Chłoniak jest rakiem limfocytów, które są białymi krwinkami, które pierwotnie istnieją w układzie limfatycznym organizmu, ale są również obecne w krwi i innych tkankach ciała. Istnieje wiele różnych rodzajów chłoniaków, w wyniku czego można uzyskać wiele różnych objawów.
Limfocyty, dotknięte białe krwinki w chłoniaku, można znaleźć w całym układzie limfatycznym - sieci naczyń, które niosą limfę - i w strukturach powiązanych. Limfocyty zwalczają infekcje bakteryjne i wirusowe i odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym organizmu. Węzły chłonne , również będące częścią układu limfatycznego, są małymi masami tkanki limfatycznej, które są rozproszone po całym ciele, podobnie jak punkty kontrolne wzdłuż układu naczyń limfatycznych. Ich zadaniem jest filtrowanie limfy, gdy przechodzi przez nie. Często węzły chłonne powiększają się w chłoniaku, a to powoduje guz, który może być odczuwany pod skórą.
W normalnych warunkach zdrowe limfocyty mogą wchodzić i wychodzić z węzłów chłonnych, aby wykonywać swoje obowiązki w układzie odpornościowym. Kiedy rozwija się chłoniak, komórki chłoniaka mogą gromadzić się w węzłach chłonnych, jak również w szpiku kostnym, śledzionie i innych częściach ciała. Chociaż chłoniaki zwykle rozpoczynają się w węzłach chłonnych, mogą powstawać praktycznie w dowolnym miejscu.
Istnieje wiele różnych rodzajów chłoniaków, ale ze względów historycznych chłoniak zasadniczo dzieli się na dwie główne kategorie : chłoniaka Hodgkina (HL) - nazywanego również chorobą Hodgkina - i chłoniaka nieziarniczego (NHL), który zasadniczo odnosi się do wszystkich innych chłoniaków.
Objawy chłoniaka
Ostrzeżenia o chłoniaku mogą być tak subtelne, że może upłynąć wiele lat zanim osoba z chorobą zda sobie sprawę, że jest coś poważnie nie tak. Ponadto większość objawów chłoniaka jest niespecyficzna, co oznacza, że mogą również występować w bardziej powszechnych i mniej niebezpiecznych, nierakowych warunkach. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy .
Bezbolesny guzek w Twojej szyi, pachy lub pachwinie
Jest to najczęstszy objaw i często jest to jedyny objaw. Te grudki są powiększonymi węzłami chłonnymi . Większość osób najpierw zauważa te grudki podczas kąpieli lub zmiany, lub może najpierw poczuć ich współmałżonek lub znaczna inna osoba. Powiększone węzły nie zawsze są oznaką chłoniaka.
Zwykle guzek z powiększonego węzła nie jest bolesny, ale czasami może stać się bolesny po wypiciu alkoholu, o którym doniesiono w wielu przypadkach o chłoniaku Hodgkina.
Jeśli masz niepokojącą grudkę i nie masz pewności, czy jest to węzeł chłonny czy coś innego, skontaktuj się z lekarzem. Lekarze mają szczegółową wiedzę na temat wzorów drenażu limfy, wraz z typowymi lokalizacjami dla niektórych węzłów chłonnych. Obserwując pacjenta i wykonując badanie fizykalne, lekarz często będzie w stanie szybko określić różnicę między typowymi guzami i guzami, normalnym obrzękiem węzłów chłonnych lub czymś więcej.
Nowotwory inne niż chłoniak mogą również powodować powiększenie węzłów chłonnych. Należy również zauważyć, że większość przypadków powiększonych węzłów chłonnych jest w rzeczywistości spowodowana innymi czynnikami, takimi jak infekcje, a nie nowotwory. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci. Powiększone węzły z powodu infekcji zazwyczaj powracają do swojej normalnej wielkości przez kilka tygodni lub miesięcy po usunięciu infekcji.
Niewyjaśniona utrata wagi
Utrata masy ciała w kontekście chłoniaka zwykle występuje szybko i może mieć różne przyczyny. W niektórych przypadkach występuje, ponieważ komórki rakowe wymagają dodatkowej energii, podczas gdy ciało ciężko pracuje, próbując je wykorzenić. Ten rodzaj niewyjaśnionej utraty masy ciała jest częściej cechą szybko rosnących chłoniaków.
Często osoba może stracić od dziesięciu do piętnastu funtów w ciągu kilku miesięcy. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli straci on więcej niż 5 procent masy ciała w ciągu miesiąca lub więcej niż 10 procent w ciągu sześciu miesięcy.
W wielu badaniach próbowano ustalić znaczenie utraty masy ciała i masy ciała lub wskaźnika masy ciała (BMI) w chłoniaku. Nie jest jasne, czy w momencie diagnozy masa ciała ma jakikolwiek wpływ na prognozę lub przeżywalność danej osoby. Badania sugerują, że wyższy wskaźnik masy ciała może w niektórych przypadkach wiązać się z lepszym przeżyciem, ale nie z innymi. Kilka ostatnich badań, na przykład, odkryło, że zwiększony BMI był związany z poprawą całkowitego przeżycia u pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym (NHL) i chłoniakiem Hodgkina (HL); dwa badania na pacjentach z NHL wykazały jednak, że zwiększony BMI był związany ze zmniejszeniem przeżywalności, a inny stwierdził, że BMI nie był znacząco związany z wynikami klinicznymi u pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B (DLBCL), HL lub chłoniakiem grudkowym (FL ).
Utrata masy ciała jest jednym z trzech objawów znanych jako "objawy B". Pozostałe dwie to gorączka i pocenie się.
Gorączka
Gorączka, która jest ciągła lub pojawia się sporadycznie przez pewien czas i nie wydaje się związana z klatką piersiową lub infekcją dróg moczowych jest ważnym sygnałem, o którym powinieneś poinformować swojego lekarza. Gorączka związana z obrzękami węzłów występuje często w przypadku infekcji, a wiele chłoniaków często mylono z infekcjami we wczesnym stadium. Czasami u osób dotkniętych chłoniakiem Hodgkina występuje charakterystyczna gorączka o nazwie Pel-Ebstein . Jest to szczególny wzorzec gorączki, o którym większość lekarzy dowiaduje się podczas treningu, ale może być stosunkowo rzadkim objawem w chłoniaku.
Gorączka jest jednym z trzech objawów znanych jako "objawy B". Pozostałe dwie to pocenie się i utrata wagi.
Nadmierne pocenie się w nocy
Wszyscy okazjonalnie budzą się, by stwierdzić, że są spoceni, zwłaszcza gdy śpią pod zbyt wieloma kocami lub w ciepłej sypialni bez wentylatora. Tego typu doświadczenia zwykle nie są uważane za nocne poty i zwykle nie wskazują na problem medyczny.
Prawdziwe nocne poty są często bardziej imponujące. Możesz budzić się w nocy, przesiąkniętą potem bez żadnego widocznego powodu. Te nocne poty są zazwyczaj na tyle poważne, że wymagają zmiany ubioru i pościeli. Twoja piżama i pościel stają się mokre. Warto pamiętać, że nocne poty czasami zdarzają się w ciągu dnia.
Choć prawdą jest, że nocne poty mogą być oznaką chłoniaka, prawdą jest również, że całe mnóstwo przedmiotów może wytwarzać nocne poty, w tym leki i alkohol, infekcje takie jak HIV / AIDS, pewne zaburzenia snu, a nawet niepokój w niektórych przypadkach. I oczywiście nocne poty i uderzenia gorąca są bardzo częste u kobiet w okresie menopauzy.
Trzy poprzednie objawy - gorączka, utrata masy ciała i pocenie się - są czasami nazywane "objawami B". Jest to termin stosowany w ocenie stopnia zaawansowania choroby. W niektórych chłoniakach obecność objawów B może być ważna; w innych typach chłoniaków są one mniejsze.
Itchiness
Swędzenie występuje częściej u osób z chłoniakiem Hodgkina niż u chłoniaka nieziarniczego. W rzeczywistości około jedna trzecia osób z chłoniakiem Hodgkina odczuwa świąd, zwykle bez widocznej wysypki. Swędzenie często dotyka rąk, stóp, nóg lub całego ciała. Swędzenie może być nieprzyjemne, szczególnie w czasie upałów, a zazwyczaj jest gorsze w nocy, gdy jest w łóżku.
Przyczyna tego rodzaju świądu, który występuje w chłoniaku, nie jest znana, ale uważa się, że sygnały komórkowe zwane cytokinami są odpowiedzialne, przynajmniej częściowo, za uczucie swędzenia. W typach chłoniaka, które mają wpływ na skórę, świąd pojawia się w płatach skóry dotkniętych chorobą.
Utrata apetytu
W miarę jak chłoniaki rozprzestrzeniają się w organizmie i rosną, wiele osób odczuwa znaczną utratę apetytu, co jeszcze bardziej przyspiesza utratę wagi. Mogą występować różne przyczyny utraty apetytu, które mogą wystąpić w przypadku chłoniaka.
W niektórych przypadkach chłoniaki, które zaczynają lub rosną w jamie brzusznej, mogą powodować obrzęk lub ból w okolicy brzucha. Może to być z węzłów chłonnych, które stały się duże, lub z narządów, takich jak śledziona lub wątroba, które zaangażowały się w chorobę. Pełność w jamie brzusznej może również wynikać z nagromadzenia się dużych ilości płynu w jamie brzusznej. Powiększona śledziona może naciskać na żołądek, co może spowodować utratę apetytu i uczucie pełności po zaledwie niewielkim posiłku. Chłoniaki w żołądku lub jelitach mogą również powodować bóle brzucha, nudności lub wymioty.
Uczucie słabości
Ponieważ komórki nowotworowe stale rosną, zużywają więcej składników odżywczych, pozostawiając organizmowi mniej. Ten jeden z wielu procesów, które mogą sprawić, że osoba z chłoniakiem czuje się słabsza. Słabość może być również spowodowana niedokrwistością, jeśli chłoniak zajmuje szpik kostny, w którym wytwarzane są czerwone krwinki.
Niedokrwistość zasadniczo oznacza, że organizm nie ma wystarczającej ilości zdrowych krwinek czerwonych w krążeniu, aby wykonać zadanie dostarczania tlenu do tkanek, w tym mięśni i mózgu. A zatem niedokrwistość może wywoływać uczucie osłabienia, ale także poczucie zmęczenia lub zmęczenia u osoby z chłoniakiem.
Bezdech wraz z obrzękiem twarzy i szyi
Rzadziej, gdy chłoniak w okolicy szyi lub klatki piersiowej rośnie bardzo duże, może zablokować przepływ niektórych naczyń i doprowadzić do obrzęku twarzy i szyi oraz uczucie duszności. Skrócenie oddechu i kaszel mogą być również objawami, gdy chłoniak rośnie w śródpiersiu, obszarze klatki piersiowej, w którym mieści się serce, i jest otoczony przez płuca i struktury anatomiczne zarówno powyżej, jak i poniżej.
Ponieważ chłoniaki mogą występować w każdym narządzie, mogą również powodować pewne niezwykłe objawy. Chłoniak w żołądku może powodować ból w jamie brzusznej, a chłoniak w mózgu może na przykład powodować bóle głowy lub osłabienie nóg.
Słowo od
Jeśli wystąpi kilka z tych objawów lub w ogóle niepokoi Cię chęć wystąpienia chłoniaka, skontaktuj się z lekarzem. Objawy te mogą być oznaką czegoś innego lub wcale. Tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować przyczynę swoich objawów.
Źródła:
> Li YJ, Yi PY, Li JW, et al. Zwiększony wskaźnik masy ciała jest związany z poprawą całkowitego przeżycia w pozawęzłowym chłoniaku naturalnym / chłoniaku T-komórkowym typu nosowego. Oncotarget . 2017; 8 (3): 4245-4256.
> American Cancer Society, 2017. Objawy chłoniaka nieziarniczego.