Pytanie: Jakie są objawy B?
Odpowiedź:
Objawy B można również opisać jako "układy systemowe" lub "objawy ogólne", ale w przypadku chłoniaka termin odnosi się do określonego zestawu trzech objawów, które mogą przewidywać, jak zachowywać się może złośliwość:
- Gorączka (tj. Temperatura> 38 ° C [> 100,4 ° F]) przez 3 kolejne dni
- Utrata masy ciała bez wysiłku, przekraczając 10% masy ciała w ciągu 6 miesięcy
- Drenujące nocne poty
Uważa się, że osoba z chłoniakiem i jednym z trzech powyższych objawów ma objawy B. Istnieją dwie główne kategorie chłoniaka: chłoniaka Hodgkina (HL) i chłoniaka nieziarniczego (NHL). U pacjentów z typem chłoniaka mogą wystąpić objawy B. Jednym z najczęstszych objawów chłoniaka jest na ogół powiększenie węzłów chłonnych. Objawy B mogą, ale nie muszą występować w różnych przypadkach chłoniaka, ale kiedy już są, mogą pomóc przewidzieć, jak zachowywać się będą chłoniaki i które leczenie najlepiej zacząć. Objawy B występują najczęściej w szybciej rosnących chłoniakach.
Więcej o objawach B i ich znaczeniu
W niektórych przypadkach objawy B mogą również wskazywać, że choroba może występować w częściach ciała innych niż te, w których zostały pierwotnie wykryte. Obecność lub brak objawów B w momencie rozpoznania można włączyć do opisu choroby danej osoby.
Gdy lekarz określi stadium choroby, a osoba ma objawy B, dodaje literę B po etapie (może to być od I do IV). Więc jeśli ktoś jest na etapie II z objawami B, etap jest oznaczany jako II-B. Etapy tych, którzy nie mają żadnych objawów B są oznaczone jako A.
Istnieje wiele różnych typów chłoniaków, a różne typy chłoniaków mogą wpływać na pacjentów w bardzo różny sposób. W ten sam sposób, obecność objawów B może być bardzo ważna w niektórych przypadkach chłoniaka, ale mniej w innych typach chłoniaka.
Objawy B związane z transformacją
Dwa z najczęstszych typów NHL to chłoniak grudkowy (FL) i rozlany chłoniak z dużych limfocytów B (DLBL). Chłoniak grudkowy jest uważany za chłoniaka bezobjawowego lub wolno rosnącego, co oznacza, że może "tlić się" przez wiele lat, zanim przejdzie do bardziej agresywnej, szybko rosnącej choroby. Kiedy FL zmienia się z tlącego na agresywny, określa się to mianem transformacji.
FL może przekształcić się w DLBCL, bardziej agresywny i szybko rosnący chłoniak. Czasami osoba z FL nigdy nie wiedziała, że ma chłoniaka i przychodzi do lekarza dopiero po zmianie złośliwości. Jedną z rzeczy, które mogą skłonić osobę do szukania pomocy medycznej jest obecność objawów B.
Ostatnio grupa badaczy przyjrzała się czynnikom związanym z transformacją FL wśród 2652 pacjentów. Po obejrzeniu ich przez około 6-7 lat, około 14 procent z nich uległo transformacji po wstępnej diagnozie FL, w tym 147 potwierdzonych biopsjami i 232 klinicznie podejrzanych przypadków.
Ustalili oni, że zajęcie się chłoniakami poza węzłami chłonnymi, podwyższenie poziomu markera we krwi zwanego dehydrogenazą mleczanową i objawy B w momencie rozpoznania wiązały się z ryzykiem transformacji.
Źródła
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M, et al. Wyniki transformowanego chłoniaka grudkowego w epoce nowożytnej: raport z National LymphoCare Study (NLCS). Krew . 2015; 126 (7): 851-857
Postępy diagnostyczne i terapeutyczne w nowotworach hematologicznych redagowanych przez Martina S. Tallmana, Leona I. Gordona
Hematologiczne nowotwory złośliwe. Demos Medical Publishing, 17 grudnia 2012