Opieka paliatywna jest niejasnym i często mylącym określeniem opisującym rodzaj modelu leczenia. Ludzie pytający: czy to opieka na koniec życia? Czy to jest to samo co hospicjum? Co to jest opieka paliatywna?
Opieka paliatywna to leczenie mające na celu złagodzenie objawów związanych z poważnymi chorobami i poprawę jakości życia pacjenta. Wbrew powszechnemu przekonaniu NIE jest to opieka hospicyjna.
W odróżnieniu od opieki hospicyjnej, opieka paliatywna może się rozpocząć w dowolnym momencie w czasie poważnej choroby, a najlepiej w momencie rozpoznania.
Opieka paliatywna nad rakiem
Opieka paliatywna jest najczęściej wykorzystywana przez chorych na raka w formie leczenia, takiego jak paliatywna chemioterapia i promieniowanie paliatywne . Chemioterapia i radioterapia, które są uważane za "paliatywne", to te, które nie wyleczyć raka, ale oferują łagodzenie objawów. Przykładem tego jest kobieta z nowotworem mózgu powodującym silne bóle głowy i niewyraźne widzenie, która podlega promieniowaniu w celu zmniejszenia guza i złagodzenia jej objawów.
Pacjenci z chorobą nowotworową, poddawani terapii przeciwnowotworowej, są również głównymi kandydatami do opieki paliatywnej. Agresywna opieka paliatywna może złagodzić nieprzyjemne skutki uboczne leczenia raka - mdłości i wymioty , zmęczenie, ból i drażliwość to tylko niektóre z objawów, którymi można się zająć w ramach opieki paliatywnej.
Opieka paliatywna nie jest tylko dla raka
Inne poważne choroby mogą również korzystać z opieki paliatywnej.
Pacjenci z niewydolnością serca mogą złagodzić ból w klatce piersiowej, zatrzymanie płynów (obrzęk) i duszność . Pacjenci z niewydolnością wątroby mogą otrzymywać intensywne leczenie bólu brzucha i obrzęków, swędzenia i nudności . Pacjenci z chorobami układu oddechowego mogą opanować duszność i poprawić jakość życia.
Każda poważna choroba, która negatywnie wpływa na jakość życia pacjenta, może skorzystać z opieki paliatywnej.
A może największą zaletą opieki paliatywnej? Pacjenci otrzymujący opiekę paliatywną żyją dłużej niż pacjenci, którzy otrzymują standardową opiekę . Jeśli pacjenci mogą dłużej żyć z lepszą jakością życia, dlaczego opieka paliatywna nie jest bardziej popularna? Częściowo z powodu błędnego przekonania, że opieka paliatywna jest taka sama jak opieka hospicyjna .
Opieka paliatywna nie równa się opiece hospicyjnej
Opieka hospicyjna jest po prostu jedną z form opieki paliatywnej, która jest odpowiednia dla pacjentów w końcowej fazie życia - tych, których oczekiwana długość życia wynosi sześć miesięcy lub krócej. Podobnie jak opieka paliatywna, opieka hospicyjna ma na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia , ale hospicjum jest ograniczone do pacjentów, którzy są śmiertelnie chorzy.
Opieka paliatywna może być udzielana niezależnie od przewidywanej długości życia. Opieka paliatywna może rozpocząć się tak wcześnie w chorobie pacjenta, jaka jest niezbędna do opanowania objawów i poprawy jakości życia.
Cele opieki paliatywnej
Celem opieki paliatywnej jest po prostu ulżenie cierpieniu i poprawa jakości życia. Dalsze cele są następnie oparte na życzeniach pacjenta w porozumieniu z zespołem opieki paliatywnej.
Opieka paliatywna to coś więcej niż tylko leczenie objawów fizycznych. Opieka paliatywna dotyczy również cierpienia emocjonalnego i potrzeb duchowej opieki.
Zespół opieki paliatywnej
Opieka paliatywna jest często wykonywana przez zespół profesjonalistów, którzy mogą zająć się wieloma problemami. Zespół może obejmować:
- Lekarze opieki paliatywnej
- Pielęgniarki opieki paliatywnej
- Pielęgniarki
- Pracownicy socjalni
- Kapelani
- Terapeuci (zawód, mowa, fizyczne itp.)
Najważniejszym członkiem zespołu opieki paliatywnej jesteś ty. Opieka paliatywna powinna być ukierunkowana na osiągnięcie osobistych celów. Twoim obowiązkiem jako pacjenta opieki paliatywnej jest, aby twoje cele i życzenia zdrowia były znane.
Źródła:
Jennifer S. Temel, MD, i in. "Wczesna opieka paliatywna dla pacjentów z przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca" New England Journal of Medicine. N Engl J Med 2010; 363: 733-742.
Phillip D. Dobry, John Cavenagh, Peter J. Ravenscroft. "Przetrwanie po przyjęciu do australijskiego programu opieki paliatywnej". Journal of Pain and Symptom Management 2004; 27: 4 strony 310-315.