Wskazówki dotyczące leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci

4 sposoby na uzyskanie lepszej kontroli poziomu insuliny u dzieci

Cukrzyca typu 1, najczęstsza postać cukrzycy u dzieci, jest stanem, w którym organizm nie wytwarza insuliny . Jest klasyfikowany jako zaburzenie autoimmunologiczne, co oznacza, że ​​układ odpornościowy organizmu, z nieznanych przyczyn, atakuje własne komórki. W przypadku cukrzycy typu 1 to komórki beta trzustki wytwarzające insulinę są celem ataku.

Nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 1, a przyczyna jest nadal nieznana. W związku z tym należy nauczyć się radzić sobie z chorobą, rutynowo monitorując poziom cukru we krwi dziecka, dietę i ćwiczenia, które w razie potrzeby dostarczają zastrzyki insuliny.

Monitorowanie poziomu glukozy we krwi

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę, która pomaga organizmowi w użyciu i przechowywaniu cukru (glukozy) w paliwie. W przypadku braku insuliny, glukoza we krwi może się akumulować, powodując hiperglikemię (wysoki poziom cukru we krwi). Jeśli z drugiej strony nastąpi nagły spadek insuliny, poziom glukozy może również zanurkować, co prowadzi do hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi). Oba mogą powodować objawy niepożądane i prowadzić do długotrwałych powikłań zdrowotnych.

Aby tego uniknąć, będziesz musiał sprawdzić poziom glukozy we krwi dziecka przed posiłkami i przed snem. American Diabetes Association zaleca następujące parametry dla dzieci:

Zalecane poziomy są znacznie wyższe niż u dorosłych, ponieważ dzieci z cukrzycą są znacznie bardziej zagrożone hipoglikemią i zazwyczaj potrzebują tego dodatkowego marginesu ochronnego.

Monitorując poziom, ważne jest, aby przechowywać dziennik posiłków, czas posiłków, odczyty poziomu glukozy we krwi i aktywności fizycznej, aby lepiej zrozumieć wzloty i upadki, jakie zwykle przeżywa Twoje dziecko.

W ten sposób można uzyskać ściślejszą kontrolę nad insuliną i uniknąć choroby.

Dostarczanie insuliny

Ponieważ organizm twojego dziecka nie może już wytwarzać insuliny, musi być zastąpiony przez cały dzień, zwykle przez wstrzyknięcie. Istnieją trzy ogólne podejścia do tego:

• Dziecko może otrzymać przepisaną stałą dawkę insuliny pośredniej i szybko działającej . W przypadku stałych dawek dziecko musi spożywać posiłki, gdy poziom insuliny jest najwyższy. Posiłki należy spożywać o tej samej porze każdego dnia z taką samą ilością węglowodanów, tłuszczów i białek.
• Niektóre dzieci mogą odnieść korzyść z połączenia insuliny szybko działającej z długo działającą . Nadal będą one musiały być podjęte w czasie posiłków. Dawka insuliny szybko działającej zostanie obliczona na podstawie zawartości węglowodanów w posiłku.
• Inne dzieci mogą wymagać użycia pompy insulinowej , urządzenia medycznego, które zapewnia ciągły przepływ leków. Szybko działająca insulina byłaby również potrzebna z dawkami dostosowanymi do spożycia węglowodanów.

Zarządzanie niskim poziomem cukru we krwi

Objawy hipoglikemii są często nierozpoznawane przez dzieci, które albo nie wiedzą, co się z nimi dzieje, albo nie potrafią wyjaśnić, jak się czują. Wymaga to, abyś jako rodzic obserwował znaki i podejmował natychmiastowe działania, gdy zajdzie taka potrzeba.

Oznaki hipoglikemii zwykle pojawiają się, gdy poziom glukozy we krwi spadnie poniżej 70 i może prowadzić do takich objawów, jak drażliwość, senność, osłabienie, drżenie, dezorientacja, bóle głowy i zawroty głowy. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić podwójne widzenie, drgawki, wymioty i utrata przytomności.

W przypadku ataku hipoglikemicznego, dziecko powinno wypić lub zjeść skoncentrowaną ilość cukru (około 10 do 15 gramów), aby podnieść wartość glukozy do ponad 80. Do osiągnięcia tego celu można użyć:

• Dwie tabletki glukozy
• Mała tubka z żelem dekoratora do ciastek
• Dwa do czterech kawałków cukierków
• Pół puszki zwykłej sody

• Pół szklanki słodkiego soku owocowego (np. Pomarańczy lub winogron)
• Siedem do dziesięciu żelków
• Jedna lub dwie łyżki miodu

Dobrym pomysłem jest zawsze mieć zapas awaryjny w schowku w samochodzie. Jeśli twoje dziecko nie jest w stanie jeść ani pić, możesz zamiast tego użyć awaryjnego zestawu glukagonowego . Glukagon jest hormonem do wstrzykiwania, który pomaga wątrobie uwolnić cukier do krwi, zwykle normalizując poziomy w ciągu pół godziny. Zestawy glukagonowe można uzyskać na receptę od lekarza.

Odżywianie i ćwiczenia

Zarządzanie dietą dziecka jest kluczem do utrzymania ścisłej kontroli poziomu insuliny. Obejmuje ścisłą kontrolę porcji i przestrzeganie dokładnych ilości węglowodanów, tłuszczów i białka na posiłek.

Podczas rozpoczynania pracy zwykle musisz pracować z zarejestrowanym dietetykiem, dietetykiem lub endokrynologiem pediatrycznym, aby opracować plan diety na cukrzycę . Z biegiem czasu, gdy zyskasz wgląd w to, co wpływa na poziom cukru we krwi Twojego dziecka, rozwiniesz bardziej instynktowne poczucie, które strategie żywnościowe działają, a które nie.

Aktywność fizyczna pomaga również obniżyć poziom glukozy. W związku z tym dzieci chore na cukrzycę powinny regularnie wykonywać codzienne ćwiczenia, najlepiej pod nadzorem, w celu monitorowania ewentualnego ryzyka hipoglikemii. Szkoła dziecka i trenerów powinna również zostać oceniona, aby wiedzieć, jak odpowiednio zareagować w przypadku ataku.

Wreszcie, dziecko powinno również nosić jakąś formę identyfikacji medycznej, takie jak bransoletka lub naszyjnik z ostrzeżeniem lekarskim.

> Źródło:

> American Diabetes Association. "Standardy opieki medycznej w cukrzycy 2016". Opieka diabetologiczna . 2016; 39 (Suppl 1): S1-S106. DOI: 10,2337 / dc16-S003.

> Nansel, T .; Iannotti, R .; i Liu, A. "Zintegrowana z kliniką interwencja behawioralna dla rodzin młodzieży z cukrzycą typu 1: Randomizowana próba kliniczna." Pediatria . 2012; 129 (4): e866-e873. DOI: 10,1542 / peds.2011-2858.