Powiedzmy, że jesteś w inny sposób zdrowy, to w środku sezonu grypowego, i rozwijasz gorączkę wraz z bólem gardła, zatkaniem nosa, kaszlem, bólem głowy i zmęczeniem. A twoje dziecko było chore na grypę w zeszłym tygodniu.
Białaczka i chłoniak prawdopodobnie nie znajdą się na twojej krótkiej liście diagnoz dla twojego lekarza, ponieważ prawdopodobnie masz grypę.
Ale czasami gorączka , czy to w pojedynkę, czy w połączeniu z innymi objawami, jest częścią czegoś innego, a twój lekarz jest przeszkolony, aby podchodzić do wskazówek, które wskazują na potrzebę bliższego przyjrzenia się.
Zdecydowana większość gorączki obserwowanych przez lekarzy można przypisać przyczynom niezłośliwym.
Gorączka nieznanego pochodzenia
W środowisku medycznym FUO oznacza "gorączkę nieznanego pochodzenia". Posiadanie FUO nie oznacza, że chorujesz na raka. W rzeczywistości istnieje ogromna liczba nienowotworowych przyczyn FUO.
Ale, jak mogą potwierdzić niektórzy ludzie z białaczką lub chłoniakiem , gorączka, która nie zniknie - może wraz ze zmęczeniem i grudą - jak to się wszystko zaczęło, dla nich.
FUO to nie tylko stara gorączka, której brakuje oczywistej przyczyny. W FUO gorączka musi zostać przedłużona i musi nastąpić całkiem rozległy zabieg medyczny, aby wykluczyć liczne prawdopodobne przyczyny, zanim gorączka może zostać oznaczona jako gorączka nieznanego pochodzenia.
FUO definiuje się jako "gorączkę 38,3 C (101 F) lub więcej, trwającą co najmniej trzy tygodnie, dla której nie można zidentyfikować przyczyny po trzech dniach badań w szpitalu lub po trzech lub więcej wizytach ambulatoryjnych ." czasu w tej definicji łatwo pozbywa się niektórych z licznych, bardziej powszechnych przyczyn gorączki, które ustępują w ciągu trzech tygodni.
Co powoduje FUO?
Niestety dla lekarzy i pacjentów lista możliwych przyczyn - nawet w przypadku gorączki trwającej dłużej niż 3 tygodnie - jest dość długa.
Statystycznie rozkład prawdopodobnych przyczyn zależy od takich czynników jak twoja geografia (gdzie mieszkasz w świecie) i dane demograficzne (na przykład, czy jesteś dzieckiem, czy dorosłym).
Szorstki podział przyczyn dla dorosłych w USA:
- Zakażenia stanowią około 15-25 procent przypadków FUO.
- Choroby nowotworowe, choroby autoimmunologiczne i / lub reumatologiczne oraz długa lista różnych przyczyn stanowią pozostałą część zidentyfikowanych przyczyn.
- Żadnej przyczyny nie można znaleźć w około 20 do 50 procent przypadków.
Najczęstsze choroby nowotworowe, w przypadku których gorączka jest wczesnym objawem, obejmują chłoniaka (zwłaszcza nieziarniczą) i białaczkę.
Dlaczego nowotwory krwi powodują gorączki?
Utrata masy ciała, zmęczenie i gorączka mogą występować razem w przypadku raka, a dwa rodzaje nowotworów krwi w szczególności - białaczka i chłoniak - powodują gorączkę.
Chociaż infekcja jest zawsze możliwą przyczyną gorączki, uważa się, że w niektórych przypadkach białaczki i chłoniaka złośliwe komórki same w sobie mogą wytwarzać sygnały chemiczne, które powodują podniesienie temperatury rdzenia przez organizm.
Gdy nowotwory krwi wywołują gorączkę, gorączka może w niektórych przypadkach wpływać na etap i rokowanie lub perspektywy choroby. W niektórych nowotworach krwi obecność gorączki, nocnych potów i niezamierzona utrata masy ciała sugerują, że nowotwór jest bardziej zaawansowany i może być konieczne bardziej intensywne leczenie.
Co jeszcze może być przyczyną FUO?
Odkładając na bok infekcje, choroby nowotworowe oraz choroby autoimmunologiczne i reumatologiczne, pozostaje długa lista stosunkowo rzadkich przyczyn FUO.
Czasami można winić leki, w tym potencjalnie pewne antybiotyki, a także leki stosowane w celu zapobiegania napadom, a nawet leki przeciwbólowe, takie jak NLPZ .
Czasem źródłem gorączki jest infekcja, ale lekceważy ją zarówno lekarz, jak i pacjent, np. Infekcja stomatologiczna ropniem. FUO może być związane z HIV lub obserwowane wraz z upośledzonym układem odpornościowym. Jednak inne możliwości obejmują alkoholowe zapalenie wątroby i zakrzepy krwi w żyłach głębokich (zakrzepica żył głębokich).
Słowo od
Chociaż nowotwory krwi, takie jak białaczka i chłoniak, często występują z gorączką, która nie ustępuje, ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby wykluczyć bardziej oczywiste przyczyny, takie jak zakażenie, i rozważyć cały obraz kliniczny wraz z lekarzem, w tym inne oznaki lub objawy, które znacznie bardziej przypuszczałyby inną diagnozę.
> Źródła
> Gorączka nieznanego pochodzenia. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Dostęp do września 2014 r.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET w gorączce nieznanego pochodzenia. Seminaria w dziedzinie medycyny nuklearnej. 2013; 43 (5): 333-339.
> American Cancer Society. Objawy raka. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Dostęp do września 2017 r.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. Zmieniona definicja "gorączki nieznanego pochodzenia": ograniczenia i możliwości. The Journal of Infection . Styczeń 2005; 50 (1): 1-5.