu, działaniach niepożądanych , opiece emocjonalnej, radzeniu sobie ze zmęczeniem i nawrotem raka lub świętowaniu kolejnego roku życia premiowego, podróż rakowa może mieć wiele wzlotów i upadków, więc często wracaj do siebie i na każdym nowym etapie.

Słowo od

Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie białaczkę lub chłoniaka, bardzo normalne wydaje się, że jesteś sam, lub masz głowę pełną emocji, zamieszania, a czasem gniewu i strachu.

Odważ się, wiedząc, że nie jesteś sam . Zrozumienie choroby i przystosowanie się do życia po postawieniu diagnozy jest ważne w "oswajaniu bestii". Rak zmienia życie, ale zawsze jest nadzieja.

> Źródła:

> American Cancer Society. Fakty i liczby dotyczące raka. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .

> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF i in. Zalecenia dotyczące wstępnej oceny, oceny stopnia zaawansowania i odpowiedzi chłoniaka Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego: klasyfikacja lugano. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.

> Towarzystwo białaczki i chłoniaka. http://www.lls.org/disease-information.

> Wytyczne NCCN dotyczące leczenia raka według miejsca. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.