Półpasiec dotyczy mniej więcej jednej na trzy osoby w Stanach Zjednoczonych, więc prawdopodobnie już znasz kogoś, kto go miał. Ale nawet jeśli sam zauważysz oznaki i objawy półpaśca , nadal ważne jest, aby lekarz dostrzegł oficjalną diagnozę i właściwy plan leczenia.
Dla osób z klasycznym przypadkiem choroby, lekarze mogą zazwyczaj zdiagnozować półpasiec, po prostu patrząc na wysypkę i zadając kilka pytań na temat swojej historii medycznej.
Ale dla osób z bardziej niezwykłymi objawami - takimi jak wysypka rozciągająca się całkowicie po ciele lub bez wysypki na wszystkich - testy laboratoryjne mogą być pomocnymi narzędziami diagnostycznymi.
Fizyczny egzamin
Po pojawieniu się wysypki, objawy półpaśca - nazywane także półpasiec - są dość charakterystyczne i często same w sobie wystarczają, aby lekarz postawił diagnozę i zalecił leczenie.
Podczas badania lekarskiego pracownicy służby zdrowia zapytają Cię o historię choroby, w tym czy masz ospę wietrzną lub otrzymałeś szczepionkę przeciwko ospie wietrznej. Przyjrzyj się także wysypce (jeśli jest obecna), aby sprawdzić, czy ma wszystkie charakterystyczne objawy wysypki półpaśca, w tym koncentrację na jednej stronie lub na jednym obszarze ciała, mrowienie, swędzenie lub pieczenie, lub czy wysypka zaczyna lub już ma pęcherze.
Chociaż nie jest to częste, w niektórych przypadkach można odczuwać ból lub kłucie związane z półpaśca bez wysypki - stan o nazwie półpaść półpaśca.
W takim przypadku lekarze będą prawdopodobnie szukać potwierdzenia diagnozy, zamawiając testy laboratoryjne oprócz przeprowadzenia badania fizykalnego.
Laboratoria i testy
Jeśli nie masz wysypki, lub jeśli wysypka rozciąga się na całym ciele lub wygląda na inny typ wysypkowej opryszczki lub kontaktowe zapalenie skóry, lekarz może potrzebować badań laboratoryjnych, aby zdiagnozować półpasiec.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest techniką laboratoryjną stosowaną do wielu różnych celów, w tym do wykrywania DNA wirusa ospy wietrznej-półpaśca, patogenu wywołującego półpasiec.
Powszechnie określany jako "fotokopia molekularna", PCR wykorzystuje waciki typowo pobrane z pęcherzyków pęcherzykowych lub strupków, a następnie kopiuje (amplifikuje) DNA wirusa w celu łatwego wykrywania. W niektórych przypadkach można również użyć wymazu ze śliną, ale nie jest on tak niezawodny jak próbki pobrane z pęcherzy.
Po pobraniu wymazu proces PCR jest niemal całkowicie zautomatyzowany i dość szybki, zazwyczaj dostarczając wyniki w ciągu jednego dnia. Oprócz wykrycia wirusa, PCR może również pomóc w ustaleniu, czy wysypka jest spowodowana przez ospę wietrzną lub (w bardzo rzadkich przypadkach) przez szczep szczepionkowy.
Inne metody diagnostyczne, takie jak bezpośrednie badanie przeciwciał fluorescencyjnych (DFA) lub badania wymazu z Tzancka, nie są zalecane, ponieważ nie są tak czułe jak PCR.
Metody serologiczne
Jeśli masz nietypową wysypkę lub nie ma dobrych wymazów do użycia jako próbka do PCR, testy serologiczne mogą być używane jako dodatek do badania fizykalnego w celu zdiagnozowania półpaśca, zwykle przez szukanie przeciwciał we krwi.
Kiedy jesteś narażony na wirusa ospy wietrznej-półpaśca, twoje ciało wytwarza przeciwciała, które się bronią.
Testy serologiczne mogą wykryć dwa typy tych przeciwciał: IgM i IgG. Przeciwciała IgM są przeciwciałami krótkoterminowymi, które organizm natychmiast zwalcza z powodu zakażenia ospą wietrzną - zazwyczaj nabrzmiałymi w ciągu tygodnia lub dwóch od momentu zachorowania na ospę wietrzną, a następnie ponownie, gdy / jeśli wirus reaktywuje się jako półpasiec. Z biegiem czasu przeciwciała te mogą zanikać, dopóki nie będą niewykrywalne, ale mogą pojawić się ponownie podczas epizodów półpaśca.
Przeciwciała IgG, z drugiej strony, są robione kilka tygodni po pierwszym zarażeniu i pozostają długo w ciele. Poziomy są często wykrywalne przez resztę życia. Jeśli wyniki testu wykryją zarówno IgM, jak i IgG, może to wskazywać, że masz półpasiec.
Ważne jest jednak, aby pamiętać, że te testy nie są niezawodne. Osoby z osłabionym układem odpornościowym, na przykład, mogą nie wywołać bardzo silnej odpowiedzi immunologicznej na ospę wietrzną lub gonty - w takim przypadku testy serologiczne mogą dać wynik negatywny, nawet jeśli rzeczywiście mają półpasiec.
Podobnie, nawet przy dodatnim wyniku testu, przy braku typowych objawów lub pełnej historii medycznej, może być trudno wiedzieć, czy masz półpasiec, czy też jest to pierwotna infekcja ospy wietrznej. Twój lekarz zrobi wszystko, aby zdiagnozować i wybrać odpowiednie leczenie.
> Źródła:
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Półpasiec: przegląd kliniczny.
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Półpasiec: diagnostyka i testowanie.
> Narodowy Instytut Badań Genomu Ludzkiego. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Narodowy Instytut Zdrowia.